羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗2型糖尿病肾病的临床分析

羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗 2型糖尿病肾病的临床分析

李贵梅

云南省曲靖市第一人民医院内分泌代谢科， 云南 曲靖   655000

【摘要】目的：观察羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法：我科2019年6月-2020年6月收治的68例2型糖尿病肾病患者为本次研究对象，按照是否应用羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗方案将患者分为对照组（34例：贝前列腺素钠治疗）与实验组（34例；羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者3个疗程后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白等肾功能指标以及血小板、血纤维蛋白原等凝血指标均低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组患者用药期间不良反应发生率（11.%76）高于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。结论:2型糖尿病肾病患者羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗效果显著优于贝前列腺素钠治疗。

【关键词】羟苯磺酸钙；贝前列腺素钠；2型糖尿病肾病

2型糖尿病肾病的发生与患者长期血糖未得到有效控制具有密切的联系，在上述因素作用下，微小动脉血管内皮损伤，肾小球硬化，肾小球的滤过功能降低，大量尿素氮、肌酐、水分蓄积在患者体内，难以排出，尽早接受药物治疗，保护患者肾功能对遏制病情发展，保护患者生命健康十分重要^[1]。本次研究比较我科2019年6月-2020年6月68例分别行贝前列腺素钠治疗以及羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗2型糖尿病肾病患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组34例应用羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗的2型糖尿病肾病患者中男（n=20）、女（n=14），年龄区间为：43岁～80岁、平均（63.52±1.62）岁，2型糖尿病病程/平均病程为：5年～9年，（7.62±0.11）年。对照组34例应用贝前列腺素钠治疗的2型糖尿病肾病患者中男（n=18）、女（n=16），年龄区间为：42岁～78岁、平均（63.51±1.64）岁，2型糖尿病病程/平均病程为：5年～8年，（7.61±0.14）年。两组患者男女比例、平均年龄、2型糖尿病病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均既往合并2型糖尿病，结合患者相关肾功能检查结果，患者均确诊2型糖尿病肾病，患者在获知本次研究目的后均表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除接受本次研究治疗方案前1周服用其他治疗药物患者。（2）排除对本次用药不耐受的患者。（3）排除未遵照医嘱规律服药的患者。（4）排除合并其他2型糖尿病并发症患者。

1.3方法

对照组患者贝前列素钠(北京泰德制药股份有限公司，国药准字：H20083589)治疗，贝前列素钠每次口服20mg，3次/日。实验组患者应用羟苯磺酸钙(上海朝晖药业，国药准字：H20030089)联合贝前列腺素钠治疗，贝前列素钠给药方案参考对照组，羟苯磺酸钙每次口服500mg，3次/日。两组患者均持续给药4周为1个疗程，维持治疗3个疗程。

1.4观察指标

1. 比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白等肾功能指标以及血小板、血纤维蛋白原等凝血指标变化情况。

2. 比较两组患者用药期间不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，以“(`x±s)”表示的方差数据用“t”验证，用“（%）”表示的百分率数据用“X²”验证，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1与治疗前相比，两组患者治疗3个疗程后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白等肾功能指标均降低，其中实验组患者治疗3个疗程后相关肾功能指标降幅明显，具体情况见表1。

表1 两组患者肾功能指标 [χ±s、n]

2.2与治疗前相比，两组患者治疗3个疗程后血小板、血纤维蛋白原等凝血指标均降低，且实验组患者相关凝血指标降幅显著低于对照组，具体情况见表2。

表2 两组患者相关凝血指标 [χ±s、n]

2.3实验组患者不良反应发生率高于对照组，具体情况见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况 [n/%]

3讨论

2型糖尿病肾病患者贝前列素钠治疗可扩张微小动脉血管，进而增加肾脏微小动脉血流量，同时降低机体血管紧张素的合成与释放，进而提升肾小球滤的过率功能，但是，贝前列素钠长期给药可抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，预防血栓的形成^[2]。羟苯磺酸钙在增加血管渗透性的同时可降低血浆粘稠度以及血小板聚集能力，进而提升红细胞的柔韧性，此外，现代药理研究显示本品中含有缓激肽、前列腺素等多种抑制血管活性物质，可提升血管通透性^[3,4]。本次研究显示实验组患者治疗3个疗程后肾功能以及凝血指标改善明显，两组患者不良反应发生率不存在明显差异。

综上所述，2型糖尿病肾病患者羟苯磺酸钙联合贝前列腺素钠治疗方案有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]郭小雷. 贝前列腺素钠与厄贝沙坦联用对Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的效果[J]. 广东医学,2019,40(19):2791-2794,2798.

[2]刘振亮. 螺内酯联合贝前列腺素钠对2型糖尿病肾病患者肾功能的影响[J]. 糖尿病新世界,2020,23(10):188-190.

[3]李颖莹,温石娣,张美玲,等. 螺内酯联合贝前列腺素钠对2型糖尿病肾病患者肾功能的影响[J]. 中国处方药,2019,17(12):75-76.

[4]邢颖,谢立凯,钟司宇. 羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦逆转早期糖尿病肾病的作用[J]. 中国老年学杂志,2020,40(19):4079-4081.

作者：李贵梅 (1980年-)；女；汉族；云南曲靖人；本科；副主任医师；主要从事内分泌代谢临床诊治工作。