加速康复护理应用在骨科患者围术期的价值探讨

加速康复护理应用在骨科患者围术期的价值探讨

孙丽

常州市武进人民医院， 江苏 常州 213000

【摘要】目的：观察研究在骨科患者围术期运用加速康复护理的效果和价值。方法：选取我院骨科收治的需进行手术的125例患者作分组探讨，收治时间为2019年3月至2021年2月，随机采样分组后，为对照组（n=62）、研究组（n=63）两组，予以对照组患者围术期常规护理，研究组患者围术期接受加速康复护理，统计观察患者手术用时、首次下床时间、康复时间，并进行对比；统计患者关节功能评分、护理满意评分、VAS评分，并进行对比。结果：在骨科手术用时、首次下床时间、康复时间的对比中，研究组均短于对照组，比较明显，P＜0.05；在关节功能评分、护理满意评分、VAS评分，研究组均优于对照组，比较明显，P＜0.05。结论：加速康复护理模式的运用，可以有效缩短骨科患者的手术用时和提升患者的术后恢复效果，同时疼痛症状、关节功能均得到改善，患者更满意于此种护理模式，效果良好，值得推广。

【关键词】加速康复护理；骨科围术期患者；应用价值

在当下生活环境中，人口老龄化的现状持续增加以及交通事故的发生率逐年上升，导致骨科疾病已在临床病例中成为常见疾病类型。骨科疾病的患者将因疼痛、创伤感，导致正常生活不能自理，且机体的各类问题使病情反复、病程延长，容易导致患者心理、生理出现创伤，且增加并发症的发生风险^[1]。传统的基础护理措施，不具备良好的针对性，对患者的恢复工作不够完善，且对患者的心理帮助不够理想，导致患者的预后一般，所以因优化对患者的护理工作，重视患者的心理情绪，降低患者的应激反应，改善患者的预后效果。有关研究指出，加速康复护理模式的应用，可通过科学、规范性的干预措施，可有效减少骨科围术期患者的各类并发症的发生，通过心理、生理的针对性护理，使应激反应降至最低，稳定提高了患者的恢复水平。本院通过骨科收治的需进行手术的125例患者，以探索加速康复护理的应用效果，报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

资料对象为我院骨科收治的需进行手术的125例患者，资料收集时间为2019年3月至2021年2月。随机采样分组后，为对照组（n=62）、研究组（n=63）两组。对照组中，男性34例，女性28例，年龄区间29~61岁，平均年龄（49.13±1.03）岁；研究组中，男性36例，女性27例，年龄区间28~62岁，平均年龄（49.34±1.21）岁，患者基本资料经对比，差异无意义，P＞0.05。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）可进行正常交流；（3）已同意本次研究。排除标准：（1）患有精神障碍；（2）其他脏器功能受损。

1.2方法

予以对照组患者围术期常规护理，研究组患者围术期接受加速康复护理，具体内容如下：（1）术前通过问询、对话、视频宣教等形式使患者了解手术操作、注意事项以及术前准备等知识，并持续关注患者的心理状态、生命体征变化，及时对患者不安、恐惧的情绪进行疏导，并予以患者口服思诺思进行术前安眠、镇静护理，予以患者口服西乐葆进行术前镇痛护理。对于术前6h、2h的患者分别禁食、禁水^[2]，术前2h给予患者300mL左右清亮液体。（2）术中予以患者保温护理以及手术台消毒、加热处理，防止进行手术时患者体温过低，降低导尿管的使用，若有尿潴留现象，置导尿管后1d后拔出。（3）术后予以患者自控镇痛，根据患者疼痛状况适当运用止痛药。指导患者早期进食，摄取维生素、蛋白、钙含量高的食物。并依照患者术后肌力、恢复状态，制定康复锻炼计划，引导患者自主进行早期训练，防止血栓成形，加快肌肉组织以及各关节的恢复速度^[3]。

1.3观察指标

统计观察患者手术用时、首次下床时间、康复时间，并进行对比。

以视觉模拟评分法统计患者的VAS评分，以自制问卷调查统计患者关节功能、护理满意度的评分，并进行对比。

1.4数据处理

本次统计数据将采用SPSS21.0系统进行计算比对，涉及计量资料则以( ±s)显示，并以t检验比对，涉及计数资料则以率[n(%)]显示，并以卡方检验比对，P值＜0.05，统计数据则有意义。

2结果

2.1手术用时、首次下床时间、康复时间的比较

在骨科手术用时、首次下床时间、康复时间的对比中，研究组均短于对照组，比较明显，P＜0.05，见表1。

表1手术用时、首次下床时间、康复时间比较( ±s)

2.2关节功能评分、护理满意评分、VAS评分的比较

在关节功能评分、护理满意评分、VAS评分，研究组均优于对照组，比较明显，P＜0.05，见表2。

表2关节功能评分、护理满意评分、VAS评分比较[( ±s)分]

3讨论

围术期的骨科患者，需经历严重的病痛，因应激反应出现各种不良反应，对患者的预后影响较重，随着现代化医疗护理水平上升，加速康复护理已成为骨科围术期患者主要的护理手段，该护理措施通过专业性的理念、操作指导以及充足的经验，缩减了骨科手术的用时和患者的恢复时间，术前的心理、生理干预提高了患者配合度，使手术顺利开展的同时也保障了患者的消化道，降低了应激反应^[4]；术中减少导尿管的留置以及术后镇痛、饮食、康复训练等干预，保障了患者术后的恢复能力；有效降低患者的术后疼痛和并发症的风险，并加快了患者关节功能的恢复速度。患者的护理满意度提升的同时，增加了医院病床的运转速度，从而提高了工作效率。

综上所述，加速康复护理模式的运用，可以有效缩短骨科患者的手术用时和提升患者的术后恢复效果，同时疼痛症状、关节功能均得到改善，患者更满意于此种护理模式，效果良好，值得推广。

参考文献

[1]蒋文彦,刘丽霞,刘召琼.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理中的干预效果观察及有效性分析[J].饮食保健,2020,7(21):197.

[2]唐小红,陈秋萍,罗善珍,等.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(31):194-196.

[3]翁劲,吴玉婵,吴泽香,等.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理临床疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):94-95.

[4]陈瑶.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的疗效分析[J].中国社区医师,2020,36(28):122-123.