对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的临床疗效

对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者的临床疗效

李卫红 张丹

北京北亚骨科医院 北京 102445

【摘要】 目的 对比研究甲亢患者采用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶进行治疗的临床效果。方法 选择2019年5月-2021年5月在我院进行治疗的甲亢患者60例，根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中的30例患者丙硫氧嘧啶进行治疗，治疗组中的30例患者采用甲巯咪唑进行治疗。对比两组治疗前后甲状腺功能指标、治疗总有效率、药物不良反应。结果 治疗组患者治疗前后甲状腺功能指标的改善幅度大于对照组；治疗总有效率高于对照组；药物不良反应少于对照组。上述各项指标组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲亢患者采用甲巯咪唑进行治疗，与丙硫氧嘧啶比较而言，药物不良反应更少，能够更好改善甲状腺功能指标，使治疗总有效率提高。

【关键词】甲亢；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲状腺功能

目前临床上多数情况下建议通过药物方式对甲亢患者的病情进行控制，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是目前临床治疗该疾病过程中，两种较为常用的药物，且均能够对病情起到一定的治疗效果^[1]。本文对比研究甲亢患者采用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年5月-2021年5月在我院进行治疗的甲亢患者60例，根据用药方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中的30例患者丙硫氧嘧啶进行治疗，治疗组中的30例患者采用甲巯咪唑进行治疗。对照组中男性8例，女性22例；甲亢病史1-19个月，平均（5.6±0.8）个月；年龄31-75岁，平均（56.3±3.7）岁；治疗组中男性10例，女性20例；甲亢病史1-16个月，平均（5.4±0.7）个月；年龄33-72岁，平均（56.0±3.4）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服丙硫氧嘧啶，每次300mg，每天用药一次，连续治疗一个月；治疗组：口服甲巯咪唑，每次30mg，每天用药一次，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后甲状腺功能指标；（2）治疗总有效率；（3）药物不良反应。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后症状和体征均彻底或基本消失，甲状腺功能和肝功能等相关指标检测结果恢复正常；有效：治疗后症状和体征减轻，甲状腺功能和肝功能相关指标检测结果的改善幅度在50%以上；无效：治疗后症状和体征没有减轻，甲状腺功能和肝功能等相关指标检测结果没有达到50%，或患者的病情进一步加重^[2]。

1.5 数据处理方法

计量资料t检验，以（ ±s）表示，计数资料X²检验， P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS22.0软件处理数据。

2 结果

2.1 治疗前后甲状腺功能指标

两组患者治疗后TSH、FT4、FT3三项甲状腺功能指标水平均低于治疗前，组内数据比较P＜0.05。治疗前组间数据比较P＞0.05，治疗后组间数据比较P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后甲状腺功能指标水平

注：与对照组治疗前比较#P＜0.05，与治疗组治疗前比较*P＜0.05

2.2 治疗总有效率

治疗组总有效率相对对照组更高，组间数据比较P＜0.05。见表2。

表2 治疗总有效率[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.3 药物不良反应

对照组5例，治疗组1例，发生率分别为16.67%和3.33%，组间数据比较P＜0.05。

3 讨论

甲状腺功能亢进症，在临床上又被成为甲亢，属于常见内分泌系统病症的一种，该病患者在发病后，身心健康将会受到极大影响。根据调查显示^[3]，甲亢在我国的临床发生率水平已经达到3%，与欧美等发达国家相比较而言，发生率水平较高。女性罹患甲亢的概率通常要高出男性2倍以上，还在部分甲亢高发地区，其发病率水平可以达到4%。

在甲亢治疗过程中，应用甲巯咪唑，能够对患者机体过氧化酶产生的过程，起到有效的抑制作用，使甲状腺肿浓集离子被阻断，进而使其能够被充分活化，成为活性碘，已经发生碘化反应的络氨酸的缩合过程能够受到一定的阻碍，在最大程度上避免，一些仍然没有发生碘化反应的络氨酸被碘化，使三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素的合成过程得到有效抑制，进而发挥积极有效的抗甲状腺作用^[4]。

通过进行本次研究，可以说明，甲亢患者采用甲巯咪唑进行治疗，与丙硫氧嘧啶比较而言，药物不良反应更少，能够更好改善甲状腺功能指标，使治疗总有效率提高。

参考文献

[1] 胡雅婷, 汪亚军, 杨阿莉. 甲巯咪唑联合糖皮质激素对甲状腺功能亢进合并症患者的临床疗效及安全性观察[J]. 安徽医药,2018, 22(10):1990-1992.

[2] 赵洪琼, 田晓江, 唐学文, 等. 基于FDA 不良事件数据库对甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶药物风险信号的数据挖掘与评价[J]. 医药导报, 2018, 37(10):112-117.

[3] 修君. 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH 水平的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(4):215.

[4] 杨莉, 王大斌, 张波, 等. 抗甲状腺药物治疗Graves 甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨[J]. 标记免疫分析与临床, 2019,26(3):498-501.