高血压性脑出血护理干预方法及实施效果研究

高血压性脑出血护理干预方法及实施效果研究

孙慧

（ 山西省人民医院 神经外科 山西 太原 030012 ）

摘要：目的：对于高血压性脑出血护理干预方法及实施效果进行分析。方法：遴选本院2019年3月-2021年3月期间神经外科治疗的114例高血压性脑出血为对象，通过随机综合平衡法进行分组，将其中57例纳入对照组并给予常规护理，剩余57例纳入观察组并给予综合性护理干预，评估护理情况，指标涉及并发症及相关指标。结果：与对照组数据相对比，观察组并发症率明显较低，机械通气治疗时间、ICU治疗时间、住院时间显著较短，APACHEⅡ（急性生理与慢性健康）评分较低，组间差异明显，P＜0.05。结论：对高血压性脑出血患者实施综合性护理干预具有理想效果，对降低疾病发生率、减轻疾病损害具有重要作用，存在临床应用价值。

关键词：综合性护理干预；高血压性脑出血；实施效果

脑出血是高血压患者的常见疾病，具有致死率高、病死风险大的特点，对于患者生命安全及身体健康均有严重威胁^[1]。目前临床对于高血压性脑出血的发生机制并无明确定论，手术为治疗该疾病的主要措施。随着医学技术的进展，高血压性脑出血的救治成功率显著升高，但是由于疾病危害性较大，术后并发症较多，为促进疾病康复，还需加强医疗团队间的协作，给予患者更为优质、细致、全面的综合护理干预^[2]。本研究将我院治疗的114例高血压性脑出血患者为对象，探讨综合性护理干预对于高血压性脑出血患者的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院神经外科治疗的114例高血压性脑出血患者为对象，研究开展至结束日期是2019年3月-2021年3月，以随机综合平衡法分成观察组、对照组，各有57例。观察组年龄区间是54-80岁，均龄（67.05±3.09）岁；男女患者比例是30/27。对照组年龄区间是56-78岁，均龄（67.03±3.32）岁；男女患者比例是29/28。组间一般资料对比结果显示无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，密切监测生命体征与病情变化，对于病情危重者适当增加巡查次数，做好护理交接工作，强化皮肤、口腔、呼吸道等护理，积极预防并处理相关并发症。

观察组实施综合性护理干预，主要内容是：（1）强化基础护理。抬高患者床头至15°，给予冰帽降低颅内压，对于血糖、血压进行监测，给予患者心电监护、吸氧、建立静脉通道、留置导尿管等操作。对于症状较轻的患者，告知绝对卧床休息，给予心理疏导与健康教育，鼓励使用床上便器。（2）药物护理。根据患者病情合理安排输液顺序，根据药物性质调节滴速，同时密切监测用药反应、输液速度等，避免造成急性肺水肿。（3）亚低温护理。对于急性期患者冬眠疗法与亚低温护理，有效降低脑细胞能量代谢以及脑组织耗氧量。给予患者冰帽，于冰帽内垫放薄毛巾，同时在体表放置冰袋，间隔2h测量1次体温，并协助患者翻身，预防发生肺炎。（4）呼吸道护理。因患者处于昏迷状态且长期卧床，咳嗽反射减弱或者消失，极易发生误吸、肺部感染等。应及时清除呼吸道分泌物，预防痰液滞留，保证呼吸道通畅。对于痰液无法吸出的患者，可实施气管切开术，以保证正常呼吸。

1.3观察指标

①并发症发生率。对比组间并发症发生率情况，主要是气胸、呼吸机肺炎、肺部感染。②相关指标。记录患者机械通气治疗时间、ICU治疗时间、住院时间，同时评估APACHEⅡ情况。

1.4统计学处理

应用2*2折因设计分析，连续性变量资料以“ ±s”表示，采取“t”进行检验，以重复测量方差对比组间差异；定性资料以“[n/(%)]”表示，采取“ ”进行检验，以非参数对比组间差异，若比值P＜0.05或者0.01时，说明存在统计学差异。

2结果

2.1并发症发生率情况

观察组与对照组间并发症发生率存在显著差异，P＜0.05，数据见表1。

表1：并发症发生率情况量表[n/(%)]

2.2临床相关指标分析

表2中临床相关指标数据显示，观察组与对照组间机械通气治疗时间、ICU治疗时间、住院时间、APACHEⅡ评分均有差异，P＜0.05。

表2：临床相关指标分析量表（ ±s）

3讨论

高血压性脑出血为临床较为严重的并发症，临床表现是呕吐、头晕、头痛，患者可出现不同程度的脑膜刺激征、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作等^[3]。高血压性脑出血具有病死率高、致残风险大、病情进展快等特点，患病期间患者普遍存在严重负性情绪，疾病危害性较大。

随着人口老龄化的加剧，高血压性脑出血的临床发生率有所升高，为改善疾病预后，应考虑实施综合性护理干预^[4]。相较于常规护理，综合性护理可根据病情给予患者更为全面、细致的护理服务，可有效降低并发症风险，有利于改善患者预后^[5]。

综上所述，对高血压性脑出血患者实施综合性护理干预具有理想效果，对降低疾病发生率、减轻疾病损害具有重要作用，存在临床应用价值。

参考文献：

[1]李青,王家宾,田长瑞.个性化护理在高血压性脑出血康复期的应用及对患者预后焦虑和抑郁的影响[J].心理月刊,2021,16(18):141-142+170.

[2]郭燕,李华菊.同质化气道护理在高血压脑出血手术患者中的应用效果分析[J].临床研究,2021,29(08):180-182.

[3]张娣.中西医结合护理干预高血压脑出血的效果和预后分析[J].当代临床医刊,2021,34(03):98+25.

[4]陈忱.特殊护理干预在高血压脑出血患者术后的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(14):226-227.

[5]黄丹.临床护理路径在162例高血压性脑出血护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2019,13(02):176-177.