精神科封闭病房应对新冠肺炎防控的护理管理实践

精神科封闭病房应对新冠肺炎防控的护理管理实践

汪良婷

复旦大学附属精神卫生中心 (筹 )上海市闵行区精神卫生中心 201112

摘要：目的：探析在防控新冠肺炎疫情下精神科封闭病房的护理管理实践效果。方法：选取2020年2月-2020年9月我院精神科患者520例纳入实验研究范围，顺应新冠肺炎的防控要求对病房开启全面封闭式护理管理，落实护理职责，优化病区管理模式，积极以对疫情防控，保障全院医护人员与患者的安危。结果：在此期间精神科护理人员对新冠肺炎的防控水平得到大幅提升，通过采取各项防护措施，实施封闭式的病房护理管理，使得520例患者中未出现感染或是疑似现象，且未发生护患纠纷、护理投诉等情况。结论：疫情防控下对精神科患者采取封闭式病房护理管理模式能够有效实现医护人员与患者零感染的目标，确保医院工作正常开展。

关键词：精神科；封闭病房；新冠肺炎防控；护理管理

新冠肺炎对社会公众以及国家发展造成了严重的威胁，对于普通民众而言这是危害生命健康的头号杀手。由于新冠肺炎具有极强的传染性，加之其难以治愈、致死率极高，故而在整个疫情防控期间人人都遵守着居家隔离的制度，对自身开展防护措施。医院作为救治患者的公共场所，是极易发生感染的高危区域，对此需采取全面防控措施，做好管理制度，加强预防。精神科服务的对象都存在有认知、思维以及情感等多方面的障碍，缺乏自制力与正常生活能力，无法有效对自身采取防护措施，极易发生感染现象^[1]。因此为了保障全体医护人员以及患者的安危，需实行封闭病房护理管理模式，采取应急管理对策，全面防控新冠肺炎，现将具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取出2020年2月-2020年9月520例我院精神科患者纳入实验研究范围，其中男女患者之比为67:63，年龄位于25-54岁，中位值为（38.6±12.32）岁。

1.2方法

在防控疫情阶段对精神科患者采取封闭病房管理模式，加强防控疫情，展开全面护理管理，具体如下：

①护理人力资源管理。为了保障封闭式病房管理能够有效实施，首先需对护理人员进行合理调配，储备好应急医疗资源以及护理人员，充分补充人力资源，确保防控前线护理人员充足。其次针对护理工作实行人性化的弹性排班制度，避免工作时间过长导致护理人员产生心理压力与负担，影响到身心健康。再者还需对护理人员实行封闭管理，为其统一安排指定的住宿地点，实现护理人员与外界其他人员零接触，从根源上阻断感染源，避免引发感染风险。最后为了响应国家关于疫情防控工作的重要讲话内容及精神，需对在防控前线的医护人员予以关心与关怀，统一安排医护人员分批次到指定位置进行休整，合理进行轮班，提前做好岗位交接^[2]。

②优化改进护理流程。实行封闭管理的首要步骤就是把控好入院的通道，整个医院内仅设立唯一通道，在进入前需佩戴好口罩，体温测量通过后方可进入。未有发热或未接触过确诊病例的患者可直接进行看病拿药，针对有发热迹象的患者需及时进行隔离，有效排查。针对存在有自残、攻击行为的精神患者需严格进行其体温、血常规等相关检查，确认无新冠肺炎相关症状后方可入院，同时在住院部也需设立唯一的入口通道，所有进入人员需测量体温、正确佩戴口罩，并且患者入院后安排在单独的隔离病区，相关护理人员做好自身防护，隔离观察14天经核酸检测为阴性后再转入普通病区^[3]。

③消毒隔离与防护。为防止传染源进入精神科住院部，相关医护人员需佩戴通行证才能够出入。所有的住院患者需正确佩戴好医用口罩，病房内病床间隔需大于1米，全部的护理工作以及患者的饮食、生活等均在各自的病房内进行，并且家属无法进行探视。针对新入院的患者需在隔离期间每日优先对其进行检查，按照标准严格对医疗设备、环境以及空气进行消毒，针对普通患者需分次由专门的护理人员带领进行各项检查工作。在护理期间尽量选用一次性的医疗物品，针对体温计、血压计等需采取专人专用的方式，避免发生交叉感染。每日对病区进行全面消毒，加大消毒力度，做好防护措施，保障患者及医护人员的安危^[4]。

④成立感控督导员小组。对每个病区的封闭病房进行全面实时监控，观察防控措施以及护理管理是否执行到位，针对问题及时提出并予以解决。指导各医护人员对自身做好防护，督促做好手部卫生以及消毒处理等。定时采取线上的方式开展疫情防控会议，不断进行总结，提高防控疫情的能力。突击检查病房护理人员的工作落实情况，针对消毒、隔离以及污染物处理等方面进行重点监测，并实行工作考核制度，促使全体医护人员掌握好防控措施。

⑤关注护患心理护理。由于疫情防控期间取消了家属探视，因此需提前告知患者防控的重要性，予以患者更多的关心与照顾，使其安心在医院内接受治疗，采用电话或视频等方式帮助患者与家属进行联系。同时还需重视护理人员的心理，加强进行疏导与干预，防止护理人员心里过度紧张或心理压力过大，引导其正确看待疫情，积极面对

^[5]。

2.结果

对精神科患者实行封闭病房护理管理效果显著，在520例精神科患者中并未出现感染患者或是疑似患者，并且也无护患纠纷、护理投诉等情况发生。

3.结论

新冠肺炎疫情下的防控给医院的护理管理带来了巨大的挑战，考虑到精神科患者与常人不同，为了阻断传染源，需实行封闭病房的护理管理模式，予以患者全方面的防护。保障医护人员与患者的安危是医院开展防控护理管理的重要目标，应加强进行防控，时刻保持警惕，严格执行护理管理制度，积极响应国家的号召，做好全面防控措施。

参考文献

[1] 容彩莲, 冯湛熙, 潘金娥,等. 精神专科医院应对新冠肺炎防控实行封闭式管理的策略[J]. 现代医院, 2020(8):1107-1110.

[2] 李伟明, 卢凤华, 曾君芳,等. 精神科急性病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的精细管理实践[J]. 中西医结合护理(中英文), 2020, v.6(04):183-184.

[3]徐丽,刘露露,邓秋雁,黎银娥.精神科封闭病房应对新冠肺炎防控的护理管理实践[J].现代医院,2020,20(07):951-953+956.

[4]王玉秀,张瑞珂.精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理[J].护理学报,2020,27(14):54-58.

[5] 汤明文, 张燕红, 刘寿娟,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下封闭式精神科病房应急管理策略及成效[J]. 护理学报, 28(5):4.