膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留的临床疗效观察

膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留的临床疗效观察

杨中元

淮安市金湖县人民医院 江苏淮安 211600

【摘要】目的：探究使用膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留的临床疗效。方法：将2021年2月至 2021年9月我院接收的80例慢性尿潴留患者进行研究，根据抽签法进行分组，将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组患者选择诱导排尿法进行治疗，实验组患者选择膀胱神经肌肉电刺激进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及恢复情况。结果：实验组患者的治疗总有效率为95%高于对照组的85%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）；且实验组患者的膀胱残余尿量、尿管留置时间以及拔管后正常排尿的时间均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。结论：使用膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留有显著的临床疗效，且患者的恢复情况较好，缩短了其康复时间，值得临床推广应用。

【关键词】膀胱神经肌肉电刺激；慢性尿潴留；治疗效果

慢性尿潴留的患者的膀胱功能异常，且易出现尿路感染的现象。因此临床上常会使用诱导排尿法进行治疗，但此种方法在治疗慢性尿潴留上的效果不是很理想，患者的恢复时间也较长^[1]。而近几年来膀胱神经肌肉电刺激在治疗慢性尿潴留上有着不错的疗效^[2]。本文将探究使用膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留的临床疗效，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对2021年2月至2021年9月我院接收的80例慢性尿潴留患者进行研究，根据抽签的分组原则将其分为实验组和对照组，每组各40例。参照组中男17例，女23例；年龄22-43岁，均值为（31.4±8.7）岁。实验组中男16例，女24例；年龄23-44岁，均值为（32.2±8.6）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）经相关检查确定为慢性尿潴留；（2）所有患者均自愿参加，且经详细了解后均签署相关文件，审批通过。

排除标准：（1）重要器官受损严重者；（2）精神意识障碍，交流不畅患者。

1.2方法

1.2.1对照组

照组患者进行诱导排尿法治疗。肌肉注射新斯的明（规格：1mL：0.5mg；批准文号：国药准字H41022269；生产企业：河南润弘制药股份有限公司。）0.5-1mg，每日注射两次，且需要热敷和按摩膀胱区。

1.2.2实验组

实验组患者进行膀胱神经肌肉电刺激治疗（仪器：低频神经肌肉治疗仪；生产企业：广州市杉山医疗器械实业有限公司；型号：DJZA）。首先需要把两个沾性电极片的正负极贴在患者的背部骶3位置和耻骨联合的上膀胱区，让它形成负反馈电路，调节电流的强度逐渐增增加，最大强度为40mA，每日两次，每次20min。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗后身体的恢复情况，记录下患者的治疗总有效率。显效：患者可以自行排尿，用B超对膀胱进行检测发现其残余尿量小于100mL，且患者没有小腹胀痛感；有效：患者也可自行排尿，但用的时间较长，患者会有尿不尽的感觉，其膀胱残余尿量大于100mL，小腹胀痛感有所好转；无效：患者不能自行排尿，需要依靠留置尿管，且小腹胀痛感一直存在。总有效率=显效率+有效率

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

由表1数据可知，实验组患者的治疗总有效率为95%高于对照组的85%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表1两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者的恢复情况比较

由表2数据可知，实验组患者的膀胱残余尿量、尿管留置时间以及拔管后正常排尿的时间均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表2两组患者的恢复情况比较（ ±s）

3.讨论

目前在临床上治疗慢性尿潴留的常用方式为诱导排尿法。新斯的明的使用能够加强膀胱平滑肌的兴奋性，但这种方法只能排除掉尿潴的尿液，治标不治本，并且还会存在一些像心动过缓、支气管收缩、分泌物增多等的副作用。而近几年来，临床上出现了使用膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留，这种方法可以降低发生尿路感染的情况^[3-5]。本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为95%高于对照组的85%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）；实验组患者的膀胱残余尿量、尿管留置时间以及拔管后正常排尿的时间均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。因此使用膀胱神经肌肉电刺激治疗慢性尿潴留的确有着不错的疗效。

综上所述对慢性尿潴留进行膀胱神经肌肉电刺激治疗能够提升患者的治疗总有效率，缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献:

1. 孙延冬,孙艳芳,国春花,等. 脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者康复治疗的临床研究[J]. 脑与神经疾病杂志,2020,28(10):615-619.

2. 顾兆伟,温泉,刘晓峰,等. 中医综合康复治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床研究[J]. 中国社区医师,2019,35(35):97-99.

3. 邝伟川,刘通,梁家彬,等. 深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性尿潴留临床作用研究[J]. 中医临床研究,2021,13(8):63-66.

4. 项俊,严刘斐,夏福昕,等. 生物反馈联合电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察[J]. 中国康复,2020,35(5):254-255.

5. 邢宏大. 电针联合盆底肌电生物反馈治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床观察[J]. 内蒙古中医药,2019,38(8):97-98.