哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要:目的:分析靶向药物赫赛汀联合化疗在晚期乳腺癌患者中的应用效果及影响。方法:将本院2020年1月~2021年6月期间收治晚期乳腺癌患者共75例纳为研究对象,开展对比性治疗研究,取盲选抽签法分组后,对照组(n=37)行常规化疗,观察组(n=38)行赫赛汀联合化疗。评价临床效果及学情标记物变化差异。结果:(1)治疗效果:治疗3月后,观察组缓解、部分缓解患者占比高于对照组,稳定及进展患者占比较对照组降低,差异有统计学意义,P<0.05。(2)血清标记物:治疗前,血清标记物、细胞免疫实验室检验结果无组间差异性,P>0.05;治疗3月后,观察组TNF-α较对照组下降,且CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组均上升,差异有统计学意义,P<0.05。结论:靶向药物赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌效果显著,可在积极控制、延缓患者病情进展同时,改善患者机体免疫功能,临床价值确切。
关键词:靶向药物赫赛汀;联合化疗;晚期乳腺癌;应用效果
乳腺癌是一类女性高发恶性肿瘤疾病,乳腺上皮细胞因癌症因子侵袭所致细胞无限制增殖为主要发病病机,预后转移率较高且临床死亡率较高,尽管患者病情可在早期治疗后获得较好预后,但多数患者就诊时多已进入中晚期阶段,或错失最佳治疗时机,故如何实现对晚期乳腺癌患者病情进展的有效控制,为疾病治疗研究热点之一[1] 。因此,为分析靶向药物赫赛汀联合化疗在晚期乳腺癌患者中的应用效果及影响,特设本次研究,详情如下:
1研究对象与方法
1.1研究对象
将本院2020年1月~2021年6月期间收治晚期乳腺癌患者共75例纳为研究对象,开展对比性治疗研究,取盲选抽签法分组后,对照组(n=37)行常规化疗,观察组(n=38)行赫赛汀联合化疗。
对照组,年龄最大者72岁、最小者38岁,中位年龄(55.04±4.57)岁,病理检验确诊Ⅲb期22例、Ⅳ期15例;观察组,年龄最大者71岁、最小者38岁,中位年龄(54.65±4.571)岁,病理检验确诊Ⅲb期23例、Ⅳ期15例。基线资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:(1)女性原发性乳腺癌确诊者;(2)自愿加入研究,签署《知情书》。排除标准:(1)合并恶性肿瘤病史者;(2)已明确远端转移者;(3)符合手术治疗指征者;(4)预估生存期≤6月者。
1.2方法
常规化疗:行卡铂、多西他赛联合治疗,取卡铂(300mg/m2)适量经葡萄糖注射液500ml(5%)混匀后静脉滴注治疗;取多西他赛(75mg/m2)适量经葡萄糖注射液250ml(5%)混匀后静脉滴注治疗,
赫赛汀联合治疗:治疗首日取负荷剂量(4mg/kg)经250ml量变化钠注射液(0.9%)混匀后静脉滴注,其后治疗均以维持剂量(2mg/kg)行静脉堵住治疗。
连续治疗3周为1疗程,疗程间隔为1周,患者均需连续治疗3疗程,期间均需配合化疗辅助治疗及对症护理。
1.3观察指标
评价临床效果及学情标记物变化差异。
1.4统计学方法
研究数据组间差异性分析采用SPSS24.0统计学软件对比分析,如统计结果为P<0.05,则差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
治疗3月后,观察组缓解、部分缓解患者占比高于对照组,稳定及进展患者占比较对照组降低,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
表1治疗效果对比(n,%)
组别 | n | 缓解 | 部分缓解 | 稳定 | 进展 |
对照组 | 37 | 2(5.41) | 14(37.84) | 14(37.84) | 7(18.92) |
观察组 | 38 | 5(13.16) | 20(52.63) | 11(28.95) | 2(5.26) |
z | | 2.180 | |||
P | | 0.029 |
2.2血清标记物对比
治疗前,血清标记物、细胞免疫实验室检验结果无组间差异性,P>0.05;治疗3月后,观察组TNF-α较对照组下降,且CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组均上升,差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
表2血清标记物对比(
±s)
组别 | 时间 | TNF-α(μg/ml) | CD3+(%) | CD4+(%) | CD4+/CD8+ |
对照组 | 治疗前 | 305.25±8.71 | 57.54±4.32 | 28.65±3.75 | 1.02±0.29 |
治疗后 | 148.26±8.72 | 58.65±4.59 | 35.02±2.95 | 1.29±0.25 | |
观察组 | 治疗前 | 305.29±8.75 | 57.41±4.36 | 28.71±3.82 | 1.03±0.31 |
治疗后 | 72.31±4.25 | 65.02±4.87 | 39.75±2.85 | 1.41±0.26 | |
t(治疗后) | | 48.145 | 5.826 | 7.063 | 2.037 |
P(治疗后) | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.045 |
3讨论
研究结果表明:(1)治疗效果:治疗3月后,观察组缓解、部分缓解患者占比高于对照组,稳定及进展患者占比较对照组降低,差异有统计学意义,P<0.05。(2)血清标记物:治疗前,血清标记物、细胞免疫实验室检验结果无组间差异性,P>0.05;治疗3月后,观察组TNF-α较对照组下降,且CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组均上升,差异有统计学意义,P<0.05。
化疗是晚期乳腺癌患者主要治疗方案,但传统化疗方案药物毒副反应显著,且缺乏癌细胞进展缓解针对性,故存在明确临床治疗局限性。赫赛汀为乳腺癌治疗新型靶向药物,为人源化重组HER2抗体,可在积极抑制人体HER2分泌水平同时,抑制癌细胞增长,促进患者病灶进展缓解,联合治疗效果显著[2-3] 。
综上所述,靶向药物赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌效果显著,可在积极控制、延缓患者病情进展同时,改善患者机体免疫功能,临床价值确切。
参考文献:
[1] 徐赟,张成辉,郭锰,等. 赫赛汀和长春瑞滨联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的应用疗效[J]. 实用癌症杂志,2019,34(8):1348-1350.
[2] 塔吉古力·祖农,董小欢. 赫赛汀和长春瑞滨+化疗应用于晚期乳腺癌患者治疗中的疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(30):288-289.
[3] 董延琥,罗代平. 靶向药物赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效[J]. 实用癌症杂志,2019,34(12):2008-2011.