优质护理干预降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的作用分析

优质护理干预降低 ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的作用分析

黄兰净 张靖

桂林医学院第二附属医院 541199

【摘要】目的：探究优质护理干预的实施对于降低ICU重症患者应用呼吸机治疗期间呼吸机相关性肺炎发生率所产生的积极价值。方法：抽取ICU重症患者68例走位本次护理对象，患者护理资料完整，具有研究代表性。分成观察组和对照组分别实施不同的护理方法，每组例数是34例。观察组实施优质护理干预，对照组实施常规护理，对比指标：呼吸机相关性肺炎发生率。结果：呼吸机相关性肺炎发生率：观察组是2.94%，对照组是11.76%，P<0.05，组间差异比较存在统计学意义。结论：ICU重症患者在呼吸机治疗期间建议应用优质护理干预，保证患者的康复效果，减少呼吸机相关性肺炎的发生率，提升预后，是有效的护理方式。

【关键词】优质护理干预；ICU；重症患者；呼吸机相关性肺炎；发生率

ICU是抢救危急重症患者的重要科室，在治疗期间呼吸机是必需的机械设备。通过机械通气治疗帮助患者维持正常的呼吸，改善患者的血气指标，挽救患者的生命安全。虽然呼吸机治疗优势多，但也存在一些并发症，其中最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎。这种感染不仅会加重患者的病情，还会影响呼吸机的继续应用，为治疗增加难度^[1]。为了保证康复效果，需要在ICU重症治疗患者的治疗期间实施有效的护理干预。优质护理干预是现阶段临床上新型的高质量护理方式，本文分析其实施在ICU重症患者护理中，对于减少呼吸机相关性肺炎所产生的积极价值，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

于2019年3月-2020年7月开展护理分析，将我院ICU重症患者纳入护理分析内，共选入组内68例。入组条件：患者接受呼吸机治疗，具有有创通气治疗指证；对本次护理知情，配合参与；排除以下情况：精神障碍；中途退出研究或死亡；不同意参与本次分析等。按照双色球分组原则，将患者均等分成观察组和对照组，每组同样是34例。观察组：男女患者性别比例是20:14，年龄：39~78岁，平均（61.29±1.24）岁。对照组：男女患者性别比例是19:15，年龄：40-79岁，平均是（62.05±1.17）岁。年龄、性别数据对比无差异，P>0.05。

1.2护理方式

1.2.1对照组

接受常规护理方式，密切关注患者的各项生命体征，遵照ICU常规护理方式。

1.2.2观察组

应用优质护理干预方式，实施方法如下：①加强ICU基础护理。护理人员要保持室内的清洁，严格做好消毒，定期进行细菌监测，针对感染患者要进行隔离。限制病房内人员走动，加强无菌护理，降低细菌感染风险。②呼吸道护理。确保呼吸机的运转正常，清理管道内冷凝水^[2]。正常情况下每周更换一次呼吸机管道，发现有污染需立即更换。定期进行吸痰护理，必要时进行雾化吸痰呼吸，保证患者的呼吸道通畅，降低肺部感染风险^[3]。③口腔护理。做好患者的口腔护理，间隔6-8h进行一次清洁，及时更换牙垫与气管插管固定带。妥善固定，避免出现牵拉情况。④心理疏导。长期机械通气治疗会增加患者的治疗痛苦，使患者的情绪压力增加。护理人员要主动与患者沟通，疏导患者的内心压力，解除焦虑、烦躁等情绪，提升康复信心^[4]。⑤体位护理。为患者安排半卧位的体位进行修养，床头抬高30°~45°，避免出现误吸。吸痰时选择侧卧位，轻轻扣背帮患者排痰。

1.3评价指标

评价本次护理效果，观察患者在护理期间并发症的发生例数，记录呼吸机相关性肺炎的发生率，进行组间对比。

1.4统计学方法

研究分析所选择的检验软件是SPSS25.0，将本次研究中的计数资料表示为率，组间检验的工具是 。只有检验结果P<0.05时，可以认定组间数据比较存在统计学意义。

2 结果

呼吸机相关性肺炎是常见并发症，若并发症发生率低表示护理效果好，从下文表1中的数据可知，观察组并发症发生率低，组间比较存在差异，P<0.05。

表1 患者并发症发生率统计（n,%）

3 讨论

呼吸机相关性肺炎指的是应用机械通气治疗患者在治疗期间所出现的肺部感染并发症，这也是常见的并发症，患者症状表现为体温升高、分泌大量脓性分泌物等。呼吸机相关性肺炎给患者造成很大影响，轻则导致患者脱机困难，延长治疗时间，感染严重会危及患者的生命安全。为了保证ICU重症患者的康复效果，需要在患者治疗期间给予有效的护理干预。

优质护理干预集多种有效护理方式于一体，保证了患者在一个舒适、安全的环境下接受护理，口腔护理和呼吸道护理降低感染风险^[5]。护理人员要主动与患者沟通，为患者讲解机械通气的必要性，疏导患者存在的内心压力，使患者保持良好的心态^[6]。从本次分析可知，观察组应用优质护理干预，对照组实施常规护理，观察两组患者护理后呼吸机相关性肺炎的发生情况。从上文数据分析可知，观察组呼吸机相关性肺炎发生率，明显低于对照组，差异存在统计学意义，证实优质护理干预发挥的积极价值。

综上，在ICU重症患者的机械通气治疗期间，对患者实施优质护理干预有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率，提升患者预后，是有效的护理方式。

【参考文献】

1]邵红艳.预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理管理策略[J].中国医刊,20201,56(09):936-938.

[2]白玫.综合护理干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):280.

[3]李亚博.ICU呼吸机相关性肺炎预防及其护理进展[J].现代诊断与治疗,2020,32(13):2178-2179.

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[6]邱玲.综合护理干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):331-332.