知信行模式在输尿管结石患者术后护理中的作用

知信行模式在输尿管结石患者术后护理中的作用

沈琼

兰州大学第一医院 730000

摘 要：目的 探讨知信行模式在输尿管结石患者术后护理中的作用。方法 选取我院在2019年7月至2021年7月接受输尿管结石手术治疗的患者共90例作为研究对象，在利用数字表法对患者进行平均分组之后，对照组实施术后常规护理，实验组在术后护理当中采用知信行模式，比较两组患者在自我效能评分和护理满意度方面的差异性。结果 干预之前两组患者的自我效能评分差异不明显（P>0.05）；干预后两组患者的自我效能评分都比干预之前高，且实验组患者的自我效能评分显著高于对照组；实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 知信行模式在输尿管结石患者术后护理当中有着显著作用，可提高患者的自我效能感，降低临床护理难度，提高患者的护理满意度。

关键词：知信行模式；输尿管结石患者；术后护理；作用

输尿管结石是一种泌尿系统的常见病以及多发病，以男性群体为主要的发病人群，临床症状主要包括疼痛、血尿等，给患者的正常生活带来了极为不利的影响，假如没有及时采取有效治疗方案会造成更为严重的肾脏功能伤害，甚至是带来不可逆转的后果。针对输尿管结石患者的治疗手术方案具备非常突出的优势，其中第一激光碎石术就是一种应用广泛的微创手术方法，存在创伤小和术后恢复迅速等鲜明优势，现如今已然在实际治疗过程当中占据越来越重要的地位^[1]。知信行模式作为创新型护理方案，在输尿管结石患者的临床护理干预当中显现出独特价值，为提高术后护理效果提供了良好条件，尤其是能够在改善患者自我效能与满意度方面显现极高价值。现对本次研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选择的是我院在2019年7月至2021年7月接受输尿管结石手术治疗的患者，所有患者均服和输尿管结石诊断标准，也和输尿管结石手术治疗要求相符，不存在任何手术禁忌症。在利用数字表法对患者进行平均分组之后，对照组实施术后常规护理，实验组在术后护理当中采用知信行模式，在对患者的临床资料进行分析比较中发现，对照组中男性32例，女性13例，年龄是38~67岁，平均年龄49.4岁，结石的平均直径是11.5mm；体质量指数的平均值是23.8kg/m²；实验组中男性33例，女性12例，年龄是37~69岁，平均年龄49.6岁，结石的平均直径是11.8mm，体质量指数的平均值是23.6kg/m²。在比较了两组患者的一般资料发现后，基础资料的差异不明显，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

对赵祖在术后接受常规护理干预，主要是在手术完毕之后加大对患者的心理指导，纠正患者消极的心理和情绪状态，针对患者的病情确定有效的饮食方案，确保营养均衡摄入，便于身体恢复，同时关注患者的个人卫生，提示患者配合各项护理，增加舒适度，确保护理效果。

实验组患者则在术后护理当中是开展知信行模式，具体方案包括：第一，知。做好对输尿管的结石患者疾病相关知识掌握情况的评估，借此了解患者的病情了解程度，并立足实际确定出相应的健康教育内容与方法，运用一对一方式完成健康教育指导，对患者的知识盲区进行重点宣讲，如有必要的话还需要进行重复性讲解和综合培训，目的是增强患者的知识掌握效果。第二，信。增强患者对健康行为价值的认识水平，特别向患者指出忽视健康行为的严重后果。针对效能感不足的患者，护理人员需要做好问题出现根源的分析，通常情况下是因为心理状态消极和身体痛苦导致的。于是护理人员需要提出针对性解决方案，介绍成功案例，增强患者信心。第三，行。引导患者配合术后护理的各个行动，告知具体的配合方法，并指导家属协助，比如按时用药、适当开展运动、遵医嘱用药等等，让患者的不良行为得到逐步改善。

观察指标：对干预前后两组患者的自我效能评分进行对比分析。利用自制自我效能感量表的方式开展评估工作，在量表的设计过程当中，将克伦巴赫系数设定成0.715，将 分半信度确定为0.801。自我效能感包括的模块主要是健康行为、遵医行为、服药状况、日常生活。各个维度的评分是0~10分之间，患者的得分越高，表示自我效能感越强。用自制调查问卷的方式评估患者的护理满意度，总共分成三个维度，总分是100分。非常满意对应的是80~100分，满意对应的是60~79分，不满意对应的是0~60分。护理满意度是非常满意度和满意度的和^[2]。

1.3统计学方法

计量资料的表示方法是均数±标准差，小组之间的检验方法是独立样本t检验法，组内利用配对样本t检验法。计数资料用百分比表示，开展x²检验。

2结果

干预之前两组患者的自我效能评分差异不明显（P>0.05）；干预后两组患者的自我效能评分都比干预之前高，而且实验组患者的自我效能评分显著高于对照组，组间差异明显存在统计学意义（P<0.05）。实验组护理非常满意40例、满意5例，满意度100%，对照组非常满意21例、满意15例，满意度为80%。

表1 护理干预前后患者的自我效能评分对比

3讨论

输尿管结石以手术治疗为主，尤其是在微创技术快速繁荣发展的背景下，低激光碎石术已然在该病治疗当中广泛应用。在选用有效手术方案的同时，还需要重视术后护理，以便获得更为理想的治疗效果。相关研究显示，知信行这一新型护理模式在纠正患者态度和行为方面有着良好效果，能够让患者的身体和精神状态得到明显改善，主要是该模式可以在认知、信心以及行为方面对患者进行干预，从而帮助患者坚定转归信念，在医护人员和患者的积极配合之下，确保术后恢复效果，尤其是改善和提高患者的自我效能感^[3]。

综上所述，知信行模式在输尿管结石患者术后护理当中有着显著作用，可以明显提高患者的自我效能感，降低临床护理难度，提高患者的护理满意度，值得在临床上应用推广。

参考文献：

[1] 乔何钰,吴彬,邱丹韫.知信行理论模式在护理工作中的应用现状[J].全科护理,2019,15(16):1938-1940.

[2] 张会芝.护理人员对消毒隔离知信行现状调查[J].中华医院感染学杂志,2020,20(2):217-219．

[3] 郑燕华,陈惠洪.软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(14):1736．