脱敏治疗过程对患儿的护理措施及心理护理分析

脱敏治疗过程对患儿的护理措施及心理护理分析

王福贤 杨灵珊

连云港市妇幼保健院 江苏 连云港 222006

摘要：目的 探究患儿在脱敏治疗时间段护理策略及心理护理措施、护理效果。方法 随机选取我院2020年1月-12月收录的180例行脱敏治疗的患儿作为研究样本，入选的所有患儿均配合综合护理措施、心理护理策略，收集所有患儿资料数据，总结患儿的护理有效率指标。结果 调查结果显示，180例患儿护理有效率数值较高。结论 患儿在行脱敏治疗阶段采用综合护理策略以及心理护理措施，可以有效改善患儿的病情，稳定患儿以及家庭的心理状态，提高患儿的护理效果以及患儿与家属护理满意度。

关键词：脱敏治疗；护理措施；心理护理；护理效果

脱敏治疗属于临床常见的特异性免疫疗法，主要是对过敏性哮喘、过敏性皮炎、药物性哮喘等过敏疾病进行治疗，通过脱敏治疗可以有效改善患者的症状表现，减少疾病发作次数。临床为了取得最佳的治疗效果，在脱敏治疗阶段应该配合科学有效的综合护理干预措施，由于患儿在疾病的影响下，心理状态较差，所以在综合护理干预策略的基础上，配合心理护理方案，稳定患者的心理情绪。本文主要以我院2020一整年收录的180例脱敏治疗患儿作为研究样本，探究疾病护理策略与心理护理措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源于我院2020一整年符合脱敏治疗标准的180例患儿，入选的患儿资料数据无残缺，且患儿知晓此次研究实验的目的与意义，主动于知情同意书签字。排除重大器质性病变、中途脱落实验、不配合此次研究的患儿数据。180例患儿男性与女性分别为99例、81例，年龄分布在5-16岁，年龄平均值（8.01±3.69）岁，病程最短与最长1-9年，病程平均值（4.07±2.35）年。

1.2方法

所有患儿在脱敏治疗阶段均配合综合护理策略以及心理护理效果，具体内容如下。1.2.1综合护理

①治疗前：患儿确定进行脱敏治疗后须签署知情同意告知书、加入数字化免疫治疗管理系统、加入脱敏治疗微信群、编号、建档案，做好首次宣教。治疗室按标准化免疫治疗中心配备抢救物品、药品、及器材，配备医用冰箱。每位患儿每次脱敏治疗前均需认真阅读脱敏治疗流程告知书（注明脱敏治疗流程及注意事项）并在告知书上签字同时医生听诊后也需在脱敏治疗流程告知书上签字。告知书双签字后进行峰流速测试，峰流速检测采用PF280肺功能测定仪，患者自助检测蓝牙自动上传数据，上传数据分三个颜色分别为绿色、橙色、红色。绿色：峰流速实测值≥为个人预计值的80%，哮喘控制良好，可以进行脱敏治疗注射；橙色：峰流速实测值在80%-60%预计值之间，应警惕，观察并指导峰流速检测方法，如检测方法正确峰流速实测值＜70%的预计值，不建议进行脱敏治疗，指导患儿就医调整每日控制用药；红色：峰流速实测值＜60%预计值，应立即就医。测试合格后记录，记录时与病人确认三天内是否健康、是否有过敏症状加重、是否已服用抗过敏药30分钟，是否因睡眠欠佳及晕车等导致身体状态欠佳、一周内是否接种疫苗，确认安全后方可进行脱敏注射，询问上次治疗后有无全身及局部反应，根据上次注射后全身及局部反应以及距上次注射间隔时间来确定本次注射剂量。查看哮喘患儿、鼻炎患儿、哮喘合并鼻炎患儿数字化免疫治疗系统中相应评分记录情况，每半年进行总结分析，进行脱敏治疗后患儿各症状评分有无改善，症状完全缓解的时间，出现症状的时间、季节，药物调整情况等，并跟患者进行讲解。②治疗时：进行脱敏注射时认真核对纸质版脱敏治疗记录单与数字化免疫治疗管理系统中的免疫治疗记录单，认真做好三查七对。按皮下注射流程进行注射，推注过程要慢， 每注0.2ml须有重复回抽动作，注射1ml大约一分钟。③治疗后：嘱患儿于留观室留观30分针，留观过程患儿及家长均不可离开留观室，在留观过程中如有不适（咽痒、鼻痒、眼痒、皮肤瘙痒、喷嚏、流涕、胸闷、咳嗽、喘息、疲倦、嗜睡、上腹痛等）立即告知本科室工作人员，留观结束请医生再次听诊并签字，家长阅读脱敏治疗家庭护理注意事项后签字，再次进行峰流速测试，查看注射部位情况，指导患儿家长如皮丘直径<4 cm，发红和瘙痒不明显，而且在24 h内缓解，不用治疗；皮丘直径<4 cm，发红和瘙痒明显，局部冷敷，涂搽药膏（抗组胺药乳剂、激素乳剂）；皮丘直径>4 cm，发红和瘙痒刺激，有伪足，应口服抗组胺药，局部冷敷，涂搽药膏，及时就医必要时肌肉或静脉注射抗组胺药。让患儿家长知晓脱敏治疗不会引起患儿发烧，如患儿注射后出现发热症状请及时就医。再次告知患儿及家长注射当日不可剧烈运动、不可洗热水澡和饮酒，全天应有家长陪同。如回家后出现胸闷、呼吸困难、荨麻疹、烦躁不安、苍白多汗等立即就近就医。指导患儿家长指导患儿家长查看数字化免疫治疗管理系统中下次注射时间，并嘱患儿无特殊原因按时进行脱敏治疗。

1.2.2心理护理

脱敏治疗过程中的心理护理对患儿、家长及整个家庭都尤为重要，脱敏治疗室及留观室环境温馨舒适，使患儿及家属身心放松、不焦躁。脱敏治疗的患儿绝大多数都存在反复的咳喘、常年的鼻炎症状，以致部分患儿家长存在焦虑等心理问题，及时解答患儿家长的疑问，定期开展健康宣教讲解过敏性疾病的相关知识以及脱敏治疗的注意事项等知识，能让患儿家长了解疾病的相关知识、学会疾病的预防、急性发作的处理、哮喘维持用药的正确给药方法，让家长及患儿保持积极乐观的心态，提高家庭生活质量。为确保及时有效的沟通，入组患儿均加入脱敏治疗微信群，及时帮助患儿家长解除疑惑，并在微信群里发布健康宣教相关知识，增强患儿家长的信心。

1.3统计学方法

借助SPSS.23统计学软件进行本文资料，结果指标为计数资料，开展卡方检验，结果表现为百分比。

2.结果

本文调查结果中，180例患儿中有175例患儿病情得到缓解，数据详情见表1。

表1患儿护理有效率分析

3.讨论

脱敏治疗属于临床常用疗法，确定患儿过敏源，定期使用相关制剂进行脱敏疗法，但是脱敏治疗的时间长，且需要定期复诊，由于治疗较为繁琐，所以在这种情况下就需要开展有效护理。临床具体应该秉承着以人为本的原则，在治疗前、治疗时、治疗后配合综合优质护理措施，与此同时，应该开展心理护理，通过科学有效的护理来稳定患儿的病情，提高护理有效率。

本文研究结果显示，180例患儿的护理有效率较高，因此综合护理与心理护理策略值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1] 侯燕燕. 全方位护理干预在过敏性哮喘患者脱敏治疗过程中的应用[J]. 临床医学工程,2020,27(11):1535-1536.

[2] 伯会敏. 对过敏性哮喘患者实施脱敏治疗护理干预的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):113.