上海市浦东新区周浦医院 200125
摘要:目的:探讨病案信息管理的方法及其在医院管理中的作用。方法:选取我院2020年2月—2021年2月临床科室的1000份病案信息作为研究对象,其中500份是我院开展信息管理前的病案信息,将其作为A组,另外500份是我院开展信息管理后的病案信息,将其作为B组,对两组病案信息实际利用率进行分析。结果:通过对两组病案信息的使用和管理情况详细跟踪后发现B组中的病案信息在医院管理中的实际利用率明显更高(P<0.05)。结论:研究发现病案信息管理工作的开展有助于为医院的管理提供更加科学和系统的决策依据、对于反应诊疗质量以及开展科研和教学也有着重要的意义。加强病案信息管理能够提高病案的综合利用率,有助于推动医院的可持续发展。
关键词:病案信息管理;医院管理;作用分析
随着计算机技术的不断发展以及无线网络的快速普及,我国正快速进入信息化时代,各行各业的发展也愈发依赖信息技术,信息化管理也逐渐成为社会发展的一个主要趋势。对于现代医院来说,病案管理是其中的重要管理项目,基本上囊括了医院医疗信息的大部分内容,提高病案管理的质量以及效率能够显著降低医院管理的难度,对于提高医疗质量也具有重要的意义[1]。随着信息化的不断发展,医院对于病案的管理也逐渐朝着信息化的方向发展,开展高效的病案信息管理工作对于提升医院核心管理水平以及促进医学科研视野的发展都具有重要的意义。以下就将结合我院开展病案信息管理工作前后的成果开展研究,报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
将1000份病案信息作为研究对象,其中500份是我院开展信息管理前的病案信息,将其作为A组,另外500份是我院开展信息管理后的病案信息,将其作为B组。上述病案主要来自于我院普外科、神经外科、皮肤科等各临床科室。将上述病案包括时间在内的研究相关信息收集比对后发现无显著差异,研究对象选取及分组方式均符合随机性原则。
1.2管理方法
1.2.1做好病案的物理介质管理工作
物理介质的管理是病案信息管理的基础工作,只要做好资料的收集、整理等基础工作才能保证其可利用价值。一方面需要引入当前的新型资料收集和处理设备,升级医院病案信息管理系统。尤其是要将以往的历史病案信息进行收集,并对其实现分类[2]。另一方面对已入库存档的病案资料需要做好出入库的管理工作,设置病案资料的查阅和调取权限,并对出库病案资料的使用情况进行跟踪,根据科研、教学等不同的使用需求进行分类管理。
1.2.2完善制度做好人员配备
我院以往的病案管理模式相对来说较为原始,相应的规章制度也并不完善,为了保障病案信息管理工作的顺利开展,需要因地制宜完善我院的病案管理制度,做好人员的配备和管理工作。根据病案信息管理的需要适当增加工作人员数量,同时定期由科室和院方组织对人员开展培训和考核工作,强化其专业水平和业务能力[3]。此外成立专门的质量管理小组,定期或不定期对病案信息管理工作情况进行抽查,针对由于管理失误导致的病案损毁、丢失需要找到责任人并给予相应的惩处。落实病案资料的收集、整理、借阅以及复印制度,所有病案自入库后的使用信息均需严格记录,对违规使用病案的人员按照规定予以处罚。
1.2.3加强病案管理新技术的利用
我院以往的病案管理工作大部分是集中在手动书写方面,无论是管理的效率还是准确性都无法得到保障。加强病案管理新技术的利用一方面在于大力推广电子病历,鼓励临床科室医务人员使用电子病历,既提高病历的收集和整理效率,同时减少抄写时的错误[4]。另一方面引进病案信息化管理软件,通过移动式密集架技术实现病案的信息化管理,根据不同的使用需求向医院、患者和社会提供医疗服务。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS 17.0进行数据处理,计数资料经(x2)检验,P<0.05差异有统计学意义。
1.4观察指标
对两组病案的实际利用率进行对比,主要包括医疗科研、临床教学以及医疗保险等方面。
2、结果
表2—1 两组病案资料的实际利用率对比(n,%)
组别 | 份数 | 医疗科研 | 临床教学 | 医疗保险 | 临床治疗 |
A组 | 500 | 63(12.60) | 72(14.40) | 46(9.20) | 24(4.80) |
B组 | 500 | 96(19.20) | 102(20.40) | 98(19.60) | 53(10.60) |
x2 | | 4.635 | 4.852 | 6.147 | 5.207 |
P | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
根据表2—1中的数据对比可以发现相对于A组中的病案,B组病案在医院管理各项工作中的利用率明显更高。
3、讨论
病案的管理对于现代医院的管理来说有着举足轻重的地位,提高病案的管理质量和效率对于提高医院内部管理效率以及提升医院口碑来说都有着重要的作用。随着现代科学的不断发展,计算机技术和无线网络技术的发展和普及在一定程度上也带动了病案管理技术的进步。病案信息管理逐渐成为医院病案管理工作的主要方向,面对愈发繁杂的病案资料,传统的人工管理模式弊端不断凸显。本研究发现病案的信息管理能够将医院医疗信息中的大部分内容通过更加方便快捷的方式进行综合管理[5]。有助于提高其在医疗科研、临床教学、医疗保险以及临床治疗等方面的利用率,提高医院病案资料的实际应用价值,有助于现代医院整合医疗信息资源,更好地为患者、社会以及科研工作服务。对于提高医院管理的效率和水平,推动医院可持续发展具有重要意义。
参考文献
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[2]王慧.病案信息管理应用于医院管理中的价值[J].继续医学教育,2021,35(08):73-74.
[3]刘丽萍,廖南南,邹萍.医院病案信息管理中存在的问题及对策[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):1-4.
[4]刘媛,汪刚.医院新职工对病案信息知识的认知调查[J].中国病案,2021,22(07):1-3.
[5]吴昊.医院病案信息管理中存在的问题及应对策略探讨[J].智慧健康,2021,7(14):28-30.