中药处方点评的重要性

中药处方点评的重要性

唐楠

高新区桂溪社区卫生服务中心，四川省成都市， 610000

根据相关调查数据显示，除去疾病本身的危害性，不合理用药成为了患者致死的重要因素。近年来，在临床治疗中，中药治疗优势日益显著，大量中药处方应用于临床治疗当中，为了满足临床治疗需求，不断推出新的中药药物品种和制剂。随着中医学不断的发展，越来越多的人开始关注中医结合治疗，并取得了非常显著的成效。在此情况下，如何合理应用中药药物，成为了临床治疗中亟待重视的问题，相较于西药，中药不合理应用问题只能说有过之而无不及，无形中加大了对患者的二次损伤。中药处方点评作为一种干预手段，可以有效解决药物不合理应用问题，在保障患者安全用药的基础上，最大程度的发挥药物功效，以此提高治疗效果。

1、中药处方点评的重要性

中药学作为我国传统文化遗产中的瑰宝，在疾病治疗方面发挥着不可比拟的优势，随着中药在临床治疗中的广泛应用，其治疗效果受到了广大患者的好评与支持。为了使中药学发展与时俱进，必须加大对中药现代化工作的重视程度，以此增强中药应用的规范化和精细化。中药处方点评的重要性主要体现在以下几点：（1）近年来，关于服用中药产生副作用的报道日益增多，基于此，需要对中药产生副作用的原因、配伍禁忌以及病理基础进行深入的研究与了解，以此减少药物副作用的产生。目前中药的化学成分和药理作用，在相关研究人士不断研究的基础上日益明晰，为中药处方科学点评提供了重要理论依据。（2）中药学入门容易，但是想要进一步加深对其的掌握却是一门很难的学问，即便是接受过专业理论知识学习的中医医师，如果没有临床日积月累的丰富经验，在遣方用药时，也很难做到炉火纯青的熟练地步。在临床治疗中，中药处方大多由西医医师开处，开处中药处方依据主要是按照西医诊断和中药方名进行药品的选择，并不十分了解中药的组成成分，以致于开出的药物与患者实际病症不符，大大增加了药物的副作用。（3）中药处方点评可以避免出现药物滥用的情况，在节省药物资源的同时，还能有效缓解患者的经济负担。（4）中药处方点评有助于提高临床医生和药师的业务水平，在点评中药处方时，由于医师和药师之间存在不同的观点，对于药物是否应用合理的问题，难免会产生分歧，在这种情况下，需要双方注重沟通和交流，通过查阅相关资料，找到合理用药的依据，不仅可以避免用药不合理的情况，还能有效促进彼此业务能力的提升。

2、中药处方点评的要点分析

（1）审核药名

在对药名审核时，主要查看药名是否书写规范，有没有存在笔误的现象，尤其是相似度比较高的药名，书写是否清晰、准确。中药药品的种类高达上千种，好多药物的名称仅有一字之差，稍不留意，便容易将药物的名称加以混淆。比如升麻与升阳，对于肝阳上亢的患者而言，如果误用了升麻，将会发生不堪设想的后果。基于此，在审核药名时，一定要认真仔细，如果不能确定药物名称时，应积极与医师沟通，千万不可随意配药。

（2）审核服药剂量和方法

中药剂量如果过大的话，容易增强药物的毒性；中药剂量如果过小的话，则会降低治疗效果。基于此，中药师需要根据患者的年龄及实际病情，对中药处方剂量进行严格审查，尤其对儿童、老人、孕妇等特殊群体的服药剂量，更应严格审查，以免因服药剂量不合理引发不必要的医疗纠纷。此外，医生给患者开处中药处方时，会对患者的实际情况进行综合考虑，包括患者的年龄、性别、病情等各方面，从而选择合理的药物，对于药性作用峻猛的中药，容易损伤正气，伤及脏腑功能，因此对于这类药物应酌情减少服用剂量。

（3）审核“辨证”用药

“辨证医治”是中医药治病的特点之一，不同的病症，所选择的药物也存在较大的区别。基于此，中药师在对中药处方进行点评时，需要加强与医师之间的沟通，如果发现处方存在不妥之处，需要先请教后提问，这是因为医师开处药方时除了询病治疗之外，更多的是依据自身多年的临床治疗经验，以致于中药处方超出常规范围也在情理之中，只要医师辨证准确，经过医师再次确认之后，便可根据药方内容给予患者配药。此外，对于一些自身具有毒性的中药，服用方法不正确的话，很容易引发中毒情况，因此对于中药处方中毒性的药物则需要提高警惕，经过医生确认实属临床需要并签字之后方可配药。

（4）审核配伍组方

联合用药是临床药物治疗的重要手段之一，对两种或以上药物进行合理搭配可以对药物偏性进行适度调整，以此降低药物的毒副作用，从而达到理想的治疗效果。与之相反，如果药物搭配不合理的话会增强药物的毒副作用，从而加重患者病情。基于此，医师在对中药处方进行点评时，如果发现药物搭配不合理时，应根据相关规定拒绝药物的调配。此外，妊娠禁忌同样需要引起中药师的高度重视，这是因为药物性能发生冲突的话，会对母婴健康造成恶劣影响。基于此，审方时如果发现妊娠“禁用”药物，则需要拒绝调配。

总之，中药治疗在临床中发挥着显著的应用优势，因此受到了越来越多的患者的认可。然而用药不合理不但无法达到理想的治疗效果，还会加重患者的病情，甚至会危及到患者的生命。中药处方点评在中药治疗中发挥着重要作用，可以避免出现药物滥用的情况，在节省药物资源的同时还能有效缓解患者的经济负担。