米索前列醇及缩宫素用于产后出血病人治疗的效果分析

米索前列醇及缩宫素用于产后出血病人治疗的效果分析

谢红月

福建省龙岩人民医院 福建龙岩 364000

【摘要】目的：分析米索前列醇及宫缩素用于产后出血病人治疗的效果。方法：从本院中随机选择90例产后出血病人作为本次研究对象，所选患者均于2020年3月-2021年3月期间在本院接受治疗，并按照随机数字表法将所选患者平均分成比照组（缩宫素）及研究组（米索前列醇及缩宫素），各45例，对临床治疗效果展开比较。结果：相较于比照组，研究组各时段出血量均更低（P<0.05）；相较于比照组，研究组临床治疗总有效率明显更高（P<0.05）。结论：在对产后出血患者展开治疗期间，给予其米索前列醇联合缩宫素的方式，临床治疗效果显著，其各时段出血量也明显减少，值得广泛在临床中展开应用。

【关键词】米索前列醇；缩宫素；产后出血；效果

产后出血为妇科中比较常见的一种现象，许多产妇会在产后出现不同程度的出血情况，为促使产妇生命健康安全得到保证则需要及时对其展开有效治疗措施^[1]。其中缩宫素为产后出血治疗过程中比较常见的一种药物，但其临床治疗效果并不十分理想，有研究显示将缩宫素与米索前列醇联合在一起展开应用，可以进一步促使产后出血量有所减少，临床效果显著^[2]。本文主要分析米索前列醇及缩宫素用于产后出血病人治疗的临床效果，如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

从2020年3月-2021年3月期间在本院接受治疗的产后出血患者中随机选择90例并按照随机数字表法分成两组，各45例，比照组及研究组年龄最小与最大均为24周岁、36周岁，平均（30.21±2.13）周岁。组间差异并不显著（P>0.05），符合对比要求。

1. 2. 方法

仅给予比照组缩宫素进行治疗：10U缩宫素注射液（生产厂家：南京新百药业有限公司；生产批号：国药准字H32025281；生产规格：1ml：10U）对患者进行肌内注射，在完成注射后需要对患者生命体征进行观察，若出现异常现象则需要进一步对其展开救治操作。

研究组则接受缩宫素+米索前列醇片（生产厂家：上海新华联制药有限公司；生产批号：国药准字H20094136），缩宫素应用方式与比照组一致，并在该基础上给予患者400μg米索前列醇片置入其宫腔内。

1. 3. 观察指标

对术中出血量以及术后2h出血量和术后24h出血量进行比较。

比较临床治疗效果：显效（产后出血量少且产妇以及新生儿均安全，并未产生并发症）、有效（产后出血量可控，产妇及新生儿均安全，并未产生明显并发症）、无效（产后出现大量出血情况，很难甚至无法控制，严重威胁到母婴生命健康安全）。显效率+有效率=总有效率。

1. 4. 统计学分析

数据分析SPSS21.0，计量资料及计数资料分别应用X²、t检验，（ ±s）、[n(%)]表示。P<0.05，组间差异具有统计分析含义。

2. 结果

   1. 对比出血量

相较于比照组，研究组各时段出血量均更低（P<0.05），如表1。

表1对比出血量（±s）

1. 2. 对比临床治疗效果

相较于比照组，研究组临床治疗总有效率明显更高（P<0.05），如表2。

表2对比临床治疗效果[n(%)]

3. 讨论

近些年由于产妇生活习惯的改变、生活压力的不断增加、高龄产妇的逐渐增多以及宫缩乏力等多种影响，导致产后出血的发生情况正逐渐增高。曾有学者对相关方面展开研究，结果表明产后出血的发生情况与产妇凝血功能障碍之间存在较为密切的联系^[3]。其中死亡率高、起病急骤和病情发展迅速等为产后出血所具备的特点，对产妇生命健康安全存在严重威胁，因此需要及时给予产妇有效的治疗措施是改善其预后的重点内容^[4]。目前，临床中多选择药物干预对产妇实施早期预防治疗干预措施，其中比较常见的药物为缩宫素，其可以有效促使子宫收缩力提高，其属于神经垂体类多肽物质中的一种，为预防产妇出现产后出血情况的首选药物，改善宫缩乏力为其主要作用，但由于该药物只适合用于子宫上段且其半衰期相对较短，若单纯对该药物展开应用，临床效果并不十分理想。同时，有学者经过研究，结果显示大量应用缩宫素极有可能导致产妇出现水中毒情况，因此应将该药物与其他药物共同展开应用，促使其临床治疗效果可以最大发挥出来的同时，还可以最大限度上保证产妇安全性^[5]。产妇在产后出现出血现象主要是由其自身机体的前列腺素水平出现降低情况，因此在临床中及时对产妇前列腺素水平进行补充可以有效达到预防以及治疗产后出血的效果。其中米索前列醇属于前列腺素衍生物，其可有效将宫腔中的压力和产妇子宫平滑肌张力提高，并在一定程度上促进其血窦及血管闭合，其止血作用得以更好发挥出来。除此以外，米索前列醇还可以有效对脂质过氧化进行抑制，从而及时清除掉自由基，产妇机体免疫功能也有所提高，加快患者新陈代谢速度的同时，其机体免疫反应以及生理生化反应平衡均得以维持，在一定程度上还可以促使生物膜和功能所受到的损伤有所减少。同时，米索前列醇还可促进产妇子宫收缩，并及时将其宫腔中所残留的组织如胎盘组织等排出，机体代谢能力得以增强的同时，细菌以及病毒入侵也受到一定抑制，还可以有效促使产后感染率有所降低。米索前列醇给药较为方便，可以通过多种方式给药如舌下含服、口服及直肠给药等，相比缩宫素，其半衰期甚至可以达到1.5h，其止血效果更加确切且持久，并不存在显著的毒副作用，即便部分患者会产生不良反应如恶心呕吐等，其持续时间也相对更短，并不需要对其实施特殊操作便会自行消失，使用该药物的患者耐受性以及接受度均较佳^[6]。本研究结果显示，相较于比照组，研究组各时段出血量均更低（P<0.05）；相较于比照组，研究组临床治疗总有效率明显更高（P<0.05）。

综上所述，选择米索前列醇片与缩宫素联合对产后出血患者展开应用，临床应用效果显著提高，同时患者术中以及术后各时段出血量也显著减少，值得广泛应用于临床中。

参考文献

[1]叶雪琴, 黄雪晃. 产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇,米索前列醇和缩宫素联合治疗的效果观察[J]. 中国医药科学, 2020, 217(01):179-181.

[2]王媛媛, 徐梦艳. 缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果分析[J]. 健康之友, 2020, 000(005):71-72.

[3]徐小彬. 探讨治疗产后出血应用米素前列醇的临床效果[J]. 北方药学, 2020, 17(05):150-151.

[4]白红云, 杜永平. 探讨麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血的临床效果[J]. 中外女性健康研究, 2020, 000(004):53,91.

[5]陈敬梅. 米索前列醇不同用药途径对经阴道自然分娩产后出血的预防效果[J]. 中国保健营养, 2019, 29(001):144-145.

[6]杨琴. 米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的效果分析[J]. 中医临床研究, 2020, 12(11):141-143.