儿科护士的素质要求与特点

儿科护士的素质要求与特点

木开热木 ·瓦哈甫

新疆喀什地区叶城县人民医院代谢内分泌科（主管护师）

【引言】南丁格尔女士开创的护理事业，至今已过去一百多年了，护理学科的不断发展进步，护理工作的内涵与工作模式也发生了深刻的变化，护理学科经历了功能制，责任制护理的临床实践，顺利完成了以疾病为中心向以人的健康为中心的整体护理模式的转变，整体护理模式更加完善。就目前护士与护理工作而言，如何激发护士的工作热情，使护理工作更加趋于完美，释放出更强的生命力，谈谈自己粗浅的看法。

【摘要】随着现代儿科学、儿科护士担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命充当着直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者，此外，儿科护士必须具备特殊的素质，他们应有强烈的责任心、爱心、耐心、细心、信心、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力，同时还必须掌握一定的人际沟通技巧，正是由于儿科护士工作的特殊性、护士面临较大的工作及心理压力，容易引起精神紧张和压抑，降低护理工作质量，因此通过护士综合素质的培养，提高护士的身心素质，对完成护理工作有着积极的意义。

【关键词】儿科护士、素质、培养、身心健康

儿童是祖国未来和希望，他们的身心健康直接关系到民族的素质和国家的前途，儿科护士担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命充当着直接护理者，患者的代言人、患儿与家长的教育者，康复与预防指导者合作与协调者。此外，儿科护士必须具备特殊的素质，她们应有强烈的责任感，保护及尊重患儿、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力，同时还必须掌握一定的人际沟通技巧。

一、儿科护士的角色

1．直接护理者对患儿提供直接的护理是儿科护士的主要角色。护理程序给儿科临床护理提供了理论框架，对患儿及其家属进行评估，做出护理诊断，制定并实施护理方案，进行护理评价。这一系列护理活动的目的是满足患儿及其家属生理、心理及社会需要。护士还有责任帮助患儿把他们机体及心理的痛苦减少到最低程度，给患儿及其家属提供支持是直接护理的一个局部，对患儿常见的支持方式有倾听、触摸和陪伴，尤其后两项是最为有效的，因为儿童需要非语言沟通。

2．患儿的代言人护士必须知道患儿与家属的需求、家庭的资源情况以及他们可从医院及社区得到得健康效劳保障，护士应该把这些效劳事项告诉家长，关心并帮助患儿享用这些效劳。

3，患儿与家长的教育者对患儿与家长的教育能提高治疗的效果。在儿科护理中，护士不仅要对不同年龄、不同理解能力的患儿进行教育，还要通过教育改变患儿及其家属的某些行为，故此教育工作比拟困难。作为儿科护士应该帮助患儿适应医院环境及接受各种治疗，教育家长如何观察患儿的病情，如何给患儿提供全面照顾和支持，使患儿更舒适。同时还必须通过教育手段，让家长理解在患儿出院后他们的责任及掌握相应的照顾技巧。 

4．康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的根本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面，护理人员在角色扩展后，对残疾儿童保健的责任也逐渐增加，护理人员要参与制定残疾儿童的治疗方案，以使其尽可能地参与正常的学校生活。健康照顾不仅包括治疗疾病，矫正残疾，还包括预防疾病和维持健康。护理人员的角色就是要制订出维护生长发育的照顾方案。从事全面性的预防工作之前，必须评估有关患儿营养、免疫、平安、发育、社会影响以及教育等问题，在发现问题之后，采取相应的护理措施。预防性护理的常用方法是做好卫生教育指导及咨询工作、指导父母有关养育子女的方法，以预防可能遇到或潜在的问题。其次还应注意促使孩子心理健康的开展。 

5．合作与协调者护理工作应与其他专业人员合作或协调，护理人员必须有整体照顾的观念，因为个人照顾患儿的能力有限，只有与他人合作才能提供更优质、更全面的健康效劳。 

二、对儿科护士的素质要求 

〔一〕心理素质的要求——“五心” 

1、爱心。爱心是衡量儿科护士根本素质的重要指标，是赢得家长、患儿信任与尊重的前提，作为儿科护士，既要热保护理事业，具有为人类健康效劳的奉献精神，更要像慈母一样对待每一位患儿，只有这样，才能急患儿所急，想患儿所想，痛患儿所痛，把爱心渗透到每项护理工作中。比方当患儿来院就诊时，护士要面带微笑，热情、友好、主动接待病人，使患儿有亲切感，消除陌生感受，工作中可通过做游戏等方式与患儿沟通，尽快熟悉患儿，成为其知心人和好朋友。由于患儿年龄小，往往没有生活自理能力，儿科护士应了解和观察其生活、卫生习惯、性格爱好、心理需求。从为患儿更衣喂养、换尿布、剪指甲等等细微的生活护理中显示出博大的爱心。再如，为了减轻患儿在治疗中的痛苦，在给患儿做任何护理操作时，可以亲切呼唤患儿的乳名，并给予关爱及抚慰性的语言，“阿姨轻轻摸一摸……不疼的，像小蚂蚁咬一样”等，尽量取得患儿的配合。护理人员要发自内心的热爱及保护小儿，一视同仁，并要尊重小儿，做到言而有信，与小儿建立平等友好的关系，以便更好地护理小儿。 

2、责任心。责任心是做好儿科护理工作的前提。儿科护理是一个专业性很强的独立学科，护理工作内容复杂，病情变化快而急，护理难度大。同时由于患儿缺乏语言沟通能力，不能主动或准确诉说病情，因此，只有用“心”才能做好护理工作，如果缺乏责任心，无论新护士还是老护士都不会做好护理工作，甚至还会增加患儿的痛苦。护士必须具有强烈的责任感，不但要照顾他们的生活，还要启发他们的思维，与他们进行有效的沟通以取得他们的信任，建立良好的护患关系。工作中儿科护理人员首先要明确自己的职责范围，做好本职工作；其次，在工作中要加强责任心，按时巡视病房，密切观察患儿的病情变化；再次，在护理操作中要随时执行“三查七对一注意”，如儿科患儿静脉补液时，液体量少，但步骤多，所以，更应强调责任心。 

3、耐心。耐心是儿科护士做好工作的必备条件。儿科病人由于年龄小，无法沟通或沟通能力差，害怕吃药、打针，忍耐性差等表现，很难配合护理，这就要求儿科护士有足够的耐心来解释、开导患儿。并且由于患儿缺乏生活自理能力，更需要护士有足够的耐心。 

4、细心。儿科护理工作具有与成人护理工作不同的特点是病儿不会自诉其病痛，不会明确表达要求，全靠护士细心的观察与护理，才能满足患儿身心的需求

5、信心。信心是做好儿科护理工作的动力。在工作中，只有保持平稳自信的心态，才能在又哭又闹的患儿面前做到心情平静，操作有序。

〔二〕业务素质要求——“博学”

1、过硬的专业知识。儿科护理的专业知识是从事儿科护理工作的理论根底，其次娴熟的护理操作技术是做好儿科护理工作的根本功，静脉穿刺是小儿科的一大难题，要想“一针见血”，必须勤学苦练，对操作技术精益求精。

2、儿童教育知识。为了满足儿童获取知识的需要，儿科护士应掌握一定的儿童心理学、儿童教育学等知识，在工作中逐步教育患儿养成良好的卫生及生活习惯，培养健康的心理。 

3、全面护理知识。丰富的科学知识及熟练地操作技巧能确知儿童生长发育过程中的变化及生理、心理和社会的需要而给以全面的护理。掌握各年龄组儿童对疾病的心理及情绪的不同凡响，注意身心两方面客观征象及主观病症；具备健康教育的知识及能力；能深刻了解儿科常用药物的剂量、作用及用法。随着医学科学的开展，儿科护理技术已

开展到具有比拟复杂的临床护理技术，抢救技术及先进的检查技术。儿科护士必须熟练地掌握这些相关的技术，才能减轻患儿的痛苦，从而取得最正确的护理效果。 

4、有效的人际沟通技巧。儿科护士要不断与患儿及家长交流信息，全面了解患儿的生理、心理和社会情况。现代的儿科护理不仅要挽救患儿的生命，同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面开展的影响。要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧，促进儿童身心健全。总之，良好的素质修养是护士从事儿科护理工作的根本条件，是提高儿科护理质量的重要保证。在儿科工作十几年来，我认为只有具备了以上的素质，才能适应儿科整体护理开展的需求。 

〔三〕工作素质要求——“责任心”

1.思想道德品质

（1）热爱护理事业，具有高度社会责任感和同情心，爱护儿童，具有为儿童健康服务的奉献精神。

（2）具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮助。

（3）具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。

2.科学文化素质

（1）具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。

（2）掌握基本的计算机应用技术和一门外语，及时了解现代科学发展的最新信息。

3.专业素质

（1）具有结构合理的专业理论知识和精湛的护理实践技能，操作准确，动作规范。

（2）具有敏锐的观察能力、综合分析的判断能力、快速敏捷的反应能力，准确、有效、及时地解决问题。

（3）具有熟练运用护理程序对儿童实施整体护理的能力。

（4）具有开展护理科研的意识，了解一定的护理科研方法。

4.身体心理素质

（1）具有健康的身体和心理，乐观、开朗、平和的心态，宽容豁达的胸怀，良好的言行举止。

（2）具有良好的沟通能力，能与儿童及其家长建立良好的人际关系，与同事相互尊重、团结协作。

三、对儿科护士素质培养方法 

1、加强职业道德及思想道德教育，培养护士的敬业精神以及良好的职业素质。从护士的思想教育入手，加强职业道德教育，教育护士要敬业爱岗，有高尚的医德，强化法治道德观念，临床上我们注重培养护士的职业素质，让护士们懂得良好的职业素质是建立良好的护患关系的桥梁，平时充分利用晨会、护士例会等时机对护士进行礼仪、行为、标准效劳等教育，同时标准护理效劳的语言，把人性化护理的效劳理念深入渗透儿科日常的护理工作中，充分发挥护士的积极性及潜能，使护理工作既有科学性也有艺术性，使护士在懂人、了解人的根底上进行各种治疗和护理，使护士体会到礼仪行为不仅能营造理解和友好的气氛，而且标准了自己言行，同时也激发了他人的尊重意识，从而增长了人与人之间的相互理解，极大减少了护患的矛盾。

2、注重培养护士的沟通理解能力  现代儿童均为独生子女，小儿一旦生病，少那么父母陪伴，多那么爷爷、奶奶、外公、外婆等均来陪伴，他们通常表现为紧张、焦虑、同时不经意地夸大病情，对护士的操作过分挑剔等，因此作为儿科护士，我们要充分理解患儿家属的心理需求，在每一项的护理工作中，我们都要站在家长的立场上替患儿考虑。学会运用换位思考及角色置换法，这样才能对患儿家属的误解、不配合，甚至不礼貌的行为采取谅解的态度，积极主动与其沟通，增强其信任感，争取每一项护理工作都取得家属的积极配合。

3、注重专业技能的培训。一是专业技术熟练，反响灵敏对完成各种工作非常有利。尤其作为儿科护士，俗话说，儿科是哑科，儿科护士除了要求尽可能“一针见血”外，同时还要有敏锐的观察力。因此，对于儿科低年资的护士要注重培养她们慎独精神，一丝不苟对待儿科护理的每一项工作，养成老实严谨的工作作风，努力学习儿科方面的新知识，培养她们观察病情的能力，注重根本操作技能的培训。我们采取的是“导师制”的培养方法，即每一位低年资护士都相应配备一名高年资护士作为她的导师，对她的工作予以指导，使之尽快提高护理业务能力。对高年资护士，那么鼓励她们以多种形式提高自身修养，丰富专业知识、学习伦理学、护理心理学、儿童心理学，了解国内外儿科专业进展，掌握新的信息，配合临床开展新业务。同时更注重培养高年资护士的表率作用。二是重视培养护士应对突发事件的能力。组织护士认真学习应急风险预案，让护士熟悉各种突发事件的处理程序及方法，并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象，每天利用晨会交班后15-30分钟，让每位护士轮流进行操作流程演示，从而提高护士对突发事件的处理能力。为了提高危重患儿的护理质量，将护士对危重患儿的病情评估情况作为量化考核的内容之一，每日对护士进行提问，或定期进行书面考核，对疑难病例进行护理查房，提高护士解决疑难问题的能力，并注重强化培训护士的抢救操作技能。三是定期组织业务学习，加强护士的继续再教育。为了提高护士的根底理论水平，除了每日的晨会小讲课，还有每月的护理大课，同时对院内、院外组织的业务学习、学习讲座等尽可能组织护士参加学习，另外采取每位护士轮流讲课的方式，以提高根底理论水平，护士长定期检查听课笔记，并对学习内容进行考核，稳固学习效果。

四、体会 

高素质的护士的培养成为21世纪必须面临的课题。作为基层的护理管理者，要充分发挥人的潜能，激发工作热情，根据专科的特点，有针对性地进行培训，使护士们能迅速成为精通业务、爱岗敬业、作风严谨、体贴患者、仪表端庄、身心健康、技术精良的护理科技工作者，减轻她们的工作心理压力，使她们有职业成就感，是每位护理管理者应尽的责任和义务。 儿科护理工作具有一定的复杂性，因为小儿身体娇嫩，又处于知、无能或知识贫乏的状态中。护士必须具有强烈的责任感，不但要照顾他们的生活，还要启发他们的思维，与他们进行有效的沟通以取得他们的信任，建立良好的护患关系。护理人员是儿童学习的对象之一，因此必须以身作则，加强自身的修养。 儿科护理是一个专业性很强的独立学科，护理工作内容复杂病情变化快而急，护理难度大。只有用“心”，才能做好护理工作。

五、总结 

儿科患者病情复杂，变化快，护理工作中存在着诸三多风险，做好细节管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的儿科护理需求已成为儿科护理管理工作中的一个重要课题。近年我科始终把细节管理放在第一位，体现在工作中方方面面，使儿科的服务质量和业务水平大幅度提高，现报告如下。

细化规章制度结合我科护理工作的实际情况，对“儿科护理管理手册”、“儿科护理文书书写标准”、“儿科护理质量标准”、“儿科护理工作流程”等多种护理标准进行细化和量化为护理质量管理和控制提供了可靠的管理依据。有效地保障了护理工作的规范化、程序化、制度化。

实施动态质量监控建立严谨的管理规章制度和核制度使医护人员形成良好的工作习惯是护理工作质量的重要因素。因此制度化、规范化和科学化的规章制度是儿科护理工作质量保障的前提。而在保证管理制度具有实际操作性的基础上，紧接着实行对整个护理工作的动态监控也是保障儿科护理工作关键。在对儿科护理工作实行动态监控的过程中，要培养细节管理的思想，要随时发现护理工作中出现的纰漏，不能忽视任何细节，并及时地处理问题

参考文献 

艺术与心理护理的关系［J］.护理研究，2004，18(4B）:740； 

［2］ 梁银辉.现代护士礼仪与素养［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2001：107109。