健康教育路径对肠造口术患者自我护理能力和健康行为的作用研究

健康教育路径对肠造口术患者自我护理能力和健康行为的作用研究

薛晴燕

常州市武进人民医院 江苏 常州 213000

[摘要]：目的：分析健康教育路径对肠造口患者自护能力、健康行为的影响。方法：纳入研究对象30例，时间段为2019年1月-2021年1月，随机分组，观察组实施健康教育路径，对照组实施常规教育，对比两组自护能力、健康行为与护理满意度。结果：干预前两组自护能力、健康行为对比无差异，P＞0.05；干预后，观察组自护能力、健康行为评分优于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论:肠造口术患者实施健康教育路径，能够提升患者的自护能力，规范其健康行为，以此保证疗效，提升护理满意度。

[关键词]：自护能力；肠造口；健康教育；健康行为

肠造口指的是将肠道的一部分置于腹部表面，以此排泄粪便^[1]。良好护理方案的实施，能够实现患者自护知识水平提升，提升自护能力^[2]。基于此，选取30例肠造口患者为研究对象，分析健康教育路径实施价值，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

研究时间段为2019年1月至2021年1月，纳入研究对象30例，均为肠造口术患者，随机分组。观察组15例实施健康教育路径，其中男性8例、女性7例，年龄33-57岁，平均（46.98±3.80）岁；对照组15例实施常规护理，其中男性10例、女性5例，年龄32-56岁，平均（44.61±3.69）岁。本试验获得患者及家属的同意，并签署了相关同意书。患者一般资料对比未见差异，P＞0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，包括：健康宣教、基础护理、生命体征监测等。

观察组实施健康教育路径，主要包括：1.入院时教育：介绍科主任、护士长与主管医生，告知医院规章制度、病房环境等，告知健康目的，协助患者完成术前准备；2.术前教育：为患者提供心理护理，讲解疾病特点，告知手术方案，缓解患者焦虑与抑郁情绪，增强手术安全与信心。告知术前准备内容，手术前一天进行造口定位,做好备皮、禁食工作，做好术后注意事项，指导患者练习咳痰，并做好床上活动。3.手术日教育：术前亲切问候患者，使用轻快的语气告知患者手术室注意事项，安抚患者、接触患者紧张情绪，术后结束回到病房，告知患者家属护理要点，及时使用止痛泵。4.术后1-3d教育，指导患者自我护理，造口开放7d内，每天1-2次，每次20-30min，7-14d，每天1次，直到出院。定期定时进行排便训练，结合患者的排便时间，按摩腹部，患者选择仰卧位或者是坐位，以顺时针方向按摩，从肚脐下沿着升结肠、横结肠、降结肠按摩，每次按摩30min。正确使用造口袋，在内容物满1/3时，倾倒造口袋，并及时更换。5.术后5-7d，结合肛门排气情况，适当进食流质食物，拔除导尿管，指导患者下床活动，拆除造口风险，每天进行1次扩肛，避免造口狭窄；6.出院前教育: 告知患者办理出院手续，门诊出诊时间、咨询电话等，叮嘱患者按时就诊复查。

1. 3. 评价指标

对比两组自我护理评分与健康行为，观察分析两组患者的护理满意度。

1. 4. 统计学分析

本实验所搜集数据储存在Excel 2021表格中，指标SPSS23.00统计学分析软件；其中护理满意度为计数资料，统计学由X²检验；自我护理评分与健康行为为计量资料，统计学由T检验。组内统计学判断以＜0.05为界定。

2 结果

2.1 两组患者自我护理评分与健康行为对比

观察组自我护理评分、健康行为各项指标均优于对照组（P<0.05），见表3。

表1 两组患者自我护理评分与健康行为对比 [n（ ）]

#：观察组与对照组对比可见差异，P＜0.05；*：观察组与对照组对比未见差异，P＞0.05.

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05，见表2。

表2两组临床护理满意率对比 [n（%）]

3 讨论

临床研究认为，肠造口在直肠癌、溃疡性结肠炎患者群体内得到了广泛应用。若护理不当，将会导致缺血性坏死、接触性皮炎、造口周围皮肤刺激、造口处穿孔、造口脱垂、造口萎缩狭窄等，会对患者的生存质量产生严重影响^[3]。

上述研究结果表明，观察组自我护理行为与健康行为评分对比高于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。分析原因：常规情况下，患者的认知水平较低，多存在焦虑与抑郁情绪，且患者的自护能力较差，进而术后并发症较高。健康教育路径干预实施本身为新型护理，应用优势显著，通过术前干预、手术日干预、术后干预与出院干预，能够实现患者自护能力的提升，促使患者养成良好的健康行为。

综上所述，健康教育路径在肠造口患者群体内，实施效果显著，可有效改善患者的自护水平，促使患者养成良好健康行为。

参考文献：

[1]庄静,李娇,刘照帅,胡文青,任芳芳.家庭医护信息化管理平台在永久性肠造口术患者延续护理中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(11):1661-1664.

[2]张静,高晶晶,肖伟,李慧.健康教育路径干预对肠造口术患者自我护理能力和健康行为的影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(S1):119+122.

[3]安丹,王春菊.健康教育路径干预对肠造口术患者自我护理能力和健康行为的影响[J].华西医学,2015,30(04):736-739.