肾病综合征这几个护理方法你记住了吗  

王媛

简阳市人民医院，四川省成都市， 641400

在肾小球疾病中肾病综合征是其一组临床症侯群。患上肾病综合症后，患者不能太悲观，其并非不治之症，需要及早进行治疗，才能更好地控制疾病的发展，同时加强有效的护理干预，对患者的生活质量和预后改善十分的重要。

1.一般护理

1.注重休息

肾病综合征患者必须卧床休息，卧床时间需要依据病情来确定，通常2-3周，需要调整适宜的病室温度，注重空气的清新流通，减少不良刺激。若是患者休息不好，过度劳累会使肾脏的负担加重。尤其是感染、水肿患者，更需要对其活动进行严格的限制，等水肿消退，有效控制感染后，才能增加活动量，但是需要注意一定不能太过劳累。

2.饮食护理

肾病综合征患者发生浮肿的情况，主要由于从尿中丧失的蛋白和分解代谢蛋白的亢进，导致低蛋白血症的发生。通常患者是不需要忌口的，能够吃普通的饮食。对于浮肿患者，由于胃肠道粘膜也往往伴有水肿，这样会对消化吸收和饮食的欲望产生影响，对此，需要引导患者多吃一些容易消化的食物，但是不用对水分的摄入进行限制。对于明显减少血浆蛋白者，需要适当增加蛋白，必要的时候可以进食高蛋白食物。对于血胆固醇比较高的患者，需要给予低脂饮食。对于浮肿比较严重的患者，需要对盐量进行控制，要注重低盐饮食的摄入，但是不能长时间使用盐量过低的食物，避免发生低钠血症，造成食欲的下降，还会使浮肿加重。对于钠的摄入量需要每天给予有效的控制，大概每天用量要控制在0.5-1.0克。

3.做好感染的预防

对于肾病综合征来说，感染是最为常见的一种并发症。由于患者的高度水肿， 降低了自身的免疫功能，再加上长时间使用大剂量的激素，会进一步降低患者的免疫功能，因此非常容易引发各种感染，在对感染进行针对性控制的情况下，护理人员在进行治疗的时候，还需要严格执行无菌操作，注重对口腔、皮肤的护理。 要对病房进行定时的消毒，还要减少家属探视的次数。叮嘱患者要注意适当加衣，避免发生感冒。护理人员需要对早期感染的征象进行严密的观察，在使用激素的过程中要加强严密的观察，尤其需要注意患者有没有出现发热、呕吐、腹泻等情况，这些症状是提示腹膜炎的风险。

4.加强皮肤护理

在对肾病综合患者护理的过程中需要对水肿部位做好皮肤的清洁工作，对破损感染做好预防。每天都需要使用温水来对患者的皮肤进行轻轻的擦洗，对于阴囊水肿患者，需要使用三角巾进行托起，对于下肢水肿的患者，需要将下肢抬高。长期卧床的患者，需要做好定时的翻身，必要的时候可以运用气垫床来对褥疮的发生进行防范。

2.心理护理

肾病综合症往往存在着病程迁延不愈的情况，这使得患者有着很重的思想负担、较大的心理压力，常常会出现悲观、烦躁、焦虑、不安、抑郁等负面情绪。对于患者的这一状况，护理人员需要保持良好的态度，为患者提供周到的服务，多与患者进行沟通，耐心解答患者的疑问，还要运用易懂的言语，为患者讲解疾病的相关知识，使患者对疾病的特点、控制的具体方法等有全面的认识。劝导患者正视现实，还要树立良好的生活愿望，从心理上战胜疾病，这样才能在治疗的过程中更好地与疾病斗争。若是引导患者能够对这一点有清楚的认识，有助于患者更积极地配合治疗。护理人员还可以引导恢复比较好的患者进行现身说教，来增强患者治疗的信心，转变患者治疗的被动状态，更好地参与到治疗当中，有助提高治疗的效果。

3.药物治疗的护理

对于肾病综合征病人来说，由于其有着比较低的血浆蛋白，尤其是狼疮性肾炎患者，往往需要使用大剂量白蛋白，每日或隔日进行1次静滴白蛋白，在滴注的时候，需要保持缓慢的速度，对用药的效果和不良反应需要进行严密的观察。

在治疗肾病综合征的过程中，往往需要使用较大剂量的皮质类固醇激素。运用激素治疗会产生一定的副作用，比如容易出现满月脸、肥胖等情况。在治疗前需要将这些情况向患者及家属讲解清楚，对于爱美的女性，一时可能会难以接受，需要护理人员做好细致的解释，并耐心对其进行安慰，取得患者的配合。在使用激素的过程中，需要对患者的血压、体温有没有发生异常变化进行严密的观察，经常对患者的情况进行询问，比如有没有发生呕血、黑便等症状。特别是老年患者，其有着比较弱的身体，有着较高的应激性，容易发生消化道溃疡出血、休克等。另外护理人员还需要对患者有没有发生细菌或真菌感染进行观察。

在临床当中环磷酞胺比较的常用，其有着一定的毒副作用，比如骨健抑制、出血性膀胧炎等。抗肿瘤药物均能够抑制骨髓，表现为减少的白细胞和中性粒细胞，因此会对机体的免疫功能产生影响，容易出现继发感染，一定要做好感染的预防，需要对白细胞进行定期复查，若是出现血尿，要及时运用有效措施。

肾病综合征在临床当中主要表现为大量蛋白尿、低血浆蛋白、水肿明显、高脂血症等。在治疗肾病综合征的过程中，需要做好护理工作，要引导患者进行2-3周的卧床休息，多吃容易消化的食物。对钠的摄入量进行控制。还要做好感染的预防。同时需要排解患者的不良情绪，减轻患者的心理负担，增强其信心。