腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的临床价值研究

腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的临床价值研究

王冰

新泰市第三人民医院 山东泰安 271212

【摘要】目的：探究腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的临床价值。方法：选取2019年1-12月的60例患者，按照治疗方式的不同进行组的划分。结果:两组相关情况比对，其中一般组患者的手术用时为45.69±4.96min，其住院时间为15.3±1.7d，整体Vas评分为7.5±0.8分。对于观察组来说，其中手术用时为25.46±3.95min，其住院时间为11.4±1.4d，整体Vas评分为3.4±0.3分.结果表明，在经过治疗之后，作为观察组其SAS评分为36.45±3.21，显著优于一般组的48.60±1.51。在其他各项指标中观察组均要优于一般组。结论：针对出现急性阑尾炎患者可以采用腹腔镜手术治疗，拥有良好效果，值得推广。

关键词：阑尾炎；腹腔镜；效果

急性阑尾炎被国外学者在1968年命名，是一种普外科的常见疾病，主要的临床表现在右下腹部剧烈疼痛与腹泻、恶心等。如果不能够在第一时间得到治疗，会导致出现肠穿孔问题，对于健康造成重要影响。当前伴随外科技术的发展，大多数患者采用手术治疗，传统开腹手术治疗对机体创伤较大，现常采用腹腔镜手术治疗方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1-12月的60例患者，按照治疗方式的不同进行组的划分。其中全部患者中共有男性34名，其余为女性。年龄范围在18-60岁之间。纳入标准：1、经临床查验确诊为阑尾炎，并主诉右下腹疼痛、呕吐。2、均需进行手术治疗3、知情同意。

1.2方法

对于一般组患者来说，采用传统开腹术进行治疗，通过采用仰卧位，在静脉麻醉后进行腹腔的逐层打开，最后找到游离阑尾进行切除，并对周围组织进行处理。对于观察组患者来说，通过采用仰卧位，并对静脉复合气管全麻方式进行应用，其采用腹腔镜系统，随后对三孔法进行腹腔镜操作，并对人工气腹进行制造，其压力应在10~12mmhg^[2]之间，在摄像头的监视下进行操作，要进行游离阑尾的找到并切除取出，注意减少组织损伤和止血。

1.3观察指标

通过对传统手术和腹腔镜阑尾切除术后患者的手术用时、住院时间以及Vas评分进行比较.

2.结果

1.一般组和观察组相关指标情况比对

由表1可知，其中一般组和观察组中相关情况比对，其中一般组患者的手术用时为45.69±4.96min，其住院时间为15.3±1.7d，整体Vas评分为7.5±0.8分。对于观察组来说，其中手术用时为25.46±3.95min，其住院时间为11.4±1.4d，整体Vas评分为3.4±0.3分。

表1.治疗前后两组患者SDS、SAS评分对比[n]

结果表明，在经过治疗之后，作为观察组其SAS评分为36.45±3.21，显著优于一般组的48.60±1.51。在其他各项指标中观察组均要优于一般组。

3.讨论

对于腹腔镜手术来说，其具有一定优势能够减少传统开腹式手术带来的影响，同时患者术后恢复时间也较快，能对患者进行腹壁组织^[3]的有效隔离，避免发生切口感染。同时腹腔镜切除术视野较大能够对患者病灶的情况进行全面检测，在有效缩短手术时间的同时，能够有效防止出现感染。传统开腹手术治疗方式常出现寻找阑尾困难之事，并且有些体型肥胖的患者则需要延长切口，并充分暴露出阑尾，这样则导致加大了出现切口疝问题。并且临床对急性阑尾炎疾病的诊断还存在误诊以及漏诊情况，使用腹腔镜手术治疗可以通过镜头的移动，对整个富强进行探索，因可明确诊断。对于阑尾炎患者来说，其起病急同时受自身饮食习惯和解剖结构的影响，多数患者在饭后发烧暴饮暴食，从而导致急腹症，对于普通类型的阑尾炎患者经手术处理后能够促进尽快恢复，但对于部分特殊类型的阑尾炎患者，其诊断和处理较为复杂，因此要进行手术的及时治疗，对于术后并发症和死亡率来说也较高。采用腹腔镜手术治疗能够有效缩短术后切口癫痕，并且减少了出现感染几率。本文结果表明，在经过治疗之后，作为观察组其SAS评分为36.45±3.21，显著优于一般组的48.60±1.51。在其他各项指标中观察组均要优于一般组。

综上所述，针对出现急性阑尾炎患者可以采用腹腔镜手术治疗，拥有良好效果，值得推广。

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