阶梯式言语康复护理对帕金森病言语障碍患者的护理效果分析

阶梯式言语康复护理对帕金森病言语障碍患者的护理效果分析

金美月

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘要】目的:本文旨在探讨阶梯式言语康复护理对帕金森病患者言语功能的临床效果，从而对帕金森病有更全面的认识。方法 将2019年1月至2020年1月来我院就诊的130例帕金森病患者随机分为护理甲组(阶梯言语护理)和护理乙组(常规护理)，每组65例，分析不同护理方法的临床效果。结果甲组VHI、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达量表评分低于乙组，清晰度高于乙组，差异显著（P＜0.05）。结论 阶梯式言语康复护理能改善帕金森病患者语言功能，提高整体康复效果，值得临床推广与应用。

【关键词】 帕金森；阶梯式言语康复护理；言语障碍；

帕金森病是中老年人常见的神经退行性疾病，会影响黑质纹状体多巴胺能系统、自主神经系统、大脑皮层等。这种疾病的病因不明，但5%-10%的帕金森病患者有家族史。目前，提高患者生活质量，使其症状减轻的方法唯有服用药物或手术，暂无有效治愈方法。有部分帕金森患者因为声带肌肉的萎缩或声带肌肉不协调出现言语障碍，主要表现为喉部肌肉和面部肌肉不协调，出现言语模糊、声音低沉、声调单一等症状^[1]。本文重点分析阶梯式言语康复护理干预对帕金森言语障碍患者的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2019年1月至2020年1月来我院就诊的130例帕金森病患者随机分为甲组(阶梯言语护理)和乙组(常规护理)。甲组65例，男35例，女30例，年龄48 ~ 72岁。乙组65例，男33例，女32例，年龄53 ~ 75岁。通过统计工具对两组的一般数据进行处理，显示两者是平衡的(P>0.05)，可以进行本研究。

1.2方法

1.2.1 乙组：语言康复训练的基本内容，根据患者不同的交流水平采取相应的方法，如唇舌交替练习、软腭抬高练习、发音启动训练、持续发声训练、音量控制训练、语音控制训练和气息控制等。训练每天每次15分钟，训练周期为12周。

1.2.2甲组在乙组基本上采用阶梯式言语康复护理，方法如下：成立专职康复护理小组，成员由护士长、主治医师、专科护士组成。为团队成员进行阶梯式言语康复护理知识培训，熟练掌握培训内容，应对突发事件的相关知识培训。基础训练内容，第一周，增强口、舌灵活性，反复做张嘴合嘴、上下嘴唇合上、撅嘴、两颊鼓鼓、露出牙齿、微笑等。以上训练早晚各一次，每次10分钟。第二周重复伸舌和缩舌；舌头在嘴巴内尽可能快地左右移动；尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”^[2]，多次重复。而嘴唇、上颚、下颚的锻炼，就是慢慢反复做张口、闭口；上下嘴唇紧闭数秒后放松，尽快说“吗-吗-吗……”。以上训练每天早、中、晚各一次，每次15min，持续2周，反复实践能促进唇肌与颌肌运动功能恢复。第三周，为了提高清晰度，患者首先训练发元音，然后发辅音。辅音以唇音开始，如b、p、m等。会发辅音后，要结合掌握的辅音和元音进行训练。第四周阶梯式阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练，鼓励患者缓慢而大声地阅读文章，根据自己的喜好选择唐诗宋词或现代诗。诗歌读起来抑扬顿挫，既能改善语言障碍，又能陶冶情操，重拾生活信心。

1.3判定标准

嗓音障碍指数量表评分：总分越高，障碍越严重，总分120分。UPDRS-Ⅲ言语表达评分：从零到四级言语障碍程度，分5个等级。清晰度评定：采用王国明言语清晰度字表法。

1.4统计方法

计量资料以（ ）表示行，t检验，文中所生成的数据均借用SPSS17.0数据包处理，（P<0.05）显现检验结果有意义。

2结果

甲组VHI、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达量表评分低于乙组，清晰度高于乙组，差异显著（P＜0.05），见表一。

表1 患者治疗前后VHI、UPDRS-Ⅲ、清晰度评分的比较（ ，分）

P＜0.05

3讨论

随着我国人口老龄化的加快，神经退行性疾病的发病率不断上升，患病者年龄偏高，病期冗长，生活能力、语言能力及障碍程度也有不同。相对于常规的护理模式，阶梯式言语护理更专业化、人性化^[3]。本次研究结果显示，行阶梯式护理的甲组言语清晰度、表达能力均优于乙组。

综上所述，帕金森患者采用阶梯式护理干预措施，提高了患者的沟通能力，增强了患者信心，生活质量改善明显。该方法可广泛应用于临床。

【参考文献】

1. 刘立. 阶梯式言语康复护理对帕金森病言语障碍患者的改善价值[J]. 中国实用医药,2020,15(35):188-190. 

2. 禚凌云. 帕金森病言语障碍患者中阶梯式言语康复护理的应用分析[J]. 特别健康,2020(34):250.

3. 赵雪. 阶梯式言语康复护理干预在帕金森病言语障碍患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(1):233-235.