舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的体会

舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的体会

廖莲凤

湖南省郴州市永兴县人民医院 湖南 郴州 423300

【摘要】目的：分析舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的应用效果。方法：选取我院在2019年1月-2020年11月收治的86例老年股骨颈骨折患者，按护理方式的不同，将进行常规护理的43例患者作为对照组，进行舒适护理的43例患者作为观察组，对比两组护理效果。结果：与护理前相比，两组护理后心理状况评分均有明显降低，且观察组低于对照组，差异明显（P<0.05）；护理后，观察组满意度高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者术后进行舒适护理，不仅有效改善其生理功能和心理功能，促进机体康复，还可提高满意度，临床应用效果显著。

【关键词】舒适护理；老年；股骨颈骨折；心理状况；满意度；效果

由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。由于股骨头血供较少，股骨颈骨折后，很容易引起股骨头缺血性坏死。尤其是老年患者股骨颈骨折易发生不愈合，恢复时间长，甚至会导致患侧肢体出现肌肉废用性萎缩，出现下肢静脉血栓的情况。有研究显示^[1]，对老年股骨颈骨折患者术后进行舒适护理，可有效提高患者对护理的满意度，提高其生活质量，加快患者早日康复出院。故本研究主要分析舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的影响，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取2019年1月-2020年11月收治的86例老年股骨颈骨折患者，在86例患者中，男女分别为48例、38例；年龄在64-89岁,平均(76.53±5.71)岁。按护理方式的不同均分为两组，对照组、观察组各43例。两组患者一般资料对比，差异不明显（P>0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，包括常规疾病检查、病情监测、饮食指导、切口引流护理、功能锻炼等。观察组则在上述护理基础上进行舒适护理，具体措施有：①营造安静、舒适、整洁的住院环境，维持适宜的温湿度及保持空气流通、光线柔和。禁止喧哗,控制治疗推车与各项操作发出的声音,增强患者舒适度与安全感。②由于老年患者往往存在骨质疏松，骨折愈合慢，患者卧床时间相对较长,护理人员应主动与患者进行沟通,让患者体会到被关心、被照料的感觉。根据其心理状态,给予恰当疏导,鼓励患者保持积极心态,树立战胜疾病的信心。③术后患肢采取外展中立位，两腿之间放一软枕，将一条柔软毛巾垫于内外裸与足跟处，保证患者舒适。同时，加强皮肤清洁工作。更换体位前，做好解释工作,注意损伤部位的保护。④病人麻醉醒后即可开展肌力训练，根据个体情况制定具体康复计划，逐渐增加活动量，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。⑤为预防关节脱位，避免屈髋大于90º，避免下蹲、坐矮凳、做沙发、跪姿、盘腿、跷二郎腿等。⑥做好护理干预，告知患者不可食用刺激性食物，给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果。⑦认真观察手术切口部位有无渗液、渗血等情况，有无体温异常升高现象，一旦发现异常应当马上告知主管医生处理,并且想到患者可能出现伤口感染的情况。严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等情况。⑧做好健康宣教，告知需长期、循序渐进进行功能锻炼，尽量不做、少做易磨损关节的活动，如爬山、爬楼、跑步等。

1.3统计学方法

用统计学软件（SPSS21.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

1.4观察指标

记录两组患者护理前后汉密顿焦虑量表（(HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分情况。同时调查两组患者总体满意度。

2. 结果

2.1两组患者护理前后心理状况评分比较

本研究结果显示，护理前，观察组HAMA（14.65±2.46），HAMD（16.58±4.36）；对照组HAMA（15.26±2.53），HAMD（17.25±4.57）。护理后，观察组HAMA（6.28±1.46），HAMD（7.89±1.36）；对照组HAMA（10.25±2.13），HAMD（11.26±2.09）。可知，护理前，两组心理状况评分对比差异不明显（P>0.05），而护理后，观察组心理状况评分明显低于对照组，差异明显（t=10.081、8.862；P均=0.001<0.05）。

2.2两组患者满意度比较

本研究结果显示，观察组非常满意28例，满意13例，总体满意度95.35%；对照组非常满意16例，满意21例，总体满意度86.05%。可知，观察组满意度明显高于对照组，差异明显（X²=5.127；P=0.024<0.05）

2. 讨论

由于股骨颈骨折靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率较高。若护理不当，就会影响患者治疗效果和预后。加上老年患者往往伴有其他慢性疾病，骨折后长期卧床，极容易引发一系列并发症，甚至威胁其生命

^[2]。

舒适护理能够在常规护理基础上，增加患者的舒适体验，促使患者更积极配合护理工作，减轻不适，促进其康复。本研究结果显示，观察组患者心理状况改善情况以及满意度均优于对照组，差异明显（P<0.05），充分表明该护理方式在促进老年股骨颈骨折康复方面有积极意义。这是因为舒适护理能够从环境、心理、康复、功能锻炼、饮食等各方面给予相应的护理措施，从而减轻其疼痛，促进患者恢复。笔者认为舒适护理的优势在于：①为患者创建良好的环境，有利于降低患者的陌生感，提高依从性和满意度；②注重患者心理状态变化，给予心理疏导，能缓解其痛苦，提高舒适度，促进康复；③站在患者角度，为其提供周到的护理措施，不仅满足患者生理需要，也有助于满足患者心理需求，提高康复速度。

综上所述，舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中效果确切，值得推广。

【参考文献】

1. 朱娅洁. 舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020,8(10):138+147.

2. 朱春艳. 舒适护理在老年股骨颈骨折患者中的应用价值[J]. 中外医疗, 2020,39(27):135-137.