补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的作用

补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的作用

包建勇 刘晓刚

克拉玛依市人民 医院（中西医结合医院） 834000

【摘要】 目的 分析膝关节骨性关节炎患者接受补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗的效果。方法 对2020年1月-2021年1月我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者进行分组研究，将30例接受以玻璃酸钠治疗治疗的患者纳入参照组，将30例接受补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗的患者纳入研究组，同时对两组不同治疗的效果进行观察。结果 研究组治疗总有效率29（96.67%）对比参照组22（73.33%）显高，P值显示＜0.05，表示检验结果有意义。治疗前，两组膝关节功能评分之间无明显差异（P＞0.05）；治疗后，以研究组膝关节功能评分显高，两组评分之间存在明显差异（P＜0.05）。结论 膝关节骨性关节炎患者接受补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗的效果显著，同时对于患者的膝关节功能改善情况明显，值得临床广泛应用。

【关键词】补肾活血汤；自体富血小板血浆；联合治疗；膝关节骨性关节炎

膝骨关节炎是最常见的骨关节炎。此类疾病会导致整个关节的慢性低炎性关节退化。当关节各种因素刺激后，导致异常的膝关节软骨基质的分解和合成，造成软骨及软骨下骨损伤，然后向周围组织扩散，引发滑膜炎症、关节间隙狭窄、骨刺形成等病理改变。主要有膝关节疼痛、僵硬、活动受限等临床表现，进入晚期会至关节畸形，或者残疾，促使完全丧失膝关节功能。虽然临床手术治疗已经广泛应用，不过主要对晚期膝关节骨性关节炎患者效果较好，由于手术费用较高，同时具有一定的创伤性，还会出现较多不同程度的并发症，另患者难以接受。对此，本文分析了膝关节骨性关节炎患者接受补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年1月-2021年1月我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者进行分组研究，研究组30例，男性18例，女性12例，年龄48-76岁，均数（62.35±2.41）岁；参照组30例，女性19例，男性11例，年龄48-78岁，均数（63.51±2.28）岁；两组数据可进行分组（P＞0.05）。

1.2 方法

针对参照组患者在关节腔内注射2 mL玻璃酸钠注射液治疗。拔针后可施加压力敷料，膝关节可适当缓慢移动3-5次，促进药液在关节腔内均匀分布。5周为1疗程，1周1次^[1]。

给予研究组补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗：补肾活血汤为方剂，每日1剂，水煎后取200ml药汁分早晚服药。熟地 15g、 破故纸 15g 、菟丝子 15g 、杜仲 6g、枸杞 6g、 归尾 6g 、山萸肉 6g 、 淡苁蓉 6g、没药 6g 、独活 6g 、红花 3g^[2]。采集患者静脉血32ml加入至美国BD的管中，离心 15 min，每根管可以提取富血小板血浆2-2.5ml，用氯化钙 0.2 mL 活化，制得富血小板^[3]。指导患者平躺，对穿刺处进行消毒后，选择膝关节髌骨中央外侧缘下的侧膝眼或内侧膝眼穿刺部位，进行关节腔穿刺。将积液引流干净，将制备的富血小板血浆4 mL注入穿刺部位。5周为1疗程，1周1次。

1.3  判定标准

鉴于治疗方法不同，针对两组治疗有效率及患者膝关节功能评分进行重点观察，并对其结果进行分析。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 研究组治疗总有效率29（96.67%）对比参照组22（73.33%）显高，P值显示＜0.05，表示检验结果有意义。见表1

表1 对比两组治疗效果[（n）%]

2.2 治疗前，两组评分之间无明显差异（P＞0.05）；治疗后，以研究组评分显高，两组评分之间存在明显差异（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者治疗前后 Lysholm 膝关节功能评分（`x±s）

3讨论

中医认为，膝关节骨性关节炎属“痹症”、“骨痹”、“膝痹” 范畴，病因以肝肾亏虚为主^[4]。补肾活血汤由滋养肝肾和活血散瘀药物组成，包括：熟地、 破故纸、菟丝子、 杜仲、 枸杞、 归尾、 没药、 山萸肉、 独活、 淡苁蓉、 红花。更好的达到补肾活血功效，以此缓解患者难忍的疼痛感。通过本文研究可证实，研究组的治疗效果更高，患者膝关节功能恢复更好。

综上所述，膝关节骨性关节炎患者接受补肾活血汤联合自体富血小板血浆治疗的效果显著，同时对于患者的膝关节功能改善情况明显，值得临床广泛应用。但是，经研究此方法针对早中期的膝关节炎随访症状长期效果观察改善较好，对于重度退变同时需要关节置换但不接受拒绝手术的疗效一般。

【参考文献】

1. 冯志. 补肾活血汤联合自体骨髓移植治疗股骨骨折延迟愈合的临床观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(032):256.

2. 方亮, 董睿, 金红婷, et al. 富血小板血浆关节腔注射联合补肾活血方口服治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床研究[J]. 中医正骨, 2018.

3. 仝小占, 李劲峰, 寇红伟,等. 富血小板血浆缓解膝骨性关节炎慢性疼痛的短期疗效评估[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(14):100-103.

4. 陈艳, 王大寿, 孙文阳明,等. 自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 贵州医药, 2019, 043(005):731-732.