自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的治疗价值研究

自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌齐 治疗阿尔茨海默病的治疗价值研究

陈倩

南京市祖堂山精神病院 江苏 南京 211153

【摘要】目的：探讨在阿尔茨海默病病人的治疗中采用自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌齐的治疗效果。方法：将本次研究中涉及的40例阿尔茨海默病病人作为研究对象，病例选取时间始于2018年12月，至2020年12月结束。以随机数字表法将所有病例分为对照组（n=20）和实验组（n=20）,对照组和实验组病例分别接受常规治疗和自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌治疗，分析临床疗效。结果：实验组病人治疗前的睡眠质量评分（PSQI）和认知功能评分（MMSE）与对照组比较不具有临床比较意义（P>0.05），实验组病人治疗后的PSQI评分低于对照组，实验组病人的MMSE评分高于对照组，数据比较结果显示P<0.05，说明具有统计学意义。结论：采用自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病具有显著的临床效果，该方法能够有效改善病人的睡眠治疗和认知功能，具有在临床中广泛推广的应用价值。

【关键字】阿尔茨海默病；自拟安神散熨脐疗法；多奈哌齐

阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性病变，也是临床中常见并、多发病，多发于老年和老年前期^[1]。阿尔茨海默病的发病原因目前尚未完全明确，研究发现，基因、生活方式、环境因素共同作用下发病，同时，年龄、阳性家族史、唐氏综合征、性别、轻度认知障碍、既往头部外伤等均是该病的危险因素^[2]。阿尔茨海默病的发病初期并无明显临床表现，随着病情发展会出现痴呆现阶段和痴呆阶段，痴呆前阶段存在记忆力强度下降、学习和认知能力下降，但不影响日常生活；痴呆阶段会出现近远事记忆减退、空间障碍、失认失语、精神异常、情感淡漠、哭笑无常、丧失生活能力^[3]。阿尔茨海默病目前仍无法治愈，但是可以通过综合治疗延缓病情发展、缓解病情。本次研究为了分析自拟安神散熨脐疗法及多奈哌两种药物联合治疗阿尔茨海默病的临床疗效，特选取了40例阿尔茨海默病病人进行调查研究，具体情况如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究中的所有病人均为在我院接受治疗的阿尔茨海默病病人，病例数40例，病例选取时间跨度为2年，具体时间为2018年12月-2020年12月。利用随机数字表法将参与调查的所有病人分为对照组20例和实验组20例，实验组病人中男12例，女8例，年龄中位值为（71.43±3.16）岁；对照组病人中男9例，女11例，年龄中位值为（70.57±3.58）岁。将实验组病人的上述一般资料与对照组相比，差异较小，不存在临床参考价值和对比意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准：参选患者经诊断均为阿尔茨海默病患者，可测量的生物标记物（譬如脑部影像学和脑脊液化学检测）的变化在外部的症状可见之前表明疾病最早阶段的征象。

1.1.2排除标准：参选患者均存在药物过敏史，对本次治疗方法不认可，不配合，合并其他重大疾病。

1.2方法

给予对照组病人常规治疗，方法：选择盐酸多奈哌齐片（生产厂家：金日制药，批准文号：国药准字H20040745），每次5mg，每天1次。

实验组病人接受自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌齐治疗，自拟安神散熨脐组方成分：茯苓、党参、茯神、远志、酸枣仁各50g，石菖蒲、龙齿各25g，知母、川芎各15g，粗盐100g，将上述药物研磨成粉末装入药袋，对药袋进行加热至60℃，敷于患者脐部，每天睡前2h进行热熨30min；多奈哌齐服用方法参照对照组。

1.3 观察指标

1.3.1比较对照组和实验组病人治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分，分值越大说明病人睡眠质量越差。

1.3.2将实验组和对照组病人治疗前后的认知功能（MMSE）评分，分值越大说明病人认知功能越好。

1.4统计学分析

对于本次研究中涉及的所有数据均利用统计学软件SPSS19.0处理、计算，其中睡眠质量评分和认知功能评分均分别采用( 士s)和T值进行描述和检验，判定形成统计学意义用P ＜0.05作为标准。

2.结果

2.1睡眠质量评分比较

对照组病人治疗前的PSQI评分与实验组相比比较不存在可比性（P＞0.05）；实验组病人治疗后的PSQI评分明显高于对照组，差异具有对比意义（P<0.05），详细如表1。

表1两组病人治疗前后的PSQI评分对比(士s)

2.2认知功能评分比较

两组病人治疗前的MMSE评分比较不具有比较意义（P＞0.05）；实验组病人治疗后的MMSE评分相较于对照组明显更高，对比结果说明统计学意义存在（P<0.05），详细如表2。

表2两组病人治疗前后的MMSE评分对比(士s)

3.讨论

阿尔茨海默病是一种在老年人中临床发病率比较高，并且病情比较严重的疾病。其主要临床表现症状主要为记忆力减退，认知功能减退，精神障碍等等。如果未进行及时有效的治疗，随着病情的发展，症状会逐渐加重。目前临床对于阿尔茨海默病的发病机制尚不完全明确。临床多采用西药进行治疗，主要药物为多奈哌齐，但是临床治疗结果并不理想，中医认为结合中医治疗方法能够有效改善临床症状^[4-5]。自拟安神散熨脐疗法是常见的一种中药疗法，将中药研制成粉末装入药袋中，通过治疗能够起到固精益血，安神宁心的功效，自拟安神散中，茯苓能够有效提高人体免疫力，具有养心安神的功效。党参具有益气生血的功效。酸枣仁能够有效起到养心安神的作用。龙齿能够有效改善患者多梦，健忘，神经衰弱等症状，川穹能够起到活血化瘀的功效。将药物联合使用能够帮助患者改善记忆力，改善抑郁情绪。多奈哌齐具有抑制胆碱酯酶作用，同时对于提高神经细胞传导具有明显疗效。本次研究中采用两种联合用药的实验组在病人睡眠质量评分和认知功能评分方面较对照组存在明显优势，再一次验证了两者联合用药的有效性和可行性。

综上所述，对于阿尔茨海默病病人的治疗采用自拟安神散熨脐疗法联合多奈哌具有良好的临床效果，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]冯惠燕,崔秀敏,邓丽芳.自拟安神散熨脐疗法对阿尔茨海默病睡眠质量观察[J].中国医学创新,2020,17(25):125-128.

[2]崔秀敏,冯惠燕,邓丽芳.自拟安神散熨脐疗法治疗阿尔茨海默病的价值分析[J].中医外治杂志,2021,30(3):41-43.

[3]曲竞,汪涛,刘冰.多奈哌齐联合有氧运动治疗阿尔茨海默病临床效果观察[J].临床军医杂志,2021,49(2):217-218.

[4]张耀升.奥氮平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者精神行为及日常生活能力的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(6):137-138.

[5]朱佳,陈菲,美丽班娜,等.普罗布考联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效[J].中国继续医学教育,2021,13(9):165-168.