1安徽省濉溪县医院产科 , 淮北, 235100
【摘要】目的:分析沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗慢性心力衰竭的效果。方法:从2019年7月-2020年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据随机统计学将其分为实验组与对照组,每组各40例。对照组使用缬沙坦药物,实验组使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,最终对比效果。结果:对照组治疗总有效率为77.5%,实验组明显高于对照组为95%,2组实验对象间差异明显,P<0.05。对比两组患者在临床上各项心功能指标,2组实验对象间差异明显,具P<0.05。结论:对慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,可提高治疗效果,改善心功能。
关键词:沙库巴曲缬沙坦钠;缬沙坦;慢性心力衰竭;治疗效果
慢性心力衰竭主要是由于人体的心肌原发性或者继发性的病理改变,从而导致心肌细胞出现缺血以及缺氧的情况,致使人体心肌细胞发生不同程度的损害,引起的一系列疾病[1]。心力衰竭疾病是人体心血管系统疾病发展的周末时期,该病的致死率以及致残率比较高[2]。现阶段,临床医学治疗心力衰竭疾病的药物主要包括强心剂,利尿剂等,这些药物可以具有一定的治疗效果,但无法控制疾病的发病几率[3]。基于此,本文收录2019年7月-2020年12月期间入住本院接受治疗的慢性心力衰竭患者中选择80例作为研究对象,将其分为不同组别,分析沙库巴曲缬沙坦钠的治疗效果,内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年7月-2020年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据随机统计学将其分为实验组与对照组,每组各40例。对照组男性23例,女性17例,最高年龄为75岁,最低年龄为52岁,平均年龄为(65.4±5.2)岁,NYHA心功能分级标准中,Ⅱ级患者14例,Ⅲ级患者17例,Ⅳ级患者9例。实验组男性20例,女性20例,最高年龄为78岁,最低年龄为51岁,平均年龄为(64.3±5.3)岁,NYHA分级标准Ⅱ级患者13例,Ⅲ级患者19例,Ⅳ级患者8例。对两组年龄、性别等资料分析后,P>0.05,具有可比性。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
(1)满足心力衰竭诊断且确诊。(2)知情同意且愿意参与。
1.2.2排除标准
(1)合并肾脏、肝脏病变。(2)资料信息不完整。
1.3方法
对照组使用缬沙坦药物:选择北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦胶囊(国药准字H20040217),患者遵医嘱,每天服用1次,每次服用1-2粒。
实验组使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗:选择北京诺华制药有限公司生产的沙库巴曲缬沙坦钠片(又名诺欣妥,国药准字J20190001),患者遵医嘱,每天服用2次,每次服用2片,随后遵医嘱增加剂量。
1.4观察指标及效果评价标准
对比两组患者在临床上治疗效果、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血压收缩压(SBP)、血压舒张压(DBP)。
对比两组疗效:显效:失去所有临床体征和症状,心功能改善程度≥2级;有效:一定改善临床体征和症状,心功能改善程度≥1级;无效:未改善心功能、临床体征和症状,或者病情更为严重。总有效率=(有效+显效)×n(例数)÷总例数×100%。
1.5统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析,计算型指标则以例(n/%)表示,并使用x2值检验,计量型指标则选用均数±标准差(`x±s)描述、同时采用t检验。P<0.05,则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
2.1各项指标
对比两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、HR、DBP、SBP指标,实验组明显优于对照组,差异明显具有统计学意义,P<0.05,见表1。
表1 各项指标(x±s)
组别 | 例数 | LVEDD (mm) | LVESD (mm) | LVEF (%) | HR (次/min) | DBP (mmHg) | SBP (mmHg) |
对照组 | 40 | 50.7±6.3 | 31.7±5.3 | 50.6±7.4 | 76.7±9.3 | 74.2±8.6 | 112.2±12.6 |
实验组 | 40 | 56.7±7.7 | 36.4±5.9 | 45.6±6.7 | 84.4±11.9 | 84.7±9.9 | 124.6±13.7 |
T值 | | 3.8142 | 3.7480 | 3.1678 | 3.2244 | 5.0639 | 4.2133 |
P值 | | 0.0003 | 0.0003 | 0.0022 | 0.0018 | 0.0000 | 0.0001 |
2.2临床疗效
实验组总有效率明显高于对照组,有明显差异且具备统计学意义,P<0.05,见表2。
表2 临床疗效n(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 15(40.81) | 16(40) | 9(22.5) | 31(77.5) |
实验组 | 40 | 26(65) | 12(30) | 2(6.66) | 38(95) |
x2值 | - | - | - | - | 5.1647 |
P值 | - | - | - | - | 0.0230 |
3 讨论
人体由于各种因素诱发的心脏疾病,在发生发展的过程中,都存在着不同程度的心肌细胞损害的情况,促使人体心肌细胞的功能以及结构出现了变化[4]。为了满足人体正常的代谢需求,血管紧张素系统以及交感神经系统被激活,从而保障人体心脏功能有效灌注[5]。在最开始的阶段,这一种代谢机制存在着较高的积极作用,但终究还是会导致人体心脏出现血瘀,从而发生心力衰竭[6]。心衰疾病的全称为心力衰竭,主要是由于心脏的收缩功能以及舒张功能出现障碍,无法将人体内的静脉回心血量输送到人体心脏,从而导致人体静脉血管系统出现淤积,累及人体心脏系统出现循环障碍。心力衰竭并不是独立的循环系统疾病,而是心脏疾病的最终发展阶段。慢性心力衰竭是心血管系统疾病发展的终末阶段也是世界范围内可以诱发人体出现心源性死亡的主要因素,且慢性心力衰竭疾病的高发病率以及难以治愈都会导致人体发生慢性心力衰竭,逐渐成为威胁人类健康的严重疾病。
沙库巴曲缬沙坦钠药物可以提高患者的钠钛水平以及群体反应性抗体的阻断作用,增强患者的尿钠排泄作用,并降低醛固酮水准。同时,药物还能抑制患者的醛固酮系统以及脑啡肽酶,以此实现利尿、利钠、预防心肌重构、扩张血管的作用,大幅度提高慢性心力衰竭的治疗效果。
对比两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、HR、DBP、SBP指标,实验组明显优于对照组,差异明显具有统计学意义,P<0.05。实验组总有效率明显高于对照组,有明显差异且具备统计学意义,P<0.05。
综上所述,将沙库巴曲缬沙坦钠用于慢性心力衰竭患者的治疗中,能提高疗效,改善患者的心功能。
参考文献:
[1]高婷,车星星,侯清濒,等. 沙库巴曲缬沙坦钠对慢性射血分数降低缺血性心肌病病人心功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(03):454-457.
[2]包贵忱. 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(01):138-140.
[3]沈珠甫,魏玲,高红. 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察[J]. 中华保健医学杂志,2020,22(06):631-633.
[4]龙伟军,秦宏. 沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(36):1-3+6.
[5]马伟萍,王治平. 沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的研究进展[J]. 基层医学论坛,2020,24(35):5145-5147.
[6]时非. 慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效[J]. 慢性病学杂志,2020,21(11):1676-1677+1680.