医用耗材管理系统对医院精细化管理的应用

医用耗材管理系统对医院精细化管理的应用

赵丹

西安交通大学第一附属医院东院 陕西 阎良 710089

摘要：目的：分析医用耗材管理系统在医院耗材精细化管理中的应用效果。方法：针对目前医院医用耗材精细化管理中存在的问题，将医用耗材管理模式用于其中，并对其管理质量和成效进行分析。结果：实施医用耗材管理模式后，全员“耗占比”下降10％左右，且能够极大地提高医疗耗材质量和减少各类不良事件发生率。结论：在医院医用耗材精细化管理中实施医用耗材管理模式效果显著，对于提高医院医疗耗材管理质量有重要意义。

关键词：医用耗材；管理系统；医院；精细化管理

随着医疗行业的快速发展，医用耗材在临床上的应用越来越多，其在医院成本支出中所占的比例逐年增加。特别是大型医院的耗材支出占整个医院支出的20%以上，对医院的成本和收入产生了重大影响。精细化管理就是落实管理责任，具体化、明确管理责任，要求每个管理者都要尽职、尽责。工作落实到位，做到每日清理、每日结算，每日检查当日耗材，发现问题及时纠正处理。为了保证医用耗材在临床上的安全使用，真正降低患者的医疗成本，节约医院费用，有必要细化医用耗材的管理系统，实现全过程管理。但医用耗材种类复杂，专业性强，耗材管理人员配备不足，质量监控困难。只有借助医院信息网络平台，扫描单个产品的条形码和RFID码，跟踪医用耗材的使用情况，增加第三方物流管理与医院仓库之间的物料流动，简化科室的领用操作，才可以实现医院医用耗材的精细化管理。

1医用耗材管理系统设计

医用耗材的供应和储存需要一个系统、科学的管理体系，这就要求管理者在日常工作中根据使用的需要不断改进和调整。医用耗材的管理流程如下：①通过医用耗材集中招标，系统记录中标耗材的基本信息；②物资供应部人员根据临床部采购申请单和医院仓库库存情况，制定医用耗材采购计划；③采购的消耗品、材料到货后，保管员、仓储人员根据采购订单进行验收；④临床科室、各实验室通过信息系统查看耗材库存数量，点击所需耗材；⑤仓库发放人员根据申请向临床科室发放耗材。如果库存不足，系统会生成新的采购申请计划，并将信息传输到互联网，查找第三方物流（外部仓库）对应的医用耗材供应商，确认信息正确，开展消耗品的配送和运输。

2医用耗材管理系统应用

2.1仓库管理

（1）仓储管理。入库时，首先选择供应商和易耗品名称，系统会自动验证易耗品相关的产品注册证、生产企业许可证、《经营企业许可证》的有效性。如果供应商提供的商品证书过期，系统会自动报警，有效防止不合格品进入医院临床使用。入库时应详细记录耗材的名称、FRID码、规格、单位、数量、价格、生产厂家、批号、生产日期、灭菌日期、有效期、发票号、是否有检测报告等信息。不良事件信息中应自动记录有问题和高风险的耗材，并提醒管理员报告处理，防止不合格的医用耗材进入医院。

（2）仓库管理。出站操作涉及直接检索部门申请计划。审批通过后，系统会将出站信息发送到应用临床科室和各实验室。部门将在工作站界面进行可视化查询。确认后，信息将显示在工作站软件界面，提醒申购科室及时领用。

（3）库存管理。库存管理模块主要用于查询仓库中易耗品的明细。在该模块中，可以设置每个耗材库存的最低限额和有效期报警时限，系统可以通过不同的颜色自动标记库存中医用耗材的当前实际状态。

2.2高值易耗品管理

高值易耗品通常是指对安全非常重要、在生产和使用中必须严格控制、限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。目前，医院植入、介入等高价值耗材已实现“一物一码”、术中计费、全程双向追溯；采用虚拟库存或库存方式实现使用后结算。在手术包方面，主要针对骨科等传统的后续手术，通过积累手术模板，逐步提高消耗品学科在临床服务中的支撑能力，最终实现杜绝跟台服务；设立手术周转箱，确保“一人一箱”手术耗材的统一配送和整体回收，避免器械交叉使用和临床使用安全，加强医疗废物管理。同时引入RFID智能柜，支持刷卡，实现高值易耗品使用责任，减少工作量。它可以在第一时间提供给患者，“一物一码”以确保使用的准确性和安全性。

2.3低值易耗品管理

医院低值易耗品的管理方式不同，管理力度也不同。结合供应链管理理论和精细化管理体系的构建，梳理出相对规范的运作流程。（1）定数包（即根据部门请购计划中预先规定的数量包装的耗材配送包装）可供科室申请发放大量消耗的低值易耗品，通常由供应商包装并附有编码，使医院内易耗品的收集和发放更加规范，从而避免了整箱交付的积压和分散交付。（2）项目匹配模板。建立非药品和(或)检验收费项目与耗材消耗的配比模板，并利用实际数据采用多元回归分析算法逐步帮助耗材管理部门修正和改进项目试剂消耗配比，从而建立科学、精确的项目配比模板。（3）总量控制。基于项目匹配模板，可以在医院信息系统收费时直接计量耗材消耗量，并提供计量耗材消耗量与实际库存消耗量的对比视图，帮助科室提高耗材消耗量。（4）费量同步。通过项目易耗品模板，可在其收费时直接计量易耗品消耗量，该消耗量可作为部门库存控制和成本核算的依据。

3结果

随着医用耗材管理系统在医院精细化管理中的应用，耗材降幅在11%左右，大大提高了医院医用耗材的管理质量。此外，各部门的“耗占比例”继续下降，据统计，2021年1-6月，我院“耗占比例”下降约10%。最后，加强仓库的质量检查和监控，在很大程度上避免了各种不良事件的发生。

4结语

自医院医用耗材管理项目建设以来，耗材管理实现了医院日常耗材管理中“一料一码”和术中费用计算等收费消耗同步操作；根据请购计划中规定的数量，支持大批量易耗品的请购和条码支持；完善项目耗材模板匹配，与医院收费项目同步计算成本；基于供应链的视角，医院医用耗材精细化管理模式以经济管理为核心，以供应保障为基础，注重学科建设，将精细化管理的意识、理念、渗透到医用耗材管理中，从粗到精，从采购来源到临床使用，实现全过程数字化质量管理和监控，降低医用耗材成本和管理成本，为医用耗材的精细化管理铺平道路。

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