临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用

临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用

李冰

黑龙江省北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：研究临床阿托伐他汀的不良反应。方法：针对服用阿托伐他丁的60名冠心病病人进行研究。将他们分到对照组（n=30）和研究组当中（n=30），其中对照组的病人服用20mg/d的阿托伐他汀，研究组病人服用40mg/d的阿托伐他汀。对比研究组和对照组服用后的不良反应出现率，和所出现的心脏问题。结果：无论是对照组病人，还是研究组病人，在服用完阿托伐他汀之后，均发生了不良反应，并且发生率都是26.65%，差异没有统计学意义（P>0.05）。不过，研究组病人在一年的时间当中，所出现的心脏问题要低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗冠心病时，无论是研究组的病人还是对照组的病人，在服用临床阿托伐他汀后都会产生不良反应，不过研究组病人在一年内所出现的心脏问题要少于对照组病人。^【1】

【关键词】阿托伐他汀；不良反应；心脏问题

冠心病病人服用阿托伐他汀，并发症出现率以及死亡率会明显下降，具有相当不错的疗效，不过却会使病人出现一些不良反应。为此本文针对60名冠心病病人服用不同剂量的阿托伐他汀后所产生的不良反应进行一下研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对服用阿托伐他丁的60名冠心病病人进行研究。将他们分到对照组（n=30）和研究组当中（n=30）。其中对照组的病人服用20mg/d的阿托伐他汀，研究组病人服用40mg/d的阿托伐他汀。对照组男女病人分别有18名和12名，平均年龄为（65±3）岁；研究组男女病人分别有17名和13名，平均年龄为（64±4）岁。病人都是通过心电图检查后备诊断为冠心病病人。对照组和研究组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05）。

2. 方法

全体病人均接受基础治疗，保证病人的生命不受到任何的威胁，然后让照组病人服用20mg/d的阿托伐他汀，研究组病人服用40mg/d的阿托伐他汀。经过8周的疗程后，比较研究组病人和对照组病人的不良反应情况。^【2】

3. 观察指标

（1）对比研究组和对照组不良反应出现率。（2）对比研究组和对照组病人1年内心脏问题出现率。^【3】

（四）统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对数据进行研究处理，计量资料用（ ）呈现，以t检验，计数资料用%呈现，以x²检验。若P<0.05，代表差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组不良反应出现率

研究组病人在服用40mg/d的阿托伐他汀后，出现肌肉疼痛的病人有6名、出现肝功能异常的有2名，不良反应出现率为26.65%；对照组病人在服用20mg/d的阿托伐他汀后，出现肌肉疼痛的病人有4名、出现消化系统不适的有2名、出现肝功能异常的有2名，不良反应出现率为26.65%。通过对比，差异没有统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组不良反应出现率（n，%）

（二）对比研究组和对照组病人1年内心脏问题出现率

在一年内，研究组再次出现心绞痛的病人有4名，再次进行血管重建的有2名，心脏问题出现率为19.99%；在一年内，对照组再次出现心绞痛的病人有6名，出现心肌梗死的病人有2人，再次进行血管重建的有4人，心脏问题总出现率为39.99%。通过对比，研究组心脏问题出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比研究组和对照组病人1年内心脏问题出现率（n，%）

三 讨论

阿托伐他汀属于他汀类药物，作用在于能够有效保护心血管，并且还可以减少胆固醇、低密度脂蛋白，此外，还能保证病人的心率、血压维持在正常状态，进而降低冠心病死亡率。通常，病人在还没有接受治疗的时候，要先对肝功能进行检查，同时在治疗期间，若发生肌病，则要立刻停止服用。 服用阿托伐他汀后，容易引发的不良反应包括肌肉疼痛、心绞痛、心肌梗死等。也有的病人会产生失眠的情况。

关于剂量额问题，当前国内外始终没有一致的观点，国外使用的剂量比较多，和国内正好相反。原因在于：（1）担心剂量较多而导致病人出现明显的不良反应；（2）种族差异。（3）价钱问题，若服用较多，时间太长，那么就会产生昂贵的费用，部分病人难以接受。例如在我国，此前的剂量只有5mg，此后增加到了10mg，目前普遍为20mg。对比别的汀类药物后发现，阿托伐他汀能够减少50%-60%的低密度脂蛋白胆固醇，再加上还能够减轻三酰甘油活性，所以得到了普遍的青睐。总之，病人服用不同剂量，所产生的不良反应情况也会有所不同。^【4】通过本次研究能够了解到：研究组病人在服用40mg/d的阿托伐他汀后，出现肌肉疼痛的病人有6名、出现肝功能异常的有2名，不良反应出现率为26.65%；对照组病人在服用20mg/d的阿托伐他汀后，出现肌肉疼痛的病人有4名、出现消化系统不适的有2名、出现肝功能异常的有2名，不良反应出现率为26.65%。通过对比，差异没有统计学意义（P<0.05）。在一年内，研究组再次出现心绞痛的病人有4名，再次进行血管重建的有2名，心脏问题出现率为19.99%；在一年内，对照组再次出现心绞痛的病人有6名，出现心肌梗死的病人有2人，再次进行血管重建的有4人，心脏问题总出现率为19.99%。通过对比，研究组心脏问题出现率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗冠心病时，无论是研究组的病人还会对照组的病人，都会产生不良反应，不过研究组病人在一年内所出现的心脏问题要少于对照组病人。

【参考文献】

[1]胡艳.临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):171.

[2]朱纪斌.阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药分析[J].中国医药科学,2019,9(09):71-73.

[3]李琪.临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用[J].中国处方药,2018,16(02):54-55.

[4]白雪茜.阿托伐他汀钙不良反应与合理应用[J].吉林医药学院学报,2016,37(04):251-254.