中药方剂黄连温胆汤在慢性乙型肝炎治疗中的应用

中药方剂黄连温胆汤在慢性乙型肝炎治疗中的应用

邹繁荣

重庆三零三中医院 重庆 40000

【摘要】目的：分析在慢性乙型肝炎治疗中，应用中药方剂黄连温胆汤的效果。方法：选取84例慢性乙型肝炎患者，随机分组，即对照组42例，观察组42例，其中对照组常规抗病毒治疗，观察组中药方剂黄连温胆汤，比较两组效果。结果：观察组治疗效果、肝功能指标值即ALT、AST均优于对照组，P＜0.05。结论：中药方剂黄连温胆汤在慢性乙型肝炎治疗中，效果显著

【关键词】慢性乙型肝炎；中药方剂黄连温胆汤

慢性乙型肝炎简称乙肝（HBV），是临床常见的血液传染病之一，多由患者感染乙肝病毒所致^[1]。患者在感染后病毒会潜伏6周-6个月，平均潜伏3个月，随后患者会逐渐出现乏力、疲劳、食欲不振、腹胀等症状，严重时会出现黄疸、肝区疼痛等，且若治疗不及时，或长期不愈，导致其反复发作，会使肝内组织增生沉积，形成纤维化，所以在出现症状时，应及时医治^[2]。目前临床对于HBV的治疗以保肝、抗病毒为主，但由于肝脏是人体的主要解毒器官，多数药物需经过肝脏进行代谢，若长期使用保肝药物及抗病毒药物会增加肝脏负担，不利于疾病的恢复，所以临床针对这一现象，会结合采用中药制剂，来降低药物毒性，促进患者康复^[3]。对此，本文将分析中药方剂黄连温胆汤在慢性乙型肝炎治疗中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年9月-2021年8月期间收治的84例慢性乙型肝炎患者，随机分组，即对照组42例，观察组42例，其中对照组：男女之比22:20，年龄25-68岁，平均年龄（46.32±5.18）岁；患病时间1-8年，平均患病时间（3.78±1.52）年；观察组：男女之比23:19，年龄26-68岁，平均年龄（46.72±5.21）岁；患病时间2-8年，平均患病时间（3.82±1.61）年，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均进行保肝、免疫调控、消炎等支持治疗，同时嘱患者多卧床休息。

对照组：常规抗病毒治疗，选用重组人干扰素α2b注射液（规格：1ml:500万IU/支），使用方法：皮下注射，剂量500万IU，隔天1次，疗程6-12月。

观察组：中药方剂黄连温胆汤，中药成分：5g黄连、10g陈皮、15g竹茹、5g枳实、5g半夏、5g甘草、5g生姜、30g茯苓等，将其混合水煎至200ml，每天1剂，早晚各100ml空腹使用，疗程6-12月。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，患者临床症状皆已恢复，肝功能各指标趋于正常即为显效，临床症状较之前有所缓解，肝功能指标较之前有所改善即为有效，患者症状及各指标值无改变即为无效。

（2）肝功能指标，即ALT、AST等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）实施t检验、计数资料n实施Χ²检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1治疗效果

观察组有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1治疗效果[n（%）]

2.2肝功能指标

两组治疗前ALT、AST值无差异，P＞0.05，治疗后均有下降，且观察组明显低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2肝功能指标（ ±s）

3 讨论

HBV在中医中属于“黄疸”、“积聚”等范畴，其内因即正气不足，外因即湿热疫毒，所以治疗时宜祛邪、扶正、调气血等，祛邪即清热解毒，清热常用药为黄芪、栀子、龙胆草、黄连、茯苓等，解毒即连翘、蒲公英等；扶正即扶助正气，提高免疫，常用白术、女贞子等；且因肝郁则经气不畅，经脉阻滞则血瘀，所以需调理气血，平衡阴阳^[4]。

本文中对HBV的治疗采用的中药方剂为黄连温胆汤，该汤药由黄连、陈皮、竹茹、枳实、半夏、甘草、生姜、茯苓组成，其中黄连可清热、泻火、燥湿、解毒；陈皮可健脾、理气；竹茹可清热、解郁、止呕；枳实可破气散结、行气止痛；半夏可燥湿、止呕；生姜可散寒、解半夏之毒；茯苓可健脾、消肿、宁心；甘草可综合上述药物之效，因此将这些药制剂，可起到理气、清热、化痰、燥湿、解毒之效。在谢爱泽^[5]等人的研究中，采用黄连温胆汤进行治疗，结果显示，治疗组患者肝胆湿热症状、肝功能指标等均优于对照组，P＜0.05，这表明黄连温胆汤在治疗HBV上效果显著，能明显降低患者肝细胞损伤，改善患者症状。

本文研究得知，观察组治疗效果、ALT、AST值均优于对照组，P＜0.05，所以黄连温胆汤治疗效果显著。

综上所述，在慢性乙型肝炎治疗中，采用黄连温胆汤，可减缓患者肝功能损害，促进患者康复，所以临床应用价值大。

参考文献：

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[5]谢爱泽, 毛德文, 石清兰, et al. 黄连温胆汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化肝胆湿热证的效果观察[J]. 临床肝胆病杂志, 2020，36(7):1502-1506.