老年呼吸道感染者的病原体细菌培养检验价值探讨

老年呼吸道感染者的病原体细菌培养检验价值探讨

佟晶

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163714

【摘要】目的：分析老年呼吸道感染者的病原体细菌培养检验价值。方法：选择我院2020年2月-2021年6月期间收治的200例老年呼吸道感染疾病患者，均进行病原体细菌培养检验，分析病原菌分布情况、不同病原菌耐药情况。结果：细菌培养检出病原菌110株，其中，革兰阴性菌是主要致病菌株，革兰阴性菌68株、革兰阳性菌33株、真菌9株。革兰阴性菌占比高于革兰阳性菌、真菌（P<0.05），革兰阳性菌占比高于真菌（P<0.05）。分析不同致病菌耐药性，革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药性高，革兰阳性菌中肠球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性高。结论：老年呼吸道感染者进行病原体细菌培养，可以在明确致病菌类型、药敏试验的基础上，针对性选择药物治疗，促进患者预后。

【关键词】：老年患者；呼吸道感染；病原体细菌培养；药敏试验；革兰阴性菌

呼吸道感染发病率一直较高，包含肺炎、气管炎等疾病，其中，老年患者居多。社会人口老龄化背景下，老年发病率一直呈递增趋势^[1]。疾病不同，致病菌株感染情况也会有所不同。为了确保治疗工作的有效开展，需结合患者情况合理选择药物。呼吸道感染患者多采用抗生素抑菌药物治疗，但近年来抗生素滥用情况越发明显，增加了病原菌的耐药情况，从而影响患者的临床治疗。基于此，本文就我院2020年2月-2021年6月患者为例进行研究，分析病原体细菌培养结果。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为呼吸道感染患者（n=200），时间选自2020年2月-2021年6月。纳入标准：（1）>60岁患者；（2）病历资料完整；（3）知情参与；（4）具备配合能力，遵医行为良好；（5）伦理委员会审核。排除标准：（1）其他重症感染者；（2）近期用药可能影响检验者；（3）丧失配合能力者。200例患者中，男性115例、女性85例；患者年龄最小61岁、最大85岁，平均年龄（70.80±5.50）岁；患者病程1-6个月，平均病程（2.20±1.20）个月。

1.2方法

痰液标本采集：采集前指导老年患者反复刷牙、漱口，清洁后深呼吸，拍背排痰，排出痰液置于玻璃器皿中，无法自主排痰者，氯化钠溶液雾化吸入促进痰

液排出，痰液标本采集后0.5h内送检。

病原体细菌培养：绵羊血琼脂等培养基进行痰液样本培养分离，以ATB-细菌鉴定仪进行病原菌类型鉴定。

药敏试验：病原菌菌落置于无菌盐水中，制备菌悬液，涂抹于培养基上。水分蒸干后，药敏纸片张贴处理，于培养箱（37℃）中孵育（约19h）。结合病原菌类型选用药敏纸片，革兰阴性菌应用环丙沙星、庆大霉素等，革兰阳性菌选用青霉素、复方新诺明等。

1.3观察指标

分析老年呼吸道感染者病原体细菌培养、药敏试验结果。

1.4数据统计学分析

老年呼吸道感染者观察指标录入软件SPSS19.0版本，计算机处理。计数型指标以例（n）、率（%）表示，（X²）作检验值。P值小于0.05，表示指标占比差异显著。

2 结果

2.1细菌培养结果分析

细菌培养检出病原菌110株，详细数据见表1。对比不同致病菌株占比，革兰阴性菌高于其他两种，革兰阳性菌高于真菌，P＜0.05。

表 1 细菌培养结果分析（n,％）

注：革兰阴性菌比较革兰阳性菌x²=22.4228、P=0.0000；革兰阴性菌比较真菌x²=69.5504、P=0.0000；革兰阳性菌比较真菌x²=16.9502、P=0.0000。

2.2药敏试验结果分析

革兰阴性菌、革兰阳性菌具体药敏试验结果见表2、3。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药性高，革兰阳性菌中肠球菌、金黄色葡萄球菌均对青霉素耐药性高。

表 2 革兰阴性菌药敏试验分析（

n,％）

表 3 革兰阳性菌药敏试验分析（n,％）

3 讨论

病原体细菌培养可以检测各类感染类疾病，经过取样、培养，明确病原菌类型，助于疾病诊断、临床治疗^[2]。老年患者呼吸道感染情况下，患者有咽痒、咳嗽、咳痰等症状，常规检查手段无法有效明确致病菌感染类型，影响抗菌药物治疗、效果。病原体细菌培养检验可以了解患者的病原体类型，辅助药敏试验，可以确保用药的有效性、合理性，提升治疗效果^[3]。结合本文研究：老年患者病原体占比从高到低依次为革兰阴性菌、革兰阳性菌，对亚胺培南、万古霉素、复方新诺明敏感，合理用药治疗，助于改善老年患者临床症状。相关研究指出，老年呼吸道感染主要是革兰阴性菌所致，多重耐药株明显。治疗时，根据检测结果、药敏试验应用抗生素，促进患者康复^[4]。

综上所述，病原体细菌培养以及药敏试验，助于了解老年呼吸道感染者疾病情况、合理用药，促进预后。

参考文献：

[1] 王淼,焦冬梅. 老年呼吸道感染者的病原体细菌培养检验方法研究[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(7):156-157.

[2] 李迪,王越. 下呼吸道感染疾病结合细菌培养和患者个体情况采用不同抗菌药物方案治疗的临床效果对比研究[J]. 世界复合医学,2021,7(4):134-136.

[3] 雷要军,丁丽娜. 呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验结果分析对反复呼吸道感染患儿抗菌药物合理使用的影响[J]. 首都食品与医药,2021,28(3):73-74.

[4] 李美玲,郑雪梅,王娜娜. 老年呼吸道感染者的病原体细菌培养检验探究[J]. 中国保健营养,2018,28(1):331-332.