名蒙医楚伦巴特尔学术思想及蒙西医结合治疗布鲁氏杆菌病50例临床疗效观察

名蒙医楚伦巴特尔学术思想及蒙西医结合治疗布鲁氏杆菌病 50例临床疗效观察

卓丽 楚伦巴特尔

呼伦贝尔市蒙医医院，脑病科，内蒙古 呼伦贝尔 021008

【摘要】目的 整理名蒙医楚伦巴特尔教授运用蒙西医结合治疗对布鲁氏杆菌病学术思想，并结合38年的临床经验, 观察蒙西医结合治疗布鲁氏杆菌病的临床疗效。方法通过跟楚伦巴特尔教授学习,总结导师在临床中的布鲁氏杆菌病概念、病因病机、分型、临床症状及诊疗方案。选取我院于2020年9月至2021年5月期间收治的50例布鲁氏杆菌病患者，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，各25例，给对照组患者提供传统的西医治疗方法，给观察组患者提供蒙西医结合治疗方法，比较两组患者的临床治疗总有效率、退热时间和关节的视觉疼痛模拟评分（VAS）。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.00%，明显高于对照组的68.00%（P＜0.05）；观察组患者的退热时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者关节的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 楚伦巴特尔教授在其38年的临床工作中,对布鲁氏杆菌病的诊断、治疗形成了独到的见解及独特的诊疗方案,应认真总结和继承学习名老蒙医楚伦巴特尔教授的学术思想,蒙西医结合治疗对布鲁氏杆菌病能提高整体的治疗效率，在缩短患者的退热时间、缓解患者的关节疼痛上有明显作用，值得临床进一步推广。

【关键词】楚伦巴特尔学术思想；布鲁氏杆菌病；蒙西医结合治疗；临床观察；

1楚伦巴特尔教授学术思想

楚伦巴特尔教授从事蒙医临床工作 38年，擅长诊治布鲁氏杆菌病、心脑血管疾病、肝胆脾胰胃病、风湿病、脑血管病等常见病、多发病。 2019年拜师、跟随老师临床学习 3 年余，期间待诊患者中有很多布鲁氏杆菌病病人。老师治疗布鲁氏杆菌效果显著、无不良反应、 复发率低。

布鲁氏杆菌病的主要病因是患者的机体受到了布鲁氏细菌的侵入，进而引发的一种人兽共患的传染—变态的反应性疾病^[1]。布鲁氏细菌是寄生与人体内的细胞，所以目前医学上并未研究出能完全将其消灭的药物，传统的西药治疗主要以口服多西环素、利福平等抗菌药物为主，但部分患者在服用了抗菌药物后，出现了较多不良反应，且再次复发的几率较高。有医学研究指出，蒙西医结合治疗不仅能加强抗菌药物的药效，还能降低患者再次复发的几率，安全性较高。为进一步探讨蒙西医结合治疗对布鲁氏杆菌病患者的临床效果，本文选取了50例患者进行研究，现将报告分析如下。

2资料与方法

2.1一般资料

本文的研究对象为我院于2020年9月至2021年5月期间收治的50例布鲁氏杆菌病患者，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，各25例。纳入标准：①符合布鲁氏杆菌病的临床诊断标准；②有明显的关节疼痛症状；③患者及家属自愿签署知情同意书。排除标准：①曾使用过抗生素治疗者；②患有严重肝肾功能不全者。对照组25例患者中，男13例、女12例，年龄22～45岁，平均（35.14±3.25）岁，病程3～6个月，平均病程（5.03±0.17）个月；观察组25例患者中，男12例、女13例，年龄23～46岁，平均（35.38±3.64）岁，病程4～7个月，平均病程（5.21±0.23）个月。两组的一般资料一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2.2方法

给对照组患者提供传统的西药治疗，入院后患者需先接受静脉输液治疗，具体的静脉输液方案包括250ml的0.9%氯化钠注射液（华仁药业（日照）有限公司，国药准字H37021259，规格：250ml：2.25g/瓶）、0.1g的注射用盐酸多西环素（海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20080630，规格0.1g）和0.2g（4ml）的硫酸依替米星注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字H19991422，规格：2ml：0.1g×6支/盒），1次/d，一个疗程的时间为2周。2个疗程结束后患者进入药物治疗阶段，口服0.1g的盐酸多西环素肠溶胶囊（永信药品工业(昆山)股份有限公司，国药准字H20030627，规格：0.1g），一个疗程的时间为4周，患者需连续治疗3个疗程。

观察组患者则在对照组的基础上增加蒙药治疗，待患者结束静脉输液治疗后，服用巴布七味丸、云香十五味丸、珍宝丸等配合使用。第一疗程使用巴布七味2g，每日中午饭后口服云香十五味3g；每日晚饭后口服珍宝丸3g。第二、三疗程使用巴布七味丸2g，每日中午饭后口服；珍宝丸3g，每日晚饭后口服。

2.3评价标准

①比较两组患者的临床治疗总有效率和退热时间，若患者的体温恢复正常，临床症状完全消失，体力和劳动能力完全恢复，则为显效；若患者的体温明显下降，临床症状有所改善，体力和劳动能力均有好转，则为有效；若患者的体温、临床症状、体力和劳动能力均无明显变化，则为无效，临床治疗总有效率＝显效率＋有效率；②比较两组患者治疗前后关节的视觉疼痛模拟评分（VAS），其中VAS的评分范围为0～10分，评分越高代表患者的关节疼痛程度越严重。

2.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，采用t检验计量资料（ ），χ²检验计数资料n（%），若检验结果为P＜0.05，则差异具有统计学意义。

3结果

3.1比较两组患者的临床治疗总有效率和退热时间

观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组患者的退热时间为（1.15±0.13）d，明显短于对照组的（2.37±0.74）d，两组之间有明显差异（t＝7.78，P＜0.05），具有统计学意义。

表1比较两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

3.2比较两组患者治疗前后关节的VAS评分情况

治疗前，两组患者的VAS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组患者治疗前后关节的VAS评分情况（ ）

4讨论

名蒙医楚伦巴特尔教授在长期的临床实践中不断思考研究，总结出一套系统的学术特色和临床辨证思路。布鲁氏杆菌病治疗方法上，老师认为蒙西医结合治疗疗法优于传统治疗方法，要选择各自的优点，优势互补，减少药物的不良反应，具有理论依据，值得推广应用。巴布七味有清热解毒、杀“粘”止痛、散瘀的作用，长期服用也会出现胃痛或消化系统的症状，所以使用本药时也会配合使用阿拉坦阿如五味；云香十五味丸有除“协日乌素”的作用；珍宝丸（额尔敦乌日勒）有清热、安神、通百脉（神经）、改善血气运行（疏通循环），也有除“协日乌素”的作用^[2]。

综上所述，蒙西医结合治疗不仅能提高布鲁氏杆菌病患者整体的治疗效率，还能明显缩短患者的退热时间，减轻患者的关节疼痛感，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]任清明,汪春晖,杨义军,等.布鲁氏杆菌病的流行特点与防治对策[J].中华卫生杀虫药械,2020,26(02):97-102.

[2]赵夜,胡丹,何映华,等.布鲁菌病抗菌药物不同联合治疗方案的效果观察[J].中国医药科学,2019(18):25-28.