荆门市第二人民医院 湖北 荆门 448000
摘要:目的:探讨安神温胆丸结合西药治疗精神疾病伴焦虑抑郁症状的疗效。方法:随机选取在我院接受治疗的患有精神疾病伴焦虑抑郁的患者共180人,其接受治疗的时间均为2020年2月-2021年2月之间,并按照治疗方式的不同分为A、B两组进行对比分析,每组均为90人。其中,A组采用常规西药进行治疗,B组在A组的基础上结合安神温胆丸进行治疗,将两组患者的疗效进行对比分析。结果:在临床疗效对比上A组为85.56%(77/90),B组为95.56%(86/90);在心理状态SAS与SDS评分对比上,A组分别为(46.38±3.91)分与(45.17±2.79)分,B组分别为(30.84±1.97)分与(31.27±1.54)分;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安神温胆丸结合西药治疗精神疾病伴焦虑抑郁症状疗效确切,且安全性较高,有利于改善心理状态,减轻和缓解焦虑抑郁症状,稳定病情,值得推广。
关键词:安神温胆丸;精神疾病;抑郁;疗效
引言
现阶段,我国精神疾病具有较高的发病率。临床调查资料显示,在国内所有疾病中精神疾病占比为14%左右,发病后会严重损伤身心健康,随着居民经济、情感压力的加大,导致发病率不断增加。而且精神疾病伴焦虑抑郁症状会发生在不同的年龄段,各种职业人群中,近些年,该病逐渐向年轻化的方向发展。同时调查显示,我国每年有 29.6 万人死于自杀,有 40%的自杀者患有精神疾病伴焦虑抑郁症状。临床常开展药物治疗,然而药物疗效存在一定差异,产生的不良反应有所不同,此外,部分患者治疗后还会出现症状残留以及社会功能受损情况。需要选择一种安全、有效的药物进行治疗,进一步提升治疗效果。本次研究着重分析安神温胆丸联合西药治疗精神疾病伴焦虑抑郁症的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在我院接受治疗的患有精神疾病伴焦虑抑郁的患者共180人,其接受治疗的时间均为2020年2月-2021年2月之间,并按照治疗方式的不同分为A、B两组进行对比分析,每组均为90人。其中,A组采用常规西药进行治疗,B组在A组的基础上结合安神温胆丸进行治疗。A组中,男女患者的比例为50:40,年龄在39岁左右;B组中男女患者的比例为47:43,年龄在39岁左右。对比两组患者的一般资料,没有明显差异( P>0.05),且两组患者均排除药敏史、脏器功能障碍、沟通障碍、病史资料不全、基础病情不稳定等情况,并对本次研究表示知情同意,可以进行对比分析。
1.2 方法
1.2.1 A组患者仅采用常规西药进行治疗。药物选择米氮平片(杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20150132,规格30mg*10片)睡前口服,1 次/d,15 mg/d。草酸艾司西酞普兰片(山东京卫制药有限公司,国药准字H20103327,规格10mg*7片)早晨口服,1次/d,初始剂量 5 mg/d,7 d 为 1 个疗程,每周加 5 mg,最大使用剂量为 15 mg/d。
1.2.2 B组患者在A组的基础上结合安神温胆丸进行治疗。西药所用药物与A组相同,并加入安神温胆丸(吉林恒金药业股份有限公司,国药准字 Z20054486,规格:7.5 g/板×8 板)口服治疗,7.5 g/次,2 次/d。两组均持续治疗 2 个月。
2 结果
2.1 对比治疗前后两组心理状态
在两组心理状态对比上,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 B 组评分均低于 A组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 对比治疗前后两组心理状态(x±s,分) | ||||||
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 | |||
SAS评分 | SDS评分 | SAS评分 | SDS评分 | |||
A组 | 90 | 59.21±5.87 | 58.71±5.68 | 46.38±3.91 | 45.17±2.79 | |
B组 | 90 | 59.32±5.34 | 57.4±6.79 | 30.84±1.97 | 31.27±1.54 | |
t | | 0.132 | 1.468 | 33.672 | 43.379 | |
P | | 0.896 | 0.144 | 0.000 | 0.000 |
2.2 对比两组临床疗效
在临床疗效对比上,B 组高于 A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 对比两组临床疗效[n(%)] | |||||
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
A组 | 90 | 38 | 39 | 13 | 77(85.56) |
B组 | 90 | 49 | 37 | 4 | 86(95.56) |
X2 | | | | | 5.262 |
P | | | | | 0.022 |
3 讨论
精神疾病伴焦虑抑郁症是由多种因素所致的一系列临床综合征,现今仍未明确发病机制,但是大部分学者认为该病的发展和不良社会因素、易感的心理素质密切相关。发病后极易发生多种复杂的临床症状,与认知功能、意志行为、情感、思维、感知觉密切相关。如予以有效治疗,会维持病情稳定状态,有利于预后提升。现阶段临床常展开常规西药治疗,本次研究选取了草酸艾司西酞普兰片与米氮平片治疗,草酸艾司西酞普兰片能治疗精神疾病伴有焦虑抑郁症状,并在长期应用下能够有效抑制复发。而米氮平片属于苯基哌啶衍生物,具有较高的选择性,能够抑制突触前膜摄取 5-HT,提升 5-HT 产生的作用,进而起到抗焦虑抑郁作用。
中医理论认为精神疾病伴焦虑抑郁症,属于“脏躁”“郁证”。主要是气血,如有一方怫郁,就会形成诸病。中医治疗需以疏肝理气、健脾泻火、安神定志为主。安神温胆丸属于中成药,药物包括半夏、陈皮、酸枣仁、远志、五味子、人参、竹茹、地黄、茯苓、枳实、朱砂、大枣、甘草等。半夏具有化痰燥湿、和胃止呕的功效;陈皮具有调节体内湿气、健脾养胃的功效;酸枣仁具有养心安神、敛汗的功效;远志具有益智安神、祛痰、消肿的功效;五味子具有保护肝脏、敛肺止咳、镇静安眠的功效;人参具有大补元气、复脉固脱、益肺补脾、益智安神的功效;竹茹具有化痰清热、止呕除烦的功效;地黄具有凉血清热、生津养阴、抗肿瘤的功效;茯苓具有镇静安神、利尿消肿、健脾养胃的功效;枳实具有润肠通便、消炎杀菌、化痰消积的功效;朱砂具有清心安神、清热解毒的功效;大枣具有益气补中、安神养血的功效;甘草具有补气益脾、和中缓急、调和诸药之效。诸药联合使用,滋补气血又兼顾肝脾,起到安神定志的功效。进而明显改善焦虑抑郁情绪,也不会增加严重不良反应。但是,在应用该药治疗的过程中,部分药物成分会通过胎盘屏障造成机体负担,进而导致流产,此外以上药物是制成大蜜丸之后应用,对糖尿病患者也有一定影响。因此,孕妇群体要避免服用此药,而对糖尿病患者要进行正确用药指导,以避免药物不良反应的发生。
综上所述,对精神疾病伴焦虑抑郁症展开安神温胆丸联合西药治疗的临床效果显著,且不会增加用药毒副作用,具有推广价值。
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