重组人脑利钠肽对心力衰竭诱发心肾综合征患者的治疗有效性研究

重组人脑利钠肽对心力衰竭诱发心肾综合征患者的治疗有效性研究

穆莉

北京市第六医院 北京市 100007

摘要：目的：研究心力衰竭诱发心肾综合征疾病应用重组人脑利钠肽治疗的价值。方法：对一年内在医院诊治的88例心力衰竭诱发心肾综合征患者进行具体观察，按照治疗手段均匀分组，即接受基础药物治疗的对比组以及接受重组人脑利钠肽治疗的特殊组，研究两组人员多个指标变动。结果：特殊组人员治疗有效率是90.9%，较对比组人员治疗有效率77.3%高，p<0.05;特殊组人员左心室射血分数均数（53.48±4.10）%、左心室舒张末期内径均数（42.41±8.42）mm,对比组人员左心室射血分数均数（40.84±3.83）%、左心室舒张末期内径均数（55.16±6.20）mm，互相对比特殊组人员心功能指标调整的效果更好，p<0.05；特殊组肌酐指标为（112.04±104.13）μmol/L、血尿素氮指标为（8.93±3.46）mmol/L，两项指标均优于对比组，对比组肌酐指标为（93.48±20.16）μmol/L、血尿素氮指标为（5.63±1.78）mmol/L，互相对比之下差异存在统计学差异，p<0.05。结论：重组人脑利钠肽可显著的治疗心力衰竭诱发心肾综合征患者，改善患者心功能指数与肾功能指数，可在医学上大力宣传此种治疗手段。

关键词：重组人脑利钠肽；心力衰竭；心肾综合征；治疗价值

心力衰竭以机体心脏收缩能力下降为主，对应动脉血供应呈现不足，静脉血液不能及时排出，进一步引发血液淤积^【1】。心力衰竭极易引发肾功能衰竭，过度劳累、不良的饮食习惯以及精神因素都是会导致肾衰竭发生的，降低患者生存率。重组人脑利钠肽是一种有效的治疗手段，为了分析其存在的作用，选取88例患者加以医学调查，获取一系列的数据信息，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

分析心力衰竭诱发心肾综合征疾病的治疗手段，划分两组，即对比组与特殊组，分别实施不相同的治疗手段。前组有22例男性患者与22例女性患者，年龄在45-76岁之间，均数（62.38±4.51）岁。病程在0.8-4.2年之间，均数（1.83±1.24）年。后组有29例男性患者与15例女性患者，年龄在48-80岁之间，均数（65.02±5.53）岁。病程在1.3-4.9年之间，均数（1.99±1.03）年，经过比较两组人员基线资料不存在统计学差异，具备可比条件（p>0.05），患者与家属签署知情书。

1.2方法

观察所有患者的病情，对其实施基础药物，调整机体电解质基本情况，对患者呼吸道进行疏通处理，执行氧气支撑，时刻了解患者生命变化，时效性的缓解患者不良症状。对比组实施米力农药物，来源于鲁南贝特制药企业，每日对患者治疗两次，每次剂量是25mg；特殊组实施重组人脑利钠肽，来源于成都诺迪生物制药企业，起始把药物剂量设置为0.15μg/kg，采取静脉注射的方式^【3】，后续调整速度指数为0.075μg/（kg·min），持续滴注两天，对所有患者均治疗十天。

1.3观察指标

分析患者治疗有效率，评估心功能指标变动。治疗有效率是显著治疗率与一般治疗率之和，治疗结果包含显著治疗、一般治疗与失败治疗三项，显著治疗是患者呼吸困难等症状完全不见、患者心率恢复正常；一般治疗是患者呼吸困难等症状有所减轻、患者心率改善不够明显；失败治疗是患者不出现病症改善倾向^【4】，或者病情进一步发展；心功能指标以左心室射项目与左心室舒张末期内径项目为主，评估治疗整合成效；肾功能指标以肌酐与血尿素氮为主，记录对应信息。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 统计治疗有效率

特殊组人员治疗有效率是90.9%，较对比组人员治疗有效率77.3%高，p<0.05，具体如表1所示。

表1 对比治疗有效率 例（%）

2.2 统计心功能指标变动

特殊组人员左心室射血分数均数（53.48±4.10）%、左心室舒张末期内径均数（42.41±8.42）mm,对比组人员左心室射血分数均数（40.84±3.83）%、左心室舒张末期内径均数（55.16±6.20）mm，互相对比特殊组人员心功能指标调整的效果更好，p<0.05.

2.3统计肾功能指标变动

经过治疗，特殊组肌酐指标为（112.04±104.13）μmol/L、血尿素氮指标为（8.93±3.46）mmol/L，两项指标均优于对比组，对比组肌酐指标为（93.48±20.16）μmol/L、血尿素氮指标为（5.63±1.78）mmol/L，互相对比之下差异存在统计学差异，p<0.05.

3.讨论

心力衰竭受到诸多因素制约，和机体基础类型疾病表现出一定关联，包含综合征与心肌病，降低机体心脏功能，针对心力衰竭诱发心肾综合征患者而言，因为心脏和自身肾器官表现出较大关系，若没有及时对心衰症状进行改善，会增加肾功能障碍。本次研究中增加重组人脑利钠肽治疗手段，观察88例患者疾病治疗情况，随机划分两个治疗小组，探索疾病治疗的最佳手段与思路。特殊组患者整体治疗成效好于对比组，即特殊组人员治疗有效率是90.9%，较对比组人员治疗有效率77.3%高，p<0.05;特殊组人员左心室射血分数均数（53.48±4.10）%、左心室舒张末期内径均数（42.41±8.42）mm,对比组人员左心室射血分数均数（40.84±3.83）%、左心室舒张末期内径均数（55.16±6.20）mm，互相对比特殊组人员心功能指标调整的效果更好，p<0.05；特殊组肌酐指标为（112.04±104.13）μmol/L、血尿素氮指标为（8.93±3.46）mmol/L，两项指标均优于对比组，对比组肌酐指标为（93.48±20.16）μmol/L、血尿素氮指标为（5.63±1.78）mmol/L，互相对比之下差异存在统计学差异，p<0.05。基于此重组人脑利钠肽应用的价值显著，存在一定安全性与可靠性，需要引起医护人员高度重视，及时把此种治疗手段引用在心力衰竭诱发心肾综合征疾病治疗中，帮助患者尽早恢复身体健康。

参考文献

[1] 刘宝兰. 脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗心肾综合征的疗效观察[J]. 西南国防医药, 2019, 29(04):93-95.

[2] 刘英华, 高晓丽, 张小坤,等. 呋塞米,多巴胺,重组人脑利钠肽联合持续静脉泵入治疗老年心肾综合征的临床观察[J]. 中国老年学杂志 2020年40卷13期, 2689-2693页, ISTIC PKU CA, 2020.

[3] 韩立林. 重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗心肾综合征合并低血压状态的临床效果观察[J]. 当代医学, 2019, 025(016):147-148.