阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果探究

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果探究

王帅群

吉林市中心医院 吉林 吉林市 132011

【摘要】目的：探究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果。方法：随机选取2020年5月~2021年5月我院接收治疗的冠心病心绞痛患者96例，按照盲箱抽取签号奇偶法分为实验组、参照组，两组患者均分为48例。参照组行阿司匹林肠溶片治疗，实验组行阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗。对比两组患者治疗有效率以及不良反应。结果：实验组显效为18例、有效为28例，总有效率为95.83%，参照组显效为16例、有效为24例、总有效率为83.33%，实验组高于参照组，统计学意义成立（P<0.05）；实验组不良反应为消化不良1例、便秘1例，总不良率为4.17%，参照组消化不良为1例、皮疹为1例、便秘为1例，总不良率为6.25%，两组不存在统计学差异（P>0.05）。结论：阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗效果较好，可明显提高治疗有效率，且不良反应尚可。

【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是由于冠状动脉出现供血不畅促使心肌缺氧导致的疾病。胸闷、左心前区疼痛、喉部紧缩感都是该病的主要临床表现，主要发病人群为40岁以上的中年男性。目前治疗该病主要是通过药物对其进行治疗，但是市面上药物种类较多，不同的药物治疗效果也各不相同。但大多是都是通过抗心肌缺血以及抗凝为主要治疗方法。有研究显示，氯吡格雷在治疗冠心病心绞痛效果较好，但是治疗时间较长^[1]。因此本文特对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的效果进行研究，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年5月~2021年5月我院接收治疗的冠心病心绞痛患者96例。纳入标准：（1）均满足《冠心病分级诊疗指南》（2016版）^[2]的临床诊疗标准；（2）家属以及患者本人知晓本次实验内容，并获得签署的相关同意书；（3）配合完成量表测试。排除标准：（1）合并严重恶性肿瘤、精神类疾病、认知异常；（2）不同意参与实验或者参与途中中途退出。按照盲箱抽取签号奇偶法分为实验组、参照组，两组患者均分为48例。实验组男患26例，女患22例；年龄38~64岁，平均（55.37±5.34）岁；病程12~48个月，平均（28.37±5.52）个月；参照组男患27例，女患21例；年龄37~65岁，平均（55.54±5.41）岁；病程12~50个月，平均（28.51±5.46）个月。对比两组年龄、性别、病程等一般性资料，组间数据不存在统计学差异（P>0.05），两组患者符合研究对比标准。

1.2方法

参照组行阿司匹林肠溶片治疗，采取口服，每日早餐后服用一次，剂量为100mg，连续治疗90天。

实验组行阿司匹林肠溶片，采取口服，每日早餐后服用一次，剂量为100mg，联合硫酸氢氯吡格雷片治疗（生产企业：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司；生产批号：国药准字H20213479）采取口服，每日在早餐后用温水送服，每次1片，每日一次，连续治疗90天。

1.3判定依据

对比两组治疗有效率，分为显效、有效、无效三项。显效：经过药物治疗，患者自身症状消失，偶尔症状发作，发作时间明显较治疗前短，但可自行缓解，心电图检查患者恢复健康状态为显效；有效：经过药物治疗，患者临床症状得到缓解，血压和血脂程度得到改善，症状发作频率降低，发作时间明显较治疗前短；无效：经过药物治疗，与治疗前无异，经常出现心绞痛情况，且有病情持续发展的趋势。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。本次研究不良反应包括消化不良、皮疹、胃炎、便秘四项，例数越少说明不良反应情况越少。

1.4统计学分析

研究数据资料通过SPSS23.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以（ ±s）表示，并分为给予c²及t检验，每当P值小于0.05，数据差异性具备统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

实验组显效为18例、有效为28例，总有效率为95.83%，参照组显效为16例、有效为24例、总有效率为83.33%，实验组高于参照组，统计学意义成立（P<0.05），见表1所示。

表1 两组治疗有效率对比（n，%）

2.2两组不良反应数据对比

实验组不良反应为消化不良1例、便秘1例，总不良率为4.17%，参照组消化不良为1例、皮疹为1例、便秘为1例，总不良率为6.25%，两组不存在统计学差异（P>0.05），见表2所示。

表2 两组不良反应数据对比（n，%）

3讨论

冠心病心绞痛患病原因患者机体内冠状动脉粥样硬化导致患者血管被堵塞，血液流通不畅，使得患者心肌缺氧或缺血导致的疾病^[3]。通过研究发现^[4]，阿司匹林肠溶片药物原理是，通过释放药性抑制患者机体血小板的凝血功能运转，使得血小板功能抑制血栓的形成，激活血栓溶解酶，减少血小板在机体内聚集，能够在机体内起到阻断血酸素A2的形成。从而使患者改善心血管疾病。硫酸氢氯吡格雷片是一种翔酸盐衍生物，是隶属于ADP受体阻滞剂，可以使血小板迅速不可逆的受体结合，并在同时使得堵塞的血管增加血流量，减少患者对氧气的需求量，以及减少心肌收缩力，通过药物对堵塞血管增加血流量，从而使得患者缓解和改善临床症状，减少心绞痛发作频率。实验组显效为18例、有效为28例，总有效率为95.83%，参照组显效为16例、有效为24例、总有效率为83.33%，实验组高于参照组，统计学意义成立（P<0.05）；实验组不良反应为消化不良1例、便秘1例，总不良率为4.17%，参照组消化不良为1例、皮疹为1例、便秘为1例，总不良率为6.25%，两组不存在统计学差异（P>0.05）。

综上所述，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗效果较好，可明显提高治疗有效率，且不良反应尚可。

参考文献

[1]杨艳芳.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对降低冠心病心绞痛临床治疗效果及不良反应发生率的安全性研究[J].中外医疗,2021,40(2):112-114.

[2]王艳云.阿司匹林肠溶片联合氯毗格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对全血黏度指标的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):157.

[3]王石林,陈树丹,丘向艳,等.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响[J].医学理论与实践,2020,33(08):1256-1258.

[4]罗晓斌,彭泰珍,罗浩波,等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片治疗高血压并冠心病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(19):58-60.

作者简介：王帅群 女 1987年2月 籍贯吉林省吉林市 汉族 全日制硕士研究生 研究方向：心血管临床药理学