乡镇卫生院护理管理的难点及对策

乡镇卫生院护理管理的难点及对策

1 周曲 2 潘敏

1 贵州省荣誉军人康复医院 贵州省贵阳市 550002 2 贵州省榕江县忠诚镇卫生计生院 贵州省榕江县 557299

摘　要：随着社会的发展，医疗事业已经逐步得到了完善，基层医院的医疗条件水平以及护理工作质量都在逐渐的提高，为乡镇老百姓的身心健康保驾护航。本文结合实际情况分析在乡镇卫生院护理工作中出现的一些质量管理难题，对于相关的问题提出一些具体的解决措施，帮助乡镇卫生院能够对当前的社会发展态势产生更加客观充分的了解，对自身的工作问题进行研究，了解自身工作中存在的不足之处，并且采取更科学有效的处理方式，使乡镇卫生院整体护理工作的开展实效性更高。

关键词： 乡镇卫生院　护理质量管理　难点分析　对策探讨

在当前社会发展的过程中，医疗改革工作已经越来越深入，它对于现有的医疗工作体系产生的影响比较大，尤其是针对基层的医疗单位来说，在新医改的运行背景下，新型的农村医疗合作制度落实效果越来越明显，乡镇卫生院的运作实力也越来越高，这在一定程度上解决了人民群众在看病过程中存在的难题。但是针对乡镇卫生院的实际情况来说，新医改工作的组织在为其提供机遇的同时，也对各项医疗工作造成了较大的影响，为相关工作带来了更大的挑战。因此需要结合实际情况来对其进行有针对性、科学的处理，采取更有效的解决方式，帮助医疗体系进一步完善，促进医学研究的顺利发展。

1 乡镇卫生院护理工作实际开展现状

乡镇卫生院在实际发展的过程中和现代化的城市医院相比较，其医疗硬件设备以及医务人员专业素质水平都比较落后，导致乡镇卫生院的发展受限，实际工作质量以及效率不高。针对护理工作来说，它本身是开展医疗救治工作的重要基础，俗话说：“三分治疗，七分护理”，乡镇卫生院所处的医疗体系，其工作内容和任务相对来说是一些比较基础的工作，因此护理工作更会占据大的比重^[1]。在乡镇卫生院的管理过程中，管理工作人员需要对各项管理工作产生客观的认识，了解护理工作的重要地位，确保各项工作顺利开展。本文在对乡镇卫生院实际发展状况产生认知的基础上，对后续的护理工作进一步了解，希望可以更好地促进现代医疗体系的发展和运行。

2乡镇卫生院护理质量管理中存在的具体难点问题
2.1护理人员数量不足、结构安排不合理

乡镇卫生院护理人员不但要承担门诊及病房护理工作，还要承担院外急救、公共卫生服务包括老年人入村体检、家庭医生签约、疫苗接种等等工作，护士一人往往身兼数职，工作量非常大，严重影响了护理质量水平。目前在乡镇卫生院中，护理人员严重紧缺，医护队伍工作压力大，工作极为繁杂，因此针对乡镇卫生院的护理质量进行管理的过程中，难以结合实际的结构队伍来完成工作任务的合理性划分。也正是由于卫生院的全部护理工作压力会由他们来承担，每一个护理工作人员本身的学历情况以及工作经验都体现出差异性，对其进行系统性的安排时，就会不利于管理工作的顺利开展，同时对后续考核工作的进行也无法产生保障^[2]。

2.2传统观念偏见

对护士的偏见，此种现象在乡镇卫生院尤其明显，相当一部分护理管理工作由医生直接决定，护理人员存在感较低，职业前景暗淡，工作积极性较差^[3]。

2.3卫生院护理编制名额少

大部分卫生院护士为合同招聘，稳定性差，卫生院成为年轻护士进入上一级医院的跳板，大大影响了护理人员工作能动性，为护理管理增加了难度。

2.4护理人员工作随意性大

护理人员工作随意性大，存在较大护理风险。由于人员及资源有限，大多卫生院没有具体分科，各科病人混杂一起；卫生院服务对象大多为文化程度较低的农民朋友，对工作人员要求较低，加上缺乏有效监督机制，导致护理人员工作中主动服务意识欠缺、护理过程中存在如：消毒不彻底、没有严格执行三查七对等等护理安全隐患。卫生院随机抽查50例患者，是否接受入院介绍和健康宣教，健康教育覆盖率仅有50％；但患者对疾病相关知识等知晓率只有30％。存在问题的原因是责任护士因忙于一般性治疗工作，整体护理观念较差，导致知晓率低的现象。护理差错事故报告制度执行不完善：查看护理部、病区护理差错登记及报表，76．3％的卫生院无护理差错登记表，有登记表的几家卫生院也是空白。

2.5后勤支持工作存在问题

护理质量管理组织不健全：随机查看病区护理质量、原始记录及总结，80％的卫生院未开展，绝大部分卫生院无护理部。针对乡镇卫生院来说，护理工作本身是各项救治工作的关键组成，护理工作者本身的工作压力比较大，对于卫生院整体的工作质量发展情况会造成影响。但是在很多情况下，护理工作人员需要落实自身的本职工作，同时也需要进行其他的一些工作，这主要是由于卫生院的后勤支撑本身比较不足，难以辅助临床服务工作的进行，导致护士们在工作的过程中超负荷运作^[4]。

3 乡镇卫生院护理质量管理的可实施对策

3.1提高护理工作人员待遇及工作地位

乡镇卫生院要结合自身的特点组织开展工作，奖惩分明，提高薪资待遇水平，从根本上稳定队伍，提高工作人员的工作热情，让工作人员在工作的过程中更具积极性。在这个过程中，通过使用提高薪资待遇的方法，来对护理工作进行更加规范的系统性要求，对工作的强度以及难度界限明确，让工作人员更加具有组织和规律，使他们在工作的过程中，明确病人的主体地位，将病人作为工作的核心，来为病人提供全方面的服务，使整体的护理工作质量得到提高，促进基层乡镇卫生院的顺利发展^[5]。

3.2 加强护理工作人员的专业知识教育培训

在现如今医疗事业体系逐渐完善的前提下，对护理工作已经提出了更加严格的要求，这本身就是督促护理工作人员不断提高自己的能力、进行再学习的关键动力，同时也是让护理工作人员提高自身综合素质水平的有效方法。因此在发展的过程中，基层乡镇卫生院需要定期组织职工们进行专业学习，使他们对于自身的知识技能结构进一步的优化和更新，培养一支爱岗敬业、素质过硬、专业理论和技术操作水平高的护理团队，能够充分满足临床方面的服务需求，展现出护理工作的实际价值。与此同时，针对职工进行的教育活动中，护理工作人员也需要对自身的实际情况产生客观的认知，了解自身工作中存在的一些优势以及不足之处，对这些不足之处进行解决，使自身的综合实力水平得到提高。

4 乡镇卫生院护理质量管理的效果

本研究中针对2019年全年未开展护理质量管理的患者1985例满意度开展评估，对比2020年接受护理质量管理的患者2133例满意度，结果发现2020年患者护理满意度显著优于2019年患者满意度（P<0.05），详情见表1。

表1 评估两组护理满意度水平差异

5结语：

总而言之，现如今社会的发展过程中，基层医疗事业承担了越来越重要的角色，而乡镇卫生院作为其中的重要组成，其实际的工作质量以及效率对于人民群众的生活需求产生着重要的影响，因此相关的管理单位在认识到护理工作对整体发展产生的重要性，之后有必要对其中存在的客观问题进行科学合理的解决，并且提出一些适当的方案来解决在护理工作作中存在的一些问题，落实并践行现代化的管理思想和理念，促进基层乡镇卫生院护理质量的提高。

参考文献

[1] 张丽杰. 乡镇卫生院护理管理存在的问题及对策[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(24):204-204.

[2] 赵淑波. 乡镇卫生院护理管理缺陷和对策分析[J]. 2021(2015-8):103-.

[3] 段春华. 乡镇卫生院护理管理中存在的问题与对策[J]. 医药前沿, 2019, 009(036):229-230.

[4] 陈军艳. 乡镇卫生院护理问题及对策[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):581-582.

[5] 于秀萍. 乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J]. 智慧健康, 2019, 000(021):P.54-55.