输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果研究

输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果研究

张小玲

重庆市开州区妇幼保健院 405499

【摘要】 目的：探讨输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果。方法：选取2018年7月~2021年7月我院收治的74例由输卵管堵塞导致的不孕症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各37例。其中观察组患者采用宫腔镜下输卵管通液术治疗，而对照组采用常规输卵管通液术治疗，比较两组患者的治疗有效率以及1年后宫内妊娠率。结果：观察组的治疗有效率以及1年后宫内妊娠率分别为91.89%和89.19%，均明显高于对照组的70.27%和64.86%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管堵塞导致的不孕症患者具有很好的效果，可以提高治疗有效率和妊娠率，值得推广。

【关键词】输卵管通液术；宫腔镜；输卵管堵塞；不孕症

不孕症指的是夫妻在至少两年未采取避孕措施的情况下无法怀孕的疾病，当前临床上将其分为原发性不孕症和继发性不孕症两种，导致不孕症的原因有很多，其中输卵管堵塞导致的不孕症大约占30%，主要是由于盆腔慢性炎症导致管腔粘连僵硬造成的，严重影响患者的身心健康^[1]。因此需要采取合适的措施疏通患者的输卵管，进而使其可以尽早怀孕，提高生活质量^[2]。本研究主要探讨宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果，选取2018年7月~2021年7月我院收治的74例由输卵管堵塞导致的不孕症患者为研究对象，其研究过程如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2018年7月~2021年7月我院收治的74例由输卵管堵塞导致的不孕症患者为研究对象，排除生殖系统先天性生理缺陷者、男方不孕者、碘过敏试验阴性者以及心脑血管、肝肾、造血系统等严重疾病的患者，根据随机数字的原则将74例由输卵管堵塞导致的不孕症患者分为观察组和对照组，各37例。其中观察组年龄22~43岁，平均年龄（32.45±3.06）岁；病程1年~10年，平均病程（4.92±2.34）年；原发性不孕症17例，继发性不孕症20例；堵塞部位：单侧患者21例，双侧患者16例。对照组年龄24~42岁，平均年龄（32.61±3.14）岁；病程2年~10年，平均病程（4.87±2.42）年；原发性不孕症14例，继发性不孕症23例；堵塞部位：单侧患者21例，双侧患者16例。两组患者的年龄、病程、疾病类型等一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组患者采用输卵管通液术治疗，术前将患者的阴道、外阴以及宫颈消毒，然后固定子宫前唇，探测宫腔深度，并把通液器导管插入宫颈口后牵拉固定，输注疏通液（主要成分包括半支2%的普鲁卡因、25ml的0.9%氯化钠、8万U的庆大霉素以及4000U的糜蛋白酶）到输卵管中，在输注的过程中注意观察疏通液是否受阻和有无回流，同时注意询问患者是否疼痛，如果有疼痛感需要及时采取有效措施处理。而观察组患者采用宫腔镜下输卵管通液术治疗，术前常规消毒铺巾，使用1%利多卡因对宫颈局麻，并注射适量5%葡萄糖以膨宫，将宫腔镜置入后适当调整位置，充分显露宫腔和宫颈管，明确输卵管位置后，在左右两侧做0.6cm的切口，顺着切口插入导管至输卵管间质位置。如果输卵管堵塞注入疏通液，并观察有无回流。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率以及1年后宫内妊娠率，疗效评定标准：经治疗患者推注疏通液时输卵管通畅且无回流，临床症状消失为显效；经治疗患者推注疏通液时输卵管阻力减小且无回流，临床症状明显缓解为有效；经治疗患者临床症状无变化为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计量资料以（ ）表示，采用t检验，采用以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的治疗有效率以及1年后宫内妊娠率分别为91.89%和89.19%，均明显高于对照组的70.27%和64.86%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1所示。

表1两组患者治疗有效率以及1年后宫内妊娠率比较（%）

3 讨论

输卵管阻塞是当前导致女性不孕的重要原因之一，输卵管容易因为细菌、炎性分泌物、固化的细胞碎片等造成部分或者完全阻塞，进而造成患者不孕^[3]。以往临床上治疗该疾病时主要采用放射介入、输卵管通液等方法，但是其临床治疗效果不是十分理想。近年来，随着腔镜技术的不断发展和广泛应用，宫腔镜插管在输卵管阻塞导致的不孕症患者中获得应用，并成为治疗该疾病的重要方法^[4]。这种治疗方法的优点是在宫腔镜的直视下，清晰的观察患者的病变，处理输卵管口息肉以及轻微粘连，同时也可以将导管直接插入输卵管，然后输注疏通液，使其直接作用于输卵管腔内部。此外疏通液还具有抗炎症的效果，可以有效的抑制纤维组织细胞增生、减少粘连、促进炎性渗出物吸收，实现临床治疗效果的提高，促进患者尽快康复。在本次研究中，采用宫腔镜下输卵管通液术治疗的观察组的有效率以及1年后宫内妊娠率明显高于对照组，而且其差异具有统计学意义，由此可以看出，与常规的输卵管通液术相比，宫腔镜下输卵管通液术可以更好的促进缓解患者的输卵管阻塞，提高怀孕的几率。

综上所述，宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管堵塞导致的不孕症患者具有很好的效果，可以提高治疗有效率和妊娠率，值得推广。

参考文献：

[1] 武秀珍. 探讨输卵管通液术对输卵管堵塞导致不孕症患者的临床治疗效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,5(7):79-79,80.

[2] 李文娟. 宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞型不孕症的效果探究[J]. 保健文汇,2020,4(8):104-105.

[3] 于春玲. 宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的临床观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(32):104,107.

[4] 刘建荣. 输卵管通液术治疗由输卵管堵塞所致不孕不育患者的效果观察[J]. 健康必读,2018,5(27):239-240.