重症胰腺炎消化内科临床治疗体会

重症胰腺炎消化内科临床治疗体会

沈桂佳

九江学院附属医院消化内科，江西省，九江市，邮编 332000

摘要：目的：对重症胰腺炎患者采用消化内科的临床治疗效果进行分析。方法:研究将本院2019年4月至2021年4月期间收治的80例重症胰腺炎患者纳入到本次的对比实验中，采用双盲分组法的方式将其随机分为对照组和观察组各40例，在研究中分别采用常规治疗以及常规治疗基础上结合消化内科综合治疗的方式，对比两组患者的治疗效果。结果：经对比，观察组患者的临床指标明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于重症胰腺炎患者治疗中应用消化内科综合治疗方法可以显著的改善患者的临床指标。

关键词:重症胰腺炎；消化内科；治疗效果

引言：急性胰腺炎是当前临床中较为常见的一种疾病类型，且患者一旦患有该疾病也伴随着一定的死亡几率，重症胰腺炎患者的病情更加凶险，通常患者也会存在胰腺坏死和胰腺脓肿等并发症的可能性，该疾病不仅影响到了患者的生活质量，也对患者的生命安全造成了一定的威胁^[1]。患者在临床治疗中，需要选择有效的治疗方式才可以改善患者的症状和预后，而在当前临床治疗中，胃肠道减压、禁饮禁食和抑制胰岛分泌都是非常主要的治疗方式，但是以上治疗方式都无法显著的改善患者预后，因此本文就重症胰腺炎患者采用消化内科临床治疗方式进行研究，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究对象为本院2019年4月至2021年4月期间收治的80例重症胰腺炎患者，采用双盲分组法将其随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组男女比例为23∶17，年龄最小值和最大值分别为22岁和68岁，平均年龄为（46.51±3.16）岁；观察组男女比例为22∶18，年龄最小值和最大值分别为20岁和67岁，平均年龄为（45.32±3.14）岁。两组患者的年龄和性别等一般资料对比无较大差异，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

将胃肠持续减压联合禁食禁饮等常规治疗方式应用在对照组患者的治疗过程中，观察组患者在这一基础上实施消化内科综合治疗，具体治疗方式如下：

①对症治疗。在治疗期间，医务人员可以根据患者的实际症状为其引导正确的饮食方式，如果患者在初始治疗中使用了广谱抗生素，需要根据患者的细菌培养结果为患者选择更加具有敏感性的抗生素应用在治疗中^[2]。

②及时吸氧。医务人员要在治疗中充分观察患者的症状和生命体征，如发现患者生命体征出现变化要对其血容量进行马上补充。

③抑制胰腺、胰酶分泌。在治疗中，需要对患者的胰腺和胰酶分泌进行抑制，因此需要给患者注射乌司他丁，配合葡萄糖溶液采用静脉滴注的方式，每天注射两次。

④营养支持。对患者的循环功能进行定期的观察，如发现患者的循环功能有所好转就可以给予患者全胃肠外营养支持，并在患者的肠功能恢复后给予患者经鼻孔肠管输注流质食物。

⑤肠动力的恢复度患者的治疗效果也非常关键，因此医务人员可以给患者注射25%硫酸镁注射液，并搭配葡萄糖溶液，同样采用静脉滴注的方式，每天注射一次^[3]。

1. 3. 观察指标

对比两组患者的白细胞（WBC）、血清C反应蛋白（CRP）以及血淀粉酶（AMS）指标。

1. 4. 统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，在进行分析处理后，会对计量和计数进行不同方式的表达，分别是±标准差和n（%）；其次对数据进行检验会采用t和X²进行。经对比后，组间差异较大且具有统计学意义，则视为（P＜0.05）。

2 结果

2.1经对比发现，观察组患者的WBC、CRP、AMS指标均优于对照组，组间差异显著，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。

表 1 两组临床指标对比（x±s）

3 讨论

随着重症胰腺炎在当前临床中发病率逐渐上升，也对患者的生命健康和安全造成了较大的影响，该疾病的属于多种炎性介质参与导致全身性炎症反应的综合征，且患者一旦患有该疾病，会被损伤因子影响导致各个组织器官受到损伤，从而引起患者的多器官功能衰竭等严重症状。肠胃减压和禁饮禁食是针对该疾病的主要治疗方式，虽然能够缓解患者症状，但是还是无法从根本上上改善患者的预后。而消化内科综合治疗的应用可以有效的改善患者的肠动力同时保护患者的胰腺功能。在本次研究中，对比了两组患者的WBC、CRP、AMS指标，经对比发现，观察组患者治疗后的WBC、CRP、AMS指标均优于对照组，组间差异显著，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

综上所述，于重症胰腺炎患者治疗中应用消化内科综合治疗方法可以显著的改善患者的临床指标。

参考文献：

[1]邓超,李景辉,吴平安. 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2016,32(18):1653-1656.

[2]赵彦,刘俐,吕辰艳,任田. 重症胰腺炎患者预后生存情况及与其临床特征的相关性研究[J]. 解放军医药杂志,2020,32(05):78-81+98.

[3]李项瑞. 连续血液净化在急性重症胰腺炎治疗中的作用—系统综述和荟萃分析[D].第四军医大学,2017.
作者简介：沈桂佳，民族汉族，学历硕士研究生，职称主治医师，籍贯：江西省九江市，专业临床医学，九江学院附属医院，科室：消化内科。