糖尿病合并冠心病患者的临床护理研究

糖尿病合并冠心病患者的临床护理研究

王先红

鸡西市妇幼保健院 158100

【摘要】目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理。方法 随机选取2019年4月-2020年6月本院74例糖尿病合并冠心病患者，采用随机数字表法分组，每组37例；对照组与观察组分别实施常规护理与综合护理，比较护理效果。结果 空腹血糖及餐后2h血糖方面，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论 给予糖尿病合并冠心病患者综合护理方法，能够更好的控制患者血糖水平，促进其依从性的提高，值得采纳。

【关键词】糖尿病；冠心病；综合护理

Objective to explore the clinical nursing of patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods 74 patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease from April 2019 to June 2020 were randomly pided into two groups, 37 cases in each group; The control group and the observation group were given routine nursing and comprehensive nursing respectively, and the nursing effect was compared. Results the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the comprehensive nursing method for patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease can better control the blood glucose level of patients and promote the improvement of their compliance, which is worthy of adoption.

[Key words] diabetes mellitus; Coronary heart disease; Comprehensive nursing

糖尿病是当前发生率较高且常见的慢性疾病之一，该病具有体质量降低、多饮、多食等症状【1】。糖尿病的发生，很可能导致冠心病的发生，两种疾病之间相互影响。糖尿病合并冠心病病情相对严重，预后较差，且具有较高的死亡率。据有关资料显示，临床治疗糖尿病合并冠心病期间，护理工作的实施有助于患者及早恢复健康。因而，本次研究针对糖尿病合并冠心病患者采取综合护理的效果进行简单阐述，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究74例糖尿病合并冠心病患者均为本院2019年4月-2020年6月接收，基于随机数字表法分组，对照组（37例）：男、女分别有20例与17例；年龄段：25-58岁，均值（38.65±2.13）岁；观察组（37例）：男、女分别有22例与15例；年龄段：25-59岁，均值（38.72±2.15）岁；一般资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：严密监测血糖水平变化及生命体征指标，同时对患者日常用药、饮食等进行指导，加强对黏膜及皮肤护理的关注等。

1.2.2 观察组

综合护理方法：①健康知识宣传。对患者基本状况进行询问，包括病情恢复状况、生活习惯和疾病知识了解程度等，采用视频、分发手册、讲坛及讲座等方法，为患者讲解冠心病及糖尿病诱发因素、治疗方法和需要注意的内容等。协助其从不同角度认识自身疾病，定期对患者心功能及血糖水平进行检测，每周1次。②心理疏导。因为糖尿病无法彻底根治，仅可以利用药物控制血糖和病情发展，相比于单一的冠心病，糖尿病合并冠心病治疗难度更大，而且患者往往伴有焦虑、烦躁等负面情绪，不愿主动接受治疗【2】。因此，疾病治疗过程中，护理人员应多关心患者，综合评估心理状态，多与患者交流、沟通，促进其治疗自信心。③用药干预。因为患病人群有些患者年龄较大，自身功能逐渐减弱，记忆力降低，进而对用药依从性造成影响。因此，需要定时告知患者用药，并将用法、用量等标记在药盒上【3】。及时处理患者服用药后出现的不良反应。④生活指导。针对吸烟、饮酒明显者，协助患者戒烟、戒酒，对不良生活习惯进行纠正，分发影像资料，并播放舒缓的音乐，帮助其保持乐观、积极心态，同时营造舒适、干净的病房，合理调节病房温度及湿度。根据患者体质状况制定相应的饮食方案，增加水果、蔬菜摄入量。⑤运动指导。根据每位患者身体状况调整运动量，健康程度直接影响着运动强度和运动量。指导患者实施有氧运动，比如太极拳、散步等。通常情况下，于饭后1小时运动，每次30分钟作用，运动过程中，告知患者家属陪伴在患者身边。

1.3 观察指标

检测空腹血糖水平与餐后2h血糖水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

观察组与对照组空腹血糖、餐后2h血糖存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组血糖水平对比（ ±s，mmol/L）

3 讨论

中老年人群是糖尿病患病主要人群，大部分糖尿病疾病发生后伴有各种各样的心血管疾病，包括冠心病、心绞痛等【4】。如果出现并发症，则会加重糖尿病患者的病情，严重危害到患者身心健康。糖尿病的发生从一定程度危害了患者身体健康。据有关资料显示【5】，临床治疗糖尿病合并冠心病期间，结合综合护理方法有助于患者生活质量提高。近年，在我国社会经济飞速发展的背景下，人们对医疗服务提出了更高的要求，常规护理方法与人们需求不符。据有关资料显示【6】，综合护理方法在糖尿病合并冠心病患者护理中应用效果明显。

常规护理模式更加重视患者疾病及身体状况，并未加强对患者心理疏导的关注。而综合护理方法是一种系统、全面的护理方法，其能够更好的调节患者疾病症状及身体状态，促进其生活质量的提高【7】。结合饮食、用药护理、健康知识宣传、心理疏导等，能够帮助患者自愿参与疾病的治疗和护理，获取更多冠心病和糖尿病有关内容，减轻临床症状【8】。综合护理方法实施过程中，结合各种各样的护理方法能够减轻患者心理压力，促进其治疗依从性的提高。结果显示，观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平比对照组低，差异显著（P<0.05）。

综上所述，综合护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用效果明显，不仅能够改善患者血糖水平，而且对于依从性的提高十分有利，值得临床采纳、推广。

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