支气管扩张伴感染患者应用降钙素原联合D二聚体检测的价值

支气管扩张伴感染患者应用降钙素原联合 D二聚体检测的价

值

马凤

黑龙江省北安市省第三医院 164000

【摘要】 目的 分析降钙素原联合D二聚体检测用于支气管扩张伴感染的诊疗价值。方法 选取2020年3月-2021年3月于本院就诊的60例支气管扩张患者纳入研究，将30例伴感染患者纳入观察组，将30例未感染者纳入对照组。患者均在入院后进行降钙素原联合D二聚体检测，分析检测结果及对支气管伴感染患者的临床干预价值。结果 观察组患者降钙素原及D二聚体水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 支气管扩张伴感染患者的降钙素原及D二聚体水平均较未出现感染患者更高，在临床诊疗过程中，可根据这一联合诊断结果作为感染的依据，为临床使用抗生素进行指导，临床应用效果显著。

【关键词】 支气管扩张；感染；降钙素原；D二聚体

[Abstract] Objective To analyze the value of procalcitonin combined with D dimer in the diagnosis and treatment of bronchiectasis with infection. Methods 60 patients with bronchiectasis treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were included in the study, 30 patients with infection were included in the observation group and 30 patients without infection were included in the control group. All patients were tested for procalcitonin combined with D dimer after admission. The test results and clinical intervention value for patients with bronchial infection were analyzed. Results the levels of procalcitonin and D dimer in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the levels of procalcitonin and D-dimer in patients with bronchiectasis and infection are higher than those in patients without infection. In the process of clinical diagnosis and treatment, this combined diagnosis can be used as the basis for infection and guide the clinical use of antibiotics. The clinical application effect is remarkable.

【 key words 】 bronchiectasis; Infected; Procalcitonin; D-Dimer

支气管扩张是呼吸系统常见病，进行性发展多伴随急性感染症状。在临床诊疗过程中，进行痰液培养能够明确检出感染情况，但耗时长，容易耽误临床诊疗【1】。因而选择高效、及时的感染判断方法，并对感染严重程度进行分析，可以为临床支气管扩张伴感染的治疗提供依据。相关研究显示【2】，降钙素原联合D二聚体在感染性疾病中的应用效果较为显著，本次研究对这一结论进行深入分析，为临床提供有力证据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年3月-2021年3月收治的60例支气管扩张患者纳入研究，将30例伴感染患者纳入观察组，将30例未感染者纳入对照组。观察组，男20例，女10例，年龄25-59岁，平均（41.6±7.3）岁。对照组，男18例，女12例，年龄27-60岁，平均（42.4±6.5）岁。纳入标准：患者均符合支气管扩张诊断标准；观察组患者经痰液培养确诊感染，患者C反应蛋白指标高于15mg/L，白细胞计数高于12×10⁹/L；患者及家属签订知情同意书；排除标准合并其他严重器质性疾病者；合并恶性肿瘤疾病者；合并其他肺部、多器官、组织感染者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在检测前禁食禁饮4h，于次日清晨抽取患者空腹静脉血5ml，采用免疫印迹法进行降钙素原的检测，采用免疫比浊法进行D二聚体检测。降钙素原正常值0-0.5ng/ml，D二聚体正常值为<0.5mg/L。

1.3 观察指标

对比两组患者降钙素原及D二聚体水平差异。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检测值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组患者降钙素原及D二聚体水平均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者降钙素原及D二聚体水平差异（ ±s）

3 讨论

支气管扩张伴感染患者发病较急，进行性发展可引发各种并发症，对患者生命健康威胁较大【3】。支气管扩张伴感染患者的诊疗过程中，需要对患者的感染情况进行明确，而采用病原体感染及血液检测为常用的诊断方法。但检测时间长，不能为临床应用抗生素提供依据，延误治疗时间。

近些年来，随着支气管扩张伴感染采用IL-6及IL-8等生物学指标检测进行诊断，也存在一定的误差。随着临床检测手段不断更新、改进，D二聚体在临床检测中被提出，该物质是交联蛋白水解后产生的特异性物质，可充分体现人体凝血障碍及炎性反应程度，在人体遭受到损伤或者出现血栓、组织、器官感染后，该指标在人体血液中的含量会迅速升高【4】。而伴随而来的炎症反应，会导致人体凝血功能下降，导致感染程度进一步加深。由此可见，D二聚体可作为人体机体感染的重要指示指标【5】。但单独进行一项指标的检测对机体感染的敏感性欠佳。降钙素原在正常人体中的含量极低，在出现机体感染时，炎症因子刺激降钙素原释放，并迅速进入到人体血液当中。因此，人体血液中降钙素原水平提升，提示人体出现细菌感染【6】。本次研究将降钙素原及D二聚体指标联合检测应用在支气管扩张伴感染的临床诊断过程中，可通过这两项指标水平评估患者机体是否出现感染现象，还可通过指标值的高低评估感染程度。通过对支气管扩张伴感染患者开展降钙素原及D二聚体的检测，可明确感染症状及感染的严重程度，为临床实施抗生素治疗提供准确的方案指导【7】。

本次研究结果显示，观察组患者降钙素原及D二聚体水平均显著高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明支气管扩张常伴随感染情况，通过在感染期间进行降钙素原及D二聚体指标的检测，能够通过两项检测指标在血液中的含量同时提升而判断出现急性感染【8】。通过联合检测结果进行临床抗生素用药指导，可提升支气管扩张伴感染的临床干预效果，获得较好的预后。

综上，支气管扩张为常见呼吸系统疾病，疾病进展过程中常因多种因素的影响导致感染现象发生。对于支气管扩张伴随感染患者来说，尽早明确感染症状并采取系统化治疗，能够提升诊疗的有效性。通过降钙素原及D二聚体的联合检测，为支气管扩张伴感染的诊疗提供实验室证据，可以发挥及时识别感染，并评估感染严重程度的作用，提升临床诊疗效率。

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