供应室医院感染管理存在的问题及对策探讨

供应室医院感染管理存在的问题及对策探讨

李艳辉

昆明市第三人民医院 云南省 昆明市 650301

摘要：目的：对医院的供应室的管理中的问题及对策进行分析。方法：在2016年1月至2020年4月期间选取我院的20名护理人员进行此次的研究，并通过问卷调查对供应室出现的感染管理中的问题进行分析，并提出相应的解决措施。结果：通过对医院供应室的感染情况进行分析，对医院供应室造成影响的因素有管理制度的不完善、护理人员具有较差的防护意识、医院对护理人员的培训不到位、医院供应室的布局不合理以及医学中的机械设备没有进行有效的管理，供应室回收复用物品，医疗器械等时，科室在当时使用后未进行预处理。比如：还存留有血液、脓液、体液等未处理、对下一步处理存在的感染隐患。结论：供应室医院感染管理存在管理制度不完善、护士自我保护意识不强、对医院感染知识培训不足、供应室布局不合理、相关清洁消毒管理不力等问题。设备和机械的保管是降低医院感染风险的关键，对于出现的问题，相关的管理人员要及时采取相应的措施进行有效的改进，有效降低医院供应室感染中的风险。

关键词：供应室；医院感染；管理；问题；对策

中图分类号：R432.2 文献标识码：C

引言

近年来，医源性感染的发生率高，这不仅影响身心健康的病人和他们的家属，延误病人的恢复，但也可能加重病人的病情，在某种程度上，延长住院时间，给患者的家庭和社会带来不利影响。供应部是医院的重要组成部分，其工作也是医院整体工作的重要组成部分，护理人员负责给医院病房消毒，其工作质量直接关系到整个医院的护理工作，工作质量与医院感染管理的质量密切相关。因此，供应科是医院感染控制的重点科室，值得临床重视。然而，在实践中，医院感染的管理仍存在许多问题，这在一定程度上增加了医院感染的风险。通过问卷调查，分析供应科护士医院感染管理中存在的潜在问题，并提出有效的预防对策，为今后医院感染控制提供理论参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2020年4月，我院供应科共有护士20名，其中男性护理人员2名，女性护理人员18名。最小年龄为21岁，最大年龄为43岁。平均年龄为34岁，工作时间是1-16年，平均工作时间为7年。在此次的试验中，护理人员要对此次的研究内容明确。

1.2方法

根据我院相关部门的实际工作情况及相关资源，编制调查问卷，内容包括：管理制度方面，自我保护意识高低，培训强度，供应室布局是否合理，相关医学设备是否及时进行清洗以及相关设备杀菌管理规范，设备是否进行标准的储存。现场进行匿名调查，由部门负责人负责汇总统计数据^[1]。

1.3观察指标

对医院供应室中出现的感染管理问题进行统计与分析。

2结果

供应室医院感染管理存在管理制度不完善、医院感染知识培训不足、供应室布局不合理、设备回收不规范等。详细的数据对比如表1所示。

表1供应室医院感染管理存在的问题分析（n=20）

3讨论

调查发现，供应室医院感染管理存在的问题包括管理制度不完善、护士自我保护意识差、医院感染知识培训不足、供应室布局不合理、相关设备清洁消毒管理、设备存放不当^[2]。（1）管理制度不完善：供应室是医院预防感染的主要科室。感染控制包括床上用品、临床病房以及医疗设备的回收、清洁、消毒和储存。然而，在实践中，医院领导只要部门符合消毒标准，缺乏一定的关注，护士在部门的分工不明确，医院感染的风险非常高。（2）护士缺乏自我保护意识：很多护士在对使用过的医疗设备进行清洁消毒时不遵循清洁指引，护理人员的自我保护意识相对薄弱，没有遵循六步洗法。在工作中粗心大意，易出现针头、刀具等利器刺伤，增加了护理人员的职业风险，导致医院交叉感染

^[3]。（3）缺乏医院感染知识培训：由于医院管理人员重视不够，制度不完善，对医院感染本科工作人员的专业培训效果不佳，护理人员的医院感染知识水平没有得到提高，不能对患者进行更好的护理。（4）供应室布局不合理：许多医院没有将供应室划分为走廊内外，不划分休息区、消毒室、污染区，人员和后勤通道混在一起，增加了感染的风险。（5）医学设备没有清洗以及设备杀菌管理不规范：供应室负责对医院的医疗设备进行消毒，虽然供应室设备周转情况有所改善，但不完全消毒可能增加医院感染的风险。

建议采取以下预防措施：（1）建立健全管理制度：医院领导应加强对供应室的重视和管理，明确供应室在医院感染中的重要地位，并积极为相关部门人员提供有利条件，全力支持、研讨分析，建立健全相应的管理制度。（2）加强培训，提高自我护理意识：定期对供应室护士进行培训，讲解医院感染控制的重要性和供应室的作用，及时更新医院感染知识，提高护士的意识和职业精神；在清洗过程中，患者的血液、分泌物等容易被污染，所以正确洗手非常重要，是预防医院感染的关键措施^[5]。决定在供应室工作区域和休息区域的水槽旁发布一份六步洗手图表，以鼓励护理人员积极清洁和使用洗手液，防止藏在指甲、指尖和关节中的微生物和病原体。（3）规范科室布局：作为独立的供给区，应合理规范，严格划分不同区域，如清洁区、污染区、消毒区等，并对每个区域进行选择，加强管理，减少其他科室的流动性，安装空气净化器和紫外线消毒灯，改善病房环境^[6]。（4）加强设备管理：医院医疗设备回收率高，供应室在回收复用品及医疗器械后进行清洗、器械除锈、打包、消毒，但是，灭菌棉一步未认真处置。这一些物品、器械等用于检查、诊疗，手术后对患者存在一定的感染。比如，会造成患者感染肝炎、艾滋病以及梅毒等。若器械消毒灭菌不彻底会对患者的伤口造成感染，影响手术切口的恢复。及时发现问题并妥善解决，降低医院感染风险，对患者的术后切口的恢复提供条件。

结语：

医院感染的发生率很高，应通过一系列的预防措施加以控制。为减少医院感染，应加强自我保健意识，建立健全卫生管理体系，完善基础设施，规范科室布局，加强培训，有效降低医院供应室的感染风险。

参考文献：

[1]叶燕静，张珊，黄翠桃，罗桂文.消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25(12)：1753-1754.

[2]莫承喜，符梅，黄素素.消毒供应室开展QCC活动对降低手术器械感染率的影响研究[J].现代诊断与治疗，2021，32(06)：1006-1008.

[3]吴玉清.消毒供应室护理管理中PDCA循环对降低手术器械感染率的价值研究[J].基层医学论坛，2021，25(09)：1301-1303.

[4]耿慧晓，唐景花.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用探讨[J].辽宁医学杂志，2019，33(03)：96-98.

[5]田玉芹.完善强化消毒供应室管理方案对于降低医院感染发生率的研究[J].中国卫生产业，2020，17(18)：42-44.

[6]刘懿锐.消毒供应室全程质控管理对医院感染与工作质量的影响分析[J].中国医药指南，2019，17(35)：15+17.