门诊手术患者预防交叉感染护理研究

门诊手术患者预防交叉感染护理研究

邰玉露

联勤保障部队 904 医院 215300

摘要：目的：以实际调查的方式，针对门诊手术病人的预防交叉感染护理的相关内容进行分析。方法：将2019年2月到2020年的2月，进入我院进行急诊手术治疗的病人作为研究样本，将其分成常规组以及研究组提供常规护理模式，以及常规护理基础上的必要性护理干预，对两组病人的治疗效果满意度，感染情况进行对比和分析。结果：研究结果显示，常规组病人的护理满意度为71.2%，研究组病人的护理满意度为98%，常规组病人的治疗效果为81.2%，研究组病人的治疗效果为97%。从感染情况的角度进行分析，可了解到常规组病人当中有40名病人出现感染的情况，研究组病人当中有11名病人出现感染的情况。结论：对门诊手术病人进行必要性的术前，术后护理工作可以有效的预防交叉感染事件的发生，对提高病人治疗效果而言可以带来积极的影响。

关键词：门诊手术室；预防医院感染；护理体会

在医院的多个科室当中，门诊手术是属于高危科室室，门诊病人进行手术治疗的主要场所，同时也承担着一些不需要住院的病人的门诊急诊工作和小手术工作。因为多种因素的共同影响，门诊的手术是感染发生概率远远高于其他科室的感染发生概率，门诊手术病人的交叉感染受到多种因素的共同影响，再加上医院对门诊感染的关注度不高，所以直接造成病人出现院内交叉感染的情况，影响整体的疾病治疗效果。再加上门诊手术室的手术范围相对较大，人员的流动性大，手术间的利用率较大，所以管理的难度也非常大。那么针对门诊手术病人进行交叉感染的预防工作就有很高的必要性，本次课题主要针对其进行探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次课题的研究时间区间，在2019年2月到2020年2月，以随机选取的方式选取该时间段内进入我院进行急诊手术治疗的病人作为研究样本，样本量为100名，按照病人的实际情况将其分成常规组以及研究组，为常规组病人提供基础的护理干预操作，为研究组病人开展基础护理工作的同时，还需要可进行必要性的护理干预。与此同时，医疗工作者还需要针对医院的空气操作台的消毒情况，护理人员手部卫生消毒情况进行严格的质量监控工作。研究期间仍然针对病人的基本资料进行对比及分析，可以了解到在年龄、性别等多项基本治疗方面对于最终的研究结果并不会产生决定性的影响。

1.2方法

与其他科室的手术室条件相比门诊手术室的条件相对较差，但同样也需要肩负着艰巨的任务因多种因素的共同影响门诊手术室的院内交叉感染发生概率相对较高，一旦出现感染的症状之后，不仅会直接影响手术病人的预后效果，也会增加病人的疾病痛苦程度经济情况甚至加重病人的病情危及到病人的生命健康。所以医院相关管理人员需要针对门诊手术室的感染影响因素进行严格控制，通过完善感染控制管理制度的方法，科学合理地落实相应的隔离方案，并且通过使用消毒面巾的措施，严格的执行一系列的无菌处理工作，防止手术室出现交叉感染的情况。

在本次研究当中，研究人员根据课题研究的标准以及要求，对研究样本选区结束之后，针对属于由病人开展术后的护理工作，护理人员需要先针对病人进行相应的心理疏导工作，在这段时间内需了解病人的心理承受情况，因为部分病人需要承受比较大的痛苦，此时他们的情绪会进入到极端化的状态。医疗工作者需要在该时间段内了解以及关注病人的情绪变化，加强与病人的交流以及沟通，并且让他们在治疗工作当中具有积极的心态。

在针对研究组病人开展临床护理操作的过程当中，护理人员还需要为病人提供针对性的皮肤护理工作在手术治疗之前保证病人皮肤处于清洁的状态，并且检查是否存在皮肤破损，皮肤炎性反应的情况，在开展消毒工作时，还可以使用浓度为75%的乙醇脱脂开展消毒工作，保证手术期间的卫生状况达标，只有这样才可以更好的控制感染的发生概率。针对手术环境进行无菌控制工作也具有很高的必要性，相关管理人员可以在每天早中晚使用紫外线对手术室进行照射消毒，手术期间可以通过安装自动开启门的方式，严格的遵循无菌操作的原则，控制交叉感染的发生。

1.3观察指标

此次课题在研究的过程当中，使用随机选取的方式，选取2019年1月到2020年1月进入我院进行急诊手术治疗的病人作为研究样本，样本量为100名，针对他们开展分类护理实验，对病人的感染情况进行观察和对比。

1.4统计学方法

SPSS18.0是课题研究期间使用的统计学软件，了解病人感染情况等相关指标之后计入到Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件SPSS18.0进行综合性分析。

2 结果

通过对收集的所有数据以及信息进行对比，可以了解到研究组病人的感染发生概率远远低于常规的，也就是说在开展手术治疗前后，针对病人进行针对性的护理干预操作，可以有效地预防病人出现交叉感染的情况。

3

结论

从5个角度针对门诊手术室的预防交叉感染的内容进行综合性分析，包括手术室布局的合理性，手术室空气是否得到有效消毒，手术室物体表面的消毒工作，手术室医护人员的消毒工作，手术室医疗器械和物品的污染控制工作。手术室的布局应该具有合理性的特点，我们可以将门诊手术室分成三个不同的区域，分别是无菌区，半污染区以及清洁区。在为病人开展临床手术治疗操作的过程当中，医疗工作者需要将无菌包，污染敷料区分开，并且病人和护理人员的通道也是要区分开。手术室的空气管理工作是手术是交叉感染预防的主要措施，护理人员需要将手术室的温度控制在22℃到24℃之间，湿度需要控制在50%~60%期间。而且在开展手术治疗操作期间，必须要对所有的操作过程以及操作的影响因素进行严格控制，可以通过限制参观人数，减少人员走动的方法达到此项目的。如果同时进行两台手术，那么就需要针对两台手术的实际情况开展重点消毒工作，每天都需要使用臭氧机进行消毒，周末可以使用浓度为2%的过氧乙酸进行消毒。

手术室的所有医护人员，在开展手术治疗操作之前，都必须要对自己的手部进行严格的消毒操作，因为医护人员的手部如果存在细菌，那么将有可能引发交叉感染的情况，同样该项因素也是引发交叉感染的重要因素，因此所有医护人员必须严格的执行7步洗手法和外科洗手法。除此之外，在针对危重症病人开展抢救操作时，如果需要进行吸氧、导尿、吸痰、气管插管等工作，那么医务人员也需要严格的对手部进行灭菌，保证整个治疗过程处于无菌的状态，否则将会为后期的治疗过程埋下交叉感染的隐患，在接触病人之前以及接触病人之后都必须要进行洗手。

手术医疗器械物品感染是引发门诊手术病人交叉感染的主要因素，所以在开展手术治疗操作期间，手术室的医疗器械应该尽可能使用一次性的产品，如果需重复使用，那么就需进行高压灭菌以及消毒工作，如果属于特殊类的手术，那么所有的医疗器械在使用结束之后都应该使用双重高压灭菌法进行处理。病人使用的所有听诊器，监护仪器都必须使用氯消毒液进行擦拭以及消毒，而且床单必须做到一人一换。

参考文献：

[1] 庄伟静. 手术室细节护理在预防多重耐药菌交叉感染中的应用价值分析[J]. 健康必读, 2020.

[2] 陈洁, 窦梦娇, 王新宇,等. 手术室护理自查模式干预对病人感染、护理质量及效果的影响[J]. 中华损伤与修复杂志:电子版, 2019.

[3] 冯荣梅, 周玉竹, 林丽婷. 口腔科六手操作护理配合的效果及对交叉感染预防的影响[J]. 全科护理, 2019.