疝手术后注意的是什么

疝手术后注意的是什么

刘建军

平昌县云台镇中心卫生院 四川巴中 636406

“疝”对于老百姓日常生活中是很少遇到的，但临床上却并不陌生，而且出现的频率也很高。疝老百姓常称其为“疝气”，主要分为腹股沟疝、脐疝、切口疝和腹壁疝等，我们常说的疝气多指腹股沟疝。该病需要手术治疗，术后要特别注意做好护理，对于疝手术后要注意的问题大家都不太了解，下面我们一起来学习下。

1. 什么是疝气？

疝气指的是腹部某个器官或者组织因为某些原因发生移位，从身体内的缝隙中或者缺损薄弱处转移到另一个位置或者凸出来。疝气可发生在任何年龄段的人群，老人、小孩以及成年人等，都会得疝气，不同人群表现症状会有所区别。

儿童疝气：触摸腹股沟时会明显有一个凸起物，通常在孩子用力大哭、大力排便或者剧烈运动后出现，如果患儿平躺下或者将其按压回去，这个凸起物就会消失。儿童得疝气会严重影响消化系统，表现为腹痛、腹胀以及便秘等。如果有的疝气患儿哭闹焦躁非常严重时，家长一定要重视对待。

老人疝气：老人疝气凸出物多是小肠，还有一部分可能是阑尾或大肠。所以老年疝气患者凸出物摸起来比较软，有时按压还会出现咕噜咕噜的声音。除了有肿块外，老年人常会出现腹痛、胀满不适以及消化不良等症。

成年人疝气：腹股沟处出现肿块，用力咳嗽或大力排便时肿块就凸出来，平躺后会消失。当肿块受到挤压或者触摸时，还会有一种阻力感，有咕噜咕噜的声音。当肿块凸出后挤压到泌尿生殖系统时，下腹部会发生坠胀感和坠痛感，而且性功能也会受到影响。

2. 疝手术后需要注意哪些问题？

1、手术结束后出手术室，要保持去枕平躺，6小时内都不要枕枕头。术后24小内要使用心电监护仪密切监测病人的情况，包含血氧、血压和心率等。疝手术后，通常会留有引流管，要做好引流管的护理，避免被拔出或者引流物太满堵塞。

2、疝手术后6小时，病人不可吃东西，也不可喝水。如果病人觉得口干口渴，可用棉签蘸水让病人吸一吸，然后在润湿嘴唇。一定不能大口的喝水。

过6小时候，为病人枕上枕头，少量的喝些温水。此时病人还需平躺休息，可用吸管喝水，避免呛到。

3. 病人可以进食后，要先吃流食，比如各种粥或是软烂的面条等。通常疝手术后病人需要卧床休息3天，这3天内长期处于一个姿势身体会觉得疲乏不适，如果是老年患者，还可能会因为卧床时间长，引起后背和臀部发红，如果不及时做好处理，容易发展成褥疮。所以卧床期间要多为病人翻身，擦拭身体，注意别碰坏引流管，也可多为病人按揉后背以及臀部，注意不要挤压到伤口。

病人可以下床活动时，要注意，起身后先坐一会，避免因起身过猛发生晕倒。休息舒适后，由家人或护士搀扶起身走动。起初不要走太长时间，还要避免久站或者久坐。

3. 术后7-15天伤口依然会有紧绷感，隐隐的轻微疼痛，但不要过度担心，伤口的恢复是需要时间的，这也是正常情况，如果实在觉得不适，可让医生开一些止痛药服用，减轻不适感。

4. 注意保持伤口的清洁干燥，避免发生感染，如果伤口有肿胀或疼痛感，且发现包裹伤口的纱布或医用胶布有异常，比如出新分泌物或者血性物质等，要及时通知护士处理，

5. 如果伤口缝合处的张力过大或出现阴囊肿大时，一定要注意卧床休息，待张力减轻后或者肿大消退后，再下床活动。

6. 要注意营养的补充，需要注意饮食清淡易消化，避免油腻性重口味的食物。

①锌：身体缺锌后会降低纤维细胞功能。含锌丰富的食物有木耳、猪皮、海带以及猪蹄等。脂肪也不能缺失，脂肪可促进伤口愈合，鱼油中含有丰富的脂肪酸，有良好的抗炎功效，提高伤口愈合速度。②蛋白质：注意蛋白质的补充，有益于伤口愈合，同时还可降低感染的发生。牛奶、蛋类以及瘦肉等含有丰富的优质蛋白，日常要多吃。③维生素A：有促进伤口愈合的功效，西红柿和胡萝卜中含有丰富的维生素A，要多吃，④维生素C：存在与各种蔬菜和水果中，大枣更是维生素C宝库。多吃这些食物，可促进疾病的康复。有些食物会影响伤口愈合，疾病恢复期一定不能吃，比如腐乳、韭菜、辣椒以及生葱等，会引起伤口感染。此外，吸烟和心情不好都会影响疾病恢复，建议避免。⑤进食禁忌：碳酸饮料和一些可引起胀气的食物，比如地瓜、萝卜、豆芽、土豆和辛辣食品等不要吃，会引起肠胀气，加重疾病。

3. 疝手术后一个半月不要做过度的活动，比如剧烈跑跳、用力咳嗽、大声哭闹等，避免疝的复发。

4. 做好保暖护理，避免发生感冒，如果有心肺疾病的人，也要做好预防性治疗，如果因感冒或心肺疾病引起咳嗽，反复不断地咳嗽也不利于病情恢复，还容易引起复发。

5. 保持大便通畅，预防便秘的发生，伤口疼痛一定会影响病人的正常排便，避免用力过猛，牵扯到伤口。排便费劲时可在医生指导下使用开塞露等，如果小便也费劲，要及时寻求医生的帮助。

通常来讲，疝手术治疗多采用无张力修复术或者腹腔微创疝修复术。术后病人恢复较快。如果手术进行一切顺利，可在手术当天下床活动。一般微创手术都可在当天下床运动。而疝手术后一周左右，病人进行日常活动和工作是没有问题的。如果想彻底性的完全康复，需要半年时间，在这期间，要注意做好个人护理，促进疾病康复，避免做任何可诱发疝复发的事情。