泌尿结石怎么办

泌尿结石怎么办

张文斌

四川省巴中市南江县人民医院 635600

泌尿结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病。是泌尿外科的常见病、多发病。尿路感染及梗阻，内分泌及代谢紊乱，长期卧床及饮水不足是结石的主要成因。那么，得了泌尿结石该怎么办呢，一起了解一下相关知识。

1. 泌尿结石的危害

1、因为泌尿系统是管道化的器官，如果该处出现结石，就有可能会导致结石停留以上的位置出现尿路梗阻的现象，而长期的尿路梗阻，就有可能会导致输尿、管肾盂等位置出现扩张、积水等问题。由此也就会引起病人的肾实质受到挤压，也就会影响到病人的肾功能。而且如果双侧都出现了严重的梗阻，还可能会引起病人出现尿毒症，危害病人的生命安全。

　2、如果病人的结石体积比较小，可以在尿路内自由活动，那么就有可能会损伤尿路粘膜，导致该处出现出血的现象，引起病人出现明显的疼痛。而比较大的结石，则有可能会长期压迫尿路粘膜，导致上皮出现组织溃疡、脱落等问题，长此以往就有可能会使结石与输尿管管壁形成粘连，也就会刺激到输尿管壁形成息肉，引起该处出现癌变等问题。

3、因为该疾病有可能会阻塞尿液的排泄，由此就有可能会导致细菌积聚在体内，也就会引起病人出现尿路感染等问题，那么这个时候如果病人是多注意治疗，就有可能会导致身体的问题加重，也就有可能会引起身体出现败血病等问题。

二、泌尿结石症状

1、疼痛：原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

2、排尿困难：结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

3、血尿及尿道分泌物：急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

4、尿道压痛及硬结：绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

3. 泌尿结石的治疗与预防

1、体外冲击波碎石治疗：此方法适合于较小的、新发的，可移动结石。对患者创伤小，痛苦轻的治疗方法，但也要严格掌握适应症。

2、腔内微创碎石取石术：此法是目前对体外冲击波碎石治疗失败的及不适合体外冲击波碎石治疗的结石比较推崇的治疗方法。其手术创伤小，术后恢复快，碎石取石成功率高，并发症少。目前常用的有气压弹道、钬激光、超声碎石设备。

3、开放手术：此法适合于不具备微创治疗设备的、微创碎石取石术不能完成的手术。其手术创伤大，术后恢复慢，并发症多。

4、多饮水：养成饮水习惯。多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿液颜色正常。如果当地的水源含钙量较高的话，更应该注意先软化后再饮用。最好饮用磁化水。

5、预防和治疗泌尿系统感染：泌尿系统感染是尿路结石形成的主要局部因素，并直接关系到防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发尿路结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成结石。

6、治疗可引起尿路结石的原发病：如甲状旁腺功能亢进(如甲状旁腺腺瘤、腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。一旦发现家人或自己患有尿路结石，应及早治疗，以防病情不断进展，造成输尿管梗阻、肾脏积水，甚至肾功能受损。对小于4毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜激光碎石等，这些都属于微创治疗，对患者损伤非常小。

7、注意营养和膳食：不要大吃大喝。因为常期高蛋白、高糖和高脂肪饮食，会增加形成尿路结石的概率。平时应多吃些粗粮和素食。如果是草酸盐结石患者，尿道结石治愈以后，为了预防结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐结石患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等。肥胖也是尿路结石容易产生的原因之一，控制体重能有效减少结石的发生。

8、少食草酸多的食物：如菠菜、芹菜;另外，豆腐、巧克力、茶叶等含草酸量也不少，草酸钙结石患者应少吃或忌吃这些食物。