格列吡嗪结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床有效性研究

格列吡嗪结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床有效性研究

王惠

苏州市姑苏区金阊街道朱家庄社区卫生服务站， 江苏 苏州 215000

摘要：目的：探究对老年糖尿病患者采用格列吡嗪联合阿卡波糖治疗方法的有效性。方法：抽选在我院进行就诊治疗的老年糖尿病流动病例84例，病例选择时间自2020.01-2021.01，随机将入选病例分为研究组和对照组，每组42例。对照组采用二甲双胍治疗，研究组患者在此基础上采用格列吡嗪结合阿卡波糖用药治疗方案，观察两组患者的血糖指标、不良反应发生率等。结果：研究组患者各项血糖指标优于对照组（P＜0.05），且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：应用格列吡嗪结合阿卡波糖治疗老年糖尿病具有较好疗效，值得临床推广。

关键词：格列吡嗪结合阿卡波糖；老年糖尿病；临床有效性

糖尿病是内分泌临床中一种常见疾病类型，患者年龄超过60岁的患者，则被定义为老年糖尿病。主要发病机制为胰岛素抵抗或者胰岛素分泌功能缺陷，基本病因包括遗传因素、环境因素等^[1]。该病典型症状为多尿、多饮、多食、体重下降等，并可能诱发多种严重老年综合征。当前主要治疗手段为药物治疗，常用二甲双胍单一治疗方法，但其疗效不佳。为此，本文探究老年糖尿病患者采用格列吡嗪联合阿卡波糖治疗的有效性，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020.01-2021.01，研究对象：在我社区服务站就诊的84例老年糖尿病患者，每组各有42例。其中研究组男22例，女20例，年龄（67.28±5.43）岁。对照组男23例，女19例，年龄（67.56±5.24）岁。比较两组基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用二甲双胍治疗，即是指导患者服用二甲双胍（通用名称：盐酸二甲双胍，生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370，规格：0.5g*20片）250mg/次，每天2-3次，于餐前30min服用。根据患者血糖控制情况以及耐受度等，逐渐减少计量，最大日剂量不超过2000mg。

研究组在对照组基础上，实施格列吡嗪联合阿卡波糖用药治疗方案，即是指导患者口服格列吡嗪控释片(瑞易宁)（通用名称：格列吡嗪，生产厂家：公司辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20050083，规格：5mg*14片），每天1次，计量为5mg/次，最大不超过20mg。再指导患者口服阿卡波糖（通用名称：阿卡波糖片，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H19990205，规格：50mg*30片）3次/d，初始用药控制在50mg/次，单次服药最大不超过100mg。

1.3观察指标

比较两组患者服药后的血糖指标情况，包括空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白值等，数值越低，治疗效果越好。并统计两组患者的不良反应情况，发生率越低，表示用药越安全。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0对各项指标数据进行处理。用t和（ ±s）表示计量资料，用X²和（%）表示计数资料。当P值＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的血糖指标变化

研究患者相比于对照组患者，血糖指标控制情况较好（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者血糖指标变化情况（ ±s）

2.2 比较两组患者药物不良反应发生率

研究组患者不良反应发生率低于对照组，分别为4.76%、19.05%，组间差异突出（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率情况比较（%，例）

3 讨论

糖尿病作为一类终身性疾病，在明确诊断后则需合理使用降糖药以控制病情。在当前患者服药过程中，常用二甲双胍来增强患者机体对胰岛素的敏感性，有效促进对葡萄糖的吸收，降低肝糖生成^[2]。不过单一使用二甲双胍的疗效相对较慢，可加入格列吡嗪联合阿卡波糖用药。由于格列吡嗪是一种磺脲类降糖药物，能够比较有效的刺激胰腺，增强胰岛素敏感性并促进分泌。而阿卡波糖则是抑制酶活性，减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，进而降低血糖^[2]。通过在二甲双胍治疗基础上对患者进行联合指导用药，有助于提高治疗有效性。

本次研究选取84例老年糖尿病患者作为研究病例，随机分组后分别实施二甲双胍治疗方案、格列吡嗪结合阿卡波糖用药方案。经过干预后，研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白等指标均低于对照组（P＜0.05），表示联合用药有利于控制血糖水平，有效性较好。比较两组患者的不良反应发生率，研究组显著低于对照组（P＜0.05），证明该指导用药方式具有良好安全性，有利于改善患者生活质量。

综上所述，针对老年糖尿病患者给予格列吡嗪结合阿卡波糖用药指导，有利于控制患者血糖指标，并降低不良反应发生率，值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]黄小慧,李丽娜,史涛,等.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析[J].糖尿病新世界,2020,23(4):52-53,68.

[2]李辉.探讨格列吡嗪控制片治疗老年糖尿病患者的临床疗效[J].中国保健营养,2020,30(7):347.

[3]洪禹.格列吡嗪联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(3):124-125.