分析手术室全程护理应用于中低位直肠癌患者对其术后早期恢复的影响

分析手术室全程护理应用于中低位直肠癌患者对其术后早期恢复的

影响

陈远芳 胡思思

广州市第一人民医院南沙医院 511466

摘要：目的：分析对于中低位直肠癌患者采用手术室全程护理在加快其术后早期康复中的临床价值。方法：对照组为手术室常规护理，观察组联合运用手术室全程护理。结果：术后的排气与排便时间、经口进餐时间和住院天数等观察组均较对照组更短P＜0.05；术后并发症率观察组为2.86%，对照组为14.29%，P＜0.05。结论：对于中低位直肠癌手术患者开展手术室全程护理可有效降低其术后并发症率，并可加快患者术后早期恢复。

关键词：中低位直肠癌；手术室全程护理；术后恢复；价值

中低位直肠癌属于近年来发病率较高的一类消化道肿瘤疾病，目前对于该类患者主要通过全直肠系膜切除术来进行治疗。虽然通过运用腹腔镜设备辅助能够有效降低手术的创伤性、预防术后的并发症，然而手术和麻醉的应用仍会对患者的心理以及生理构成一定的影响，部分患者的应激反应强烈还将对其手术的进行以及患者术后的早期恢复造成严重影响，随着患者住院时间的延长其经济压力也不断增加，进一步影响术后康复和远期预后，所以采取有效的护理措施加快其术后恢复进程意义重大^[1]。以下将分析对中低位直肠癌手术患者开展手术室全程护理的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年8月～2021年6月本院70例中低位直肠癌手术患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男21例/女14例：年龄43～78岁，均值为（59.7±0.4）岁；TNM I期19例，以及Ⅱ期16例。对照组：35例，男20例/女15例：年龄42～79岁，均值为（59.6±0.5）岁；TNM I期18例，以及Ⅱ期17例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为手术室常规护理，如术前的准备，即检查术中的各项用物齐备性和性能状态，并整齐摆放；术中积极配合手术医师的各项操作，准确无误的传递物品；术后监测患者的生命体征监测和做好病房交接等；观察组联合运用手术室全程护理，方法为：（1）术前护理：在手术前积极完善器械等准备性工作，严格依据标准要求进行相关手术器械、药品以及仪器设备的妥善准备，并需要对器械的清洁消毒质量以及仪器设备的功能运行状态等进行详细检查。结合手术的流程以及手术医生的操作习惯等对相关物品进行合理摆放，从而便于术中传递。应用术前进行访视，与患者充分沟通开展心理疏导，提前告知手术的基本流程、手术室环境情况以及手术医护人员情况等，从而增强患者的认知，疏解其术前的焦虑担忧等负性情绪。在患者手术当天还需要进一步开展心理疏导，缓解其焦虑恐惧等负性情绪，进行一对一安抚以及鼓励，从而使其建立自信心；（2）术中护理：在手术前对于术中的设备和器械进行细致的检查，确保其性能状态的良好。患者入室后需要与手术医生以及麻醉医生进行共同核对患者的相关信息，包括姓名、手术部位、年龄、手术名称以及术前安全检查单等，为其创建静脉通路，结合手术的要求尽快完成患者的体位摆放，并注意动作的轻柔，避免对皮肤等造成摩擦。在体位更换的过程中需要多人进行协同配合，并进行合理摆放，从而确保体位更换的准确以及迅速。积极协助麻醉医生完成麻醉，配合完成术区的消毒以及铺巾等工作，对摄像以及光源等进行妥善连接，避免管线弯曲，在连接操作时注意动作的轻柔。手术过程中结合实际需求对于相关仪器参数进行及时调整，加强患者病情状况以及生命体征的密切监测。手术操作过程中准确传递手术器械，包括分离钳、抓钳以及超声刀等。手术后利用生理盐水对患者腹腔进行充分冲洗，同时对于手术器械以及物品等进行细致的检查，避免发生异物遗漏。术中还需进行保暖护理，避免体温下降。手术中的各类冲洗液体和输注液体都需实施加温处理，同时采用身体加温器，尽可能缩短其肢体暴露时间，防止出现低体温情况；（3）术后护理：在手术后需要将患者妥善的送回至复苏室进行观察，期间协助患者完成正确体位摆放，并加强保暖及生命体征指标的监测，患者苏醒后且各生命体征恢复平稳可将其送回至病房，并与病房护士进行妥善交接。术后第二日继续开展术后访视，并给予相应的术后指导，密切关注其身体恢复状况和心理情绪状态。结合其受教育水平开展个体化的术后心理疏导，例如讲解既往的成功手术治疗病例，增强患者的术后康复信心，并在术后给予饮食、活动方面的个体化指导，从而加快患者的术后康复进程。

1.3评价标准

（1）记录2组术后早期恢复的临床指标，如术后的排气与排便时间，经口进餐时间和住院天数等；（2）记录2组术后的吻合口瘘、切口愈合不良、下肢深静脉血栓形成（DVT）以及切口感染等并发症。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后早期康复进程指标组间对比

术后的排气与排便时间、经口进餐时间和住院天数等观察组均较对照组更短P＜0.05。

表1 术后早期康复进程指标组间对比（±s，d）

2.2术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为2.86%，对照组为14.29%，P＜0.05。

表2 术后并发症率组间对比[n(%)]

3讨论

目前对于中低位直肠癌患者主要通过外科手术治疗，为了确保良好的手术效果以及患者能够实现术后的早期恢复，需要进行科学的手术室护理。与手术室常规护理相比，手术室全程护理更具规范性以及系统化，在护理服务过程中注重细节护理，为患者提供优良的手术室环境条件，确保手术的顺利开展以及手术时间的进一步缩短^[2]-[3]。与此同时，更加关注患者的心理状态，在术前以及术后访视的过程中开展个性化的心理疏导，增强患者的手术依从性和康复信心，进而实现医、护、患的密切协作，确保患者良好的手术治疗效果^[4]。本次研究显示，观察组术后的排气、排便等各项时间较对照组缩短，并且术后并发症率与对照组相比进一步降低。这表明，在中低位直肠癌手术患者护理中开展手术室全程护理，可有效提升护理服务质量。

综上所述，对于中低位直肠癌手术患者开展手术室全程护理，可有效降低其术后并发症率，并可加快患者术后早期恢复。

参考文献：

[1] 姚金玉,陆玉奕. 分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用综合性的手术室护理的临床效果[J]. 健康必读,2020，11(3):176,179.

[2] 王甜,王水玲. 手术室全期护理对直肠癌手术患者围术期心理和生活质量的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(4):520-522.

[3] 王严慧. 手术室细节护理对结直肠癌患者术中应激反应及不良心理情绪的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2020,40(3):62-64.

[4] 王姝. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床作用探讨[J]. 中国医药指南,2020,18(19):237-238.