个性化护理在肝癌射频消融术中的价值

个性化护理在肝癌射频消融术中的价值

郭芹 刘骥 蒋圣军 刘晓静 王佳佳

北京市垂杨柳医院 北京市 朝阳区 100020

[摘要]目的：探讨个性化护理在肝癌射频消融术中的价值。方法：选取2020年6月至2021年5月我院收治的肝癌射频消融术患者40例，按照患者入院先后顺序分成观察组与对照组，每组20例，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理干预，比较两组生活质量。结果：两组干预后肿瘤病人生活质量评分表（QOL）评分较干预前均有明显提高（P<0.05），观察组QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：肝癌射频消融术患者使用个性化护理干预效果较好，能明显提高患者生活质量。

关键词：肝癌；射频消融术；个性化护理；应用价值

肝癌是一种临床常见的肝脏部位恶性肿瘤，其发病率及致死率均较高，早期无明显临床表现，随着病情发展，可出现食欲不振、腹痛、腹胀、黄疸等症状^[1]。临床上常采取射频消融术治疗该病，通过射频消融针破坏肿瘤，达成局部治疗效果。多数患者对射频消融术了解不足，加之疾病造成的疼痛及不适感，易使患者产生悲观情绪，抗拒治疗。个性化护理干预能根据具体情况调整护理方案，为患者提供更加贴合自身、高质量的护理服务，使护理工作更具灵活性、针对性。本研究通过对40例患者进行干预，旨在探究其对生活质量的影响，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的40例肝癌射频消融术患者作为研究对象，研究开展时间为2020年6月至2021年5月，按照患者入院先后顺序分成观察组（n=20）与对照组（n=20），观察组男性11例，女性9例，年龄在39~78（56.21±6.79）岁；对照组男性12例，女性8例，年龄在38~76（56.16±6.72）岁。在性别、年龄等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①均经CT、磁共振成像检查确诊为肝癌；②均接受肝癌射频消融术；③预计生存周期≥3个月；④意识清晰，无癌细胞脑转移现象；⑤均知情同意。排除标准：①合并心、肾、肺等脏器功能障碍者；②合并认知功能障碍、精神疾病者；③合并凝血功能障碍、严重感染者；④中途退出本研究者。

1.3方法

对照组给予常规护理干预，包括术前口头宣教、安排患者进行相关检查、监测患者生命体征等。

观察组给予个性化护理干预，具体内容如下：①干预小组：成立个性化护理干预小组，在患者入院后，立即对其临床资料进行整理讨论，结合患者病情程度、学历、家庭情况、心理状况等方面，制定个性化护理措施。②术前干预：术前针对患者及其家属的具体情况开展个性化健康宣教，讲解手术基本原理，强调手术对疾病产生的效果，增强患者治疗信心，减少其恐惧、抵触心理；安排患者进行术前呼吸训练，减轻紧张情绪；指导患者在手术开始前8h禁食禁水。②术中干预：手术过程中严格执行无菌操作，医护人员与患者进行沟通交流，分散其注意力；为患者调整适宜体位，保障术中舒适度，预防压疮的形成；监测患者各项生命体征，关注患者意识状态，若有异常情况，及时报告医师。③术后干预：术后对患者进行翻身、擦拭皮肤等操作，预防长期静卧出现压疮；指导患者调整正确卧床姿势，避免压迫伤口；加强抗感染措施，视患者术后疼痛情况给予药物镇痛。④心理干预：认真倾听患者诉求，尽量满足其合理需求；引导患者用积极心态面对疾病，为患者树立治疗信心；通过播放音乐等方式分散患者注意力，减少负性情绪的产生；与患者家属进行沟通，使患者从家庭中获得支持与温暖。

1.4观察指标

使用肿瘤病人生活质量评分表（QOL）评估患者生活质量，该量表共包含12个条目，满分60分，得分越高则患者生活质量越好。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用²检验，计量资料用（±s）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

在QOL评分上，两组干预前比较无明显统计学差异（P>0.05），干预后较干预前均有明显提高（P<0.05），且与对照组比较，观察组QOL评分更高（P<0.05）。见表1。

表1 两组生活质量比较（±s，分）

3讨论

肝癌在临床上较为常见，主要累及患者肝脏，若癌细胞向周围淋巴结或远处组织转移，会极大降低患者生存率，且该病死亡率极高，其发病率在近年间呈逐年上升趋势，临床上多使用射频消融术作为局部治疗方式。

常规护理干预缺乏变通性，每位患者自身病情、家庭情况、受教育程度等有所不同，单一护理方式难以准确满足其临床需求。个性化护理干预强调结合患者自身特性制定护理方案，能灵活且针对性地满足不同患者需求，尊重个体特征及性格，以此提高护理质量^[2]。干预小组模式能增强护理过程规范性，集思广益为患者制定护理计划，有利于后续措施更好地开展；术前健康宣教及呼吸训练能有效减轻患者心理压力，增强其治疗信心；术中严格执行无菌操作，能降低术后感染发生率，与患者交谈可分散其注意力，缓解紧张情绪；术后干预能降低压疮、伤口开裂、出血等并发症发生率，帮助患者更快恢复；心理干预能从多方面满足患者情感需求，使其感受到来自医护人员及家庭的支持与关怀，有利于消除患者负性情绪，调动积极态度^[3]。本文中，观察组QOL评分明显高于对照组，究其原因是由于个性化护理干预能为患者提供更加精细的护理措施，进而改善其生活质量。

综上所述，个性化护理干预对肝癌射频消融术患者的生活质量有明显提升作用，值得推广。

参考文献

[1]翁飞燕,黄兹丽,符冰.肝癌介入术后不良反应的个性化护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):45-47.
[2]李晶晶.个性化护理干预对晚期肝癌患者的临床效果分析[J].三峡大学学报：自然科学版,2017,39(A02):355-357.
[3]侯晓敏,米娜,李洪艳.原发性肝癌患者TACE术后相关并发症的个性化护理[J].当代护士(下旬刊),2020,27(1):44-46.