自拟痔科熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症疗效观察

自拟痔科熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症疗效观察

龚鸿

云南大学附属医院 (云南省第二人民医院 )中医科，副主任医师 650000

【摘要】目的：观察分析肛肠疾病手术患者应用自拟痔科熏洗药方治疗术后并发症的临床效果。方法：于2020年07月--2021年07月在本院顺利完成手术治疗的62例肛肠疾病患者作为观察主体，将之分组干预对照，其中常规组31例术后应用温水熏洗治疗并发症，而研究组31例术后应用自拟痔科熏洗药方治疗并发症。结果：研究组用药治疗效果高于常规组（p<0.05）；研究组术后肿痛、出血、潮湿感、坠胀感等并发症评分低于常规组（p<0.05）。结论：熏洗治疗效果确切，能够显著改善肛肠疾病手术患者预后。

【关键词】中药熏洗；肛肠疾病；并发症；临床疗效

现代临床治疗肛肠疾病患者通常以手术为主，虽然效果确切，但是术后容易出现诸多并发症，十分不利于患者术后康复^[1]。因此，为了防治术后并发症，有必要探索一种高效的、安全的治疗干预措施。常规西医治疗虽然能够在一定程度上缓解患者术后症状，但是容易产生较大的不良反应。中医文化博大精深，对肛肠疾病患者治疗过程中，不仅疗效显著，优势独特，而且还能够弥补西医不足。鉴于此，本研究特此以62例肛肠疾病患者为例，观察了自拟痔科熏洗药方应用疗效，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究62例肛肠疾病患者纳入于2020年07月--2021年07月，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组对比观察课题对象并设为常规组、研究组，各31例。研究组包括16例男性和15例女性，年龄22-71岁，均龄（46.7±13.8）岁；常规组包括18例男性和13例女性，年龄21-70岁，均龄（46.3±13.3）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。

1.2方法

常规组31例患者术后24h应用肛周多功能熏洗仪器，对局部肛周组织进行温水熏洗。而研究组31例患者术后24h应用自拟痔科熏洗方，内含红藤、苦参、马齿苋、芒硝、紫草、大黄、地榆，各15g，用清水煎煮成药液，运用肛周多功能熏洗仪器，对局部肛周组织进行雾化、熏蒸5min，待到药液温度降低至37℃后，再用药液冲洗局部肛周组织。结束熏洗后，涂抹肛泰软膏，2次/d。

1.3观察指标

（1）用药治疗效果评定：肿痛、出血、潮湿感以及坠胀感基本消退，视为显效；肿痛、出血、潮湿感以及坠胀感明显减轻，趋于好转，视为有效；未改善或加重，视为无效。总体疗效=100%-无效。（2）采用Likert4级评分法，评价患者用药治疗后的肿痛、出血、潮湿感以及坠胀感等并发症严重程度，其中0分无症状，1分轻微且能够耐受，2分中度且症状较为明显，3分重度且无法忍受。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括并发症评分，以(x±s)形式描述，组间t检验；计数资料包括用药治疗效果，以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组用药治疗效果 见表1

表1 研究组与常规组用药治疗效果对比

2.2观察研究组与常规组并发症评分 见表2

表2 研究组与常规组并发症评分对比(x±s，分)

3.讨论

祖国医学认为肛肠疾病是因为湿热所致。手术侵入性操作容易损害局部经络，使得局部气血因为经络受阻而瘀滞，无法正常运行，因为经络不通、气血不畅，诱发严重疼痛不适感；虽然手术切除了病灶，但是人体内依然存在湿热之邪，故而肛肠疾病术后比较多见肿痛、出血等并发症^[2]。

独居特色的中药熏洗疗法，属于中医外治法，起效迅速、操作简单、不良反应少、患者易接受，故而备受现代临床青睐^[3]。祖国医学认为中药熏洗疗法能够由表及里，促使药液渗透吸收，进而帮助患者解除湿热、毒气，畅通经络，调理气血，减轻疼痛。现代临床认为中药熏洗疗法主要通过高温舒张皮肤毛孔，促使药液有效成分渗透进入人体内，直接对病灶组织发挥作用，达到消肿、止痛、消炎目的^[4]。本研究观察对照，结果研究组用药治疗效果93.55%高于常规组77.42%（p<0.05）。充分肯定了中药熏洗疗法的有效性。药方之中的芒硝能够消肿、止痛、解热；苦参解毒、解热、泻火、燥湿；马齿苋能够凉血、清热、消肿、解毒；红藤活血行气、解毒解热、止痛镇痛；大黄活血凉血、泻火解毒、祛瘀止血；地榆敛疮、凉血清热解毒；紫草祛腐、生肌、止血。全方共奏祛瘀止痛、活血凉血、解热解毒、消肿利湿之功效^[5]。最后，研究组术后肿痛、出血、潮湿感、坠胀感等并发症评分低于常规组（p<0.05）。表明自拟痔科熏洗方能够更好的减轻患者临床症状，这对于患者快速康复具有积极的推动作用。

总而言之，中药熏洗疗法具有较高的临床应用价值，能够显著改善患者治疗体验，减轻患者痛感，值得现代临床将之大范围用于肛肠疾病手术患者群体中，积极防治术后并发症。

【参考文献】

[1]王东方.自拟中药方熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛及创面愈合的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(02):136-138.

[2]张志红.中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的观察[J].中国医药指南,2020,18(33):156-157.

[3]陈煌辉,张艳.中西医结合治疗肛肠疾病术后合并肛门瘙痒症疗效[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(24):34-35.

[4]李忠波.痔瘘熏洗方对预防肛肠疾病术后常见并发症的效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(10):200-201.

[5]周云,郭培培,杨学琴.自拟中药熏洗方治疗肛肠常见疾病术后并发症的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):130-132.