强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断比较分析

强直性脊柱炎骶髂关节病变 CT与 MRI诊断比较分析

石磊

济南市平阴县人民医院放射科 250400

【摘要】目的： 探究强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中CT与MRI应用效果比对。方法： 选取41例疑是强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为试验比对对象，研究开展时间2020年1月至2021年6月，分别予以CT、MRI诊断，以患者出院诊断为参照，比对诊断精准性。结果：CT诊断精准性95.12%,敏感性97.30%，特异性75.0%，MRI诊断精准性87.80%,敏感性92.11%,特异性33.33%，CT诊断略高于MRI，差异无统计学意义（P>0.05），2组诊断精准性与出院诊断具有高度一致性（P>0.05）。结论： CT与MRI于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断应用中均具有较高应用价值。

【关键词】强直性脊柱炎；骶髂关节病变；CT；MRI；诊断价值

强直性脊柱炎为临床较为严重骨性疾病，具有较高致残率，患者发病后临床症状表现明显，丧失劳动力，以青年男性患者为高发人群，严重危害患者身心健康。现阶段临床针对强直性脊柱炎尚无特效治疗手段，多以早期诊断为主，有效明确患者骶髂关节病变情况，降低漏诊及误诊情况，开展早期治疗对策，以确保最佳预后结局，有效降低残疾率，提高患者生活质量^[1]。现研究笔者特针对CT、MRI影像医学检查手段于强直性脊柱炎骶髂关节病变有效性进行探讨，开展如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取41例疑是强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为试验比对对象，研究开展时间2020年1月至2021年6月，其中涉及男性资料28例，女性资料13例，年龄区间31-70岁，平均值（43.61±2.07）岁，分别予以CT、MRI诊断。

纳入标准；（1）所选患者均对比研究项目知情、签署书面知情同意书；（2）所选患者均具有良好认知功能，可独立配合CT、MRI检查。

排除标准；（1）确诊强直性脊柱炎患者；（2）合并其他骨性病变、恶性肿瘤疾病患者；（3）特殊患者，例如认知功能障碍、妊娠期女性、哺乳期女性。

1.2方法

所选患者均由相同影像科人员实施CT及MRI检查，借助美国通用电气（GE）公司的Optima CT660型号128层高速螺旋CT机行常规扫描，注入造影剂增强扫描；采用美国（GE）公司的Optima MR360型号光纤超导1.5T磁共振仪进行SE序列多维度扫描；所得影像学结果均交由科室内资深两名专家学者进行审阅。

1.3统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

CT、MRI诊断结果统计

CT诊断精准性95.12%,敏感性97.30%，特异性75.0%，MRI诊断精准性87.80%,敏感性92.11%,特异性33.33%，CT诊断略高于MRI，差异无统计学意义（P>0.05），2组诊断精准性与出院诊断具有高度一致性（P>0.05），见表1。

表1 CT、MRI诊断结果统计[n/%]

2. 讨论

强直性脊柱炎主要是指脊椎关节继发炎性症状，以骨盆、骶髂关节连接脊柱为高发病灶，呈慢性进展型，诱发因素较多，与炎症因子侵袭、自身免疫机制降低具有高度关联性，疾病进展易导致骶髂关节病变，出现脊柱强直、纤维化病变，是导致患者重度残疾发生的主要因素。强直性脊柱炎预后疗效与治疗时机具有高度关联性，若没有及时给予治疗，易导致肌肉、肺部、骨骼组织病变。临床学者针对疾病病因病机尚存在较大争议，多认为疾病发生与感染因素、遗传因素具有高度关联性，以免疫缺陷为主要病因，临床治疗难度较大，多以早期诊疗为主，有效确保最佳预后

^[2]。

近年随着医疗技术快速发展，影像手段优化，CT、MRI诊断精准性提高，为强直性脊柱炎早期筛查重要手段，CT作为临床常用超声诊断手段，临床应用无创，可重复进行，具有较高分辨率，可有效明确强直性脊柱炎骶髂关节病变情况，了解病变程度，对疾病诊断及预后评估提供精准客观参照^[3]。MRI借助敏感性高核磁共振技术，可有效与其他病变相鉴别，有效避免漏诊及误诊情况发生，同时可有效明确关节软骨病变、脂肪沉积及骨髓水肿等改变，临床鉴别诊断借鉴价值较高^[4]；但于临床应用显示单独应用CT、MRI均具有一定误诊及漏诊情况，为确保临床诊疗工作早期开展，可采用联合诊断方式，为疾病早期诊断提供精准、客观数据支持^[5]。经数据比对结果可知，CT诊断精准性、敏感性、特异性略高于MRI，2组诊断精准性与出院诊断具有高度一致性。

综上，CT与MRI于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断应用中均具有较高应用价值。

参考文献：

[1] 陈荣,李勇. CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特点[J]. 分子影像学杂志,2020,43(2):309-312.

[2] 王保奇. 对比X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值[J]. 中国数字医学,2017,12(3):30-31,96.

[3] 张奉贤,王朋. X线、CT与MRI联合诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断符合情况分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(19):117-118.

[4] 付丹丹. 强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT诊断效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(2):104.

[5] 杨洁萍. 探究MRI、CT、X线在早期强直性脊柱炎(AS)中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(12):191-192.