急诊护理路径在急诊脑出血患者中的护理效果 

急诊护理路径在急诊脑出血患者中的护理效果 

沈能

江阴市人民医院 214400  

【摘要】目的：探讨急诊护理路径在急诊脑出血患者中的护理效果。方法：将我院2020年5－2021年5月50例急诊脑出血患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，急诊护理路径组实施急诊护理路径。比较两组护理前后HAMA得分、神经功能、护理满意度。结果：急诊护理路径组HAMA得分、神经功能低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：脑出血患者实施急诊护理路径效果确切，可有效减轻患者负面心理和改善神经功能，提高满意度。

【关键词】急诊护理路径；急诊脑出血患者；护理效果

引起急性脑出血的原因很多，也比较复杂。长时间的高血压、脑动脉粥样硬化、急性颅内血管病变等都会引起脑出血。急诊急性脑出血发生率较高，尤其是有高血压病史的老年人。脑出血发病快、变化快、死亡率高。及早进行有效的抢救，能有效地挽救生命，减少相关并发症的发生。护理往往是急诊救治的重要辅助工作，可配合急诊医生开展高效的急诊护理服务^[1]。本研究探析了急诊护理路径在急诊脑出血患者中的护理效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2020年5－2021年5月50例脑出血患者，数字表随机法分二组。每组例数25。其中急诊护理路径组年龄51~76岁，平均年龄是（64.55±5.35）岁；男女各有15例和10例。对照组年龄51~78岁，平均年龄是（64.68±5.20）岁；男女各有14例和11例。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，急诊护理路径组实施急诊护理路径。(1)基础干预：急诊病人接诊后，护士应始终保持严谨的护理态度，询问病人的实际情况，同时提供基础护理服务，详细询问病人家属用药历史及既往病史，仔细检查患者生命体征、意识和体力活动情况，监测病人心电状况，建立吸氧和静脉注射通道。氧的流速要控制在4-6毫升/分钟，氧的浓度控制在30%-40%之间。要根据急救需要，将静脉留置针与三个导管连接起来。用甘露醇(125~250 ml)快速静脉滴注，可降低病人颅内压，抑制脑水肿症状。病人血样被抽取到实验室，为病人开辟了绿色急救通道。(2)密切监测病人的病情：病人进入急诊科后，护士需要动态监测病人的病情，主要监测病人的心率、呼吸状态、血压、功能、频率、语言状态、血氧饱和度、呼吸深度、瞳孔等。(3)心理干预：脑出血急诊病人病情危重，家属一般是极度焦虑，担心病人的实际状况。为此，护士在做好病人急救的同时，也要充分考虑到病人家属的心理感受，给予一定的心理疏导和安慰，尽快建立良好的护患关系，降低护患纠纷的发生，为病人创造良好的急救护理环境。此外，还可以提高病人家属的配合程度，使其积极配合急诊护理服务。(4)呼吸干预：窒息、呼吸阻塞是脑出血病人基本死亡原因。在急救护理中，采取呼吸干预护理措施，使病人仰卧，头部抬起15-30度，保护头部，解开病人的衣领，打开气道。与此同时，脑出血病人往往会出现恶心、呕吐等临床症状，容易造成呼吸道阻塞，导致窒息等危险症状。所以，护理人员要爱护病人的口腔环境，如发现呕吐物，必须及时清理。

1.3观察指标

比较两组护理前后HAMA得分、神经功能、护理满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数予x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1HAMA得分、神经功能

护理前两组HAMA得分、神经功能比较，P＞0.05，护理后两组HAMA得分、神经功能均显著降低，而其中急诊护理路径组HAMA得分、神经功能显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后HAMA得分、神经功能比较（`x±s,分）

2.2护理满意度

急诊护理路径组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。急诊护理路径组的护理满意度是100.00%，而对照组的护理满意度是76.00%。

3讨论

脑出血一旦发生，其病死率和致残率极高，应及时采取有效措施抢救。对急症脑出血病人实施急诊护理路径干预能有效提高抢救效率，显著降低死亡率。对脑出血急诊病人，由于发病后护理缺乏有效性和及时性，大多数病人的治疗配合往往较低。护理路径的引入，能确保病人得到及时有效的抢救，有效地保证了病人生命体征和病情变化的有效检测和动态评估，对于提高病人的抢救效果具有重要意义。

应用急诊护理路径表进行急性脑出血病人的护理，可方便医护人员之间的信息传递与交流，减少中间环节，缩短死亡时间，使病人尽快获救，能给病人提供更为直接、有效、方便的护理服务^[2]。急诊护理路径表对急性脑出血病人的护理工作进行了较为详尽的规范，护士可根据护理行为表，有效预防或减少护理差错风险。另外，急诊护士在上岗前需要进行适当的培训。通过培训，护士进一步认识到急诊护理路径表实施的必要性和有效性，能够根据病人的情况进行基本的、全面的、准确的观察，并能有针对性地进行护理，可避免护理差错和各种主观因素造成的疏漏^[3]。

本研究中急诊护理路径组HAMA得分、神经功能低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。

综上所述，脑出血患者实施急诊护理路径效果确切，可有效减轻患者不良情绪和改善神经功能，提高满意度。

参考文献：

[1]王亚楠.急诊护理路径在急性脑出血患者中的护理应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):113+138.

[2]万小娟.急诊护理路径在急性脑出血患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):158-159.

[3]贾子霞.探讨急诊护理路径在急性脑出血患者中的护理应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(12):241-242.