观察氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗脑梗死的效果及对其血清炎性因子水平的影响

观察氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗脑梗死的效果及对其

血清炎性因子水平的影响

关明娟

黑龙江鹤岗市向阳区关明娟个体诊所 154100

【摘要】目的 分析观察氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗脑梗死的效果及对其血清炎性因子水平的影响。方法 选取我诊所2020年05月-2021年05月期间收治的90例患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各45例。其中给予氯吡格雷单一治疗的为参照组，给予氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗的为研究组，比较两组血清炎性因子水平变化情况及治疗效果。结果 研究组患者各项血清炎性因子水平均明显优于参照组（P＜0.05），治疗有效率显著高于参照组（P＜0.05）。结论 应用氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗脑梗死临床效果显著，患者神经功能明显改善，具有推广价值。

【关键词】氯吡格雷；尤瑞克林；脑梗死

[Abstract] Objective To analyze and observe the effect of clopidogrel combined with urecolin in the adjuvant treatment of cerebral infarction and its effect on the level of serum inflammatory factors. Methods 90 patients treated in our hospital from May 2020 to may 2021 were selected for this study. According to the method of random grouping, all patients were pided into reference group and study group, with 45 cases in each group. The patients who were given clopidogrel alone as the reference group and the patients who were given clopidogrel combined with urinary kallikrein as the study group. The changes of serum inflammatory factors and therapeutic effects were compared between the two groups. Results the levels of serum inflammatory factors in the study group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05), and the effective rate of treatment was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of clopidogrel combined with urinary kallikrein in the adjuvant treatment of cerebral infarction is significant, and the neurological function of patients is significantly improved, which has popularization value.

[Key words] clopidogrel; Eureklin; cerebral infarction

脑梗死是临床发病率较高的心脑血管疾病，是导致老年人死亡的主要诱因，随着老龄化进程的加快，我国脑梗死和猝死等心脑血管疾病发病率逐年提升【1】。脑梗死是由多种因素共同作用下引起的局部脑组织血液供血障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，主要表现为神经功能缺失，包括意识障碍、行动障碍和吞咽障碍等，严重影响患者的正常生活，严重可导致死亡。脑梗死患者多数伴有基础性疾病，例如高血压、糖尿病和动脉硬化等，致残率和致死率较高【2】。目前氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗在脑梗死中应用较为广泛，现进行以下研究报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我诊所2020年05月-2021年05月期间收治的90例患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各45例。参照组男性与女性人数比例为25：20；最小年龄44岁，最大年龄79岁，平均年龄为（67.25±3.62）岁；梗死部位位于小脑、基底节区和枕叶的人数比为20:10:15。男性与女性人数比例为24：21；最小年龄42岁，最大年龄80岁，平均年龄为（66.15±4.22）岁；梗死部位位于小脑、基底节区和枕叶的人数比为19:12:14。通过对上述两组患者年龄、梗死部位和性别进行对比未发现统计学意义（

P＞0.05），值得比较。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者予以氯吡格雷（生产厂商：苏州天马精细化学品股份有限公司；国药准字H20103577）单一治疗：每天一次，每次75毫克，连续服用14天。

1.2.2研究组

研究组患者予以氯吡格雷联合尤瑞克林（生产厂商：广东天普生化医药股份有限公司；国药准字H20052065）辅助治疗：氯吡格雷治疗方式与参照组相同，予以尤瑞克林静脉滴注，每天一次，每次0.15PNA，连续治疗14天。

1.3观察指标

评估治疗效果：患者神经功能基本恢复为治疗显效，神经功能明显恢复为治疗有效，神经功能无明显恢复或病情恶化为治疗无效，总有效率为显效率与有效率之和。评估血清炎性因子水平变化情况，包括hs-CRP（超敏C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）和IL-8（白细胞介素-8），数值越低则表明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

治疗后，参照组治疗总有效率较于研究组明显较低，组间比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组血清炎性因子水平

治疗后，研究组患者各项血清炎性因子水平均明显优于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组血清炎性因子水平对比[n( ±s)]

3 讨论

脑梗死根据发病部位其临床表现可分为颈内动脉闭塞综合征、大脑中动脉闭塞综合征、大脑前动脉闭塞综合征、大脑后动脉闭塞综合征、椎基底动脉闭塞综合征和分水岭脑梗死等，根据发病部位的不同其具体表现不同，主要以神经功能损伤症状为主【3】。脑梗死患者预后较差，因此科学的治疗方案尤为重要。

本次研究采用的是氯吡格雷联合尤瑞克林治疗，其中氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，能够有效抑制血小板的凝聚，起到预防动脉硬化和血栓的作用【4】。而尤瑞克林属于蛋白水解酶，能够有效抑制激肽原，合成激肽，通过激肽与人体内的内皮细胞发生作用可以起到扩张血管的作用，改善血液流通环境，同时还能够促进血管的新陈代谢和生长【5】。同时尤瑞克林还有助于改善细胞凋亡的问题，改善患者神经功能，提高患者躯体功能、心理功能和社会功能，有助于改善患者生活质量，提高预后。二者联合治疗能够有效减少不良反应发生情况，改善各项血清炎性因子水平，起到保护脑细胞和神经细胞的作用【6】。本次研究结果显示，研究组患者各项血清炎性因子水平均明显优于参照组（P＜0.05），治疗有效率显著高于参照组（P＜0.05）。说明应用氯吡格雷联合尤瑞克林辅助治疗脑梗死临床效果显著，神经功能明显改善。

综上所述，对脑梗死患者采用氯吡格雷、尤瑞克林联合治疗具有明显的临床效果，值得推广。

参考文献
　　[1]申艳茹.急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性分析[J].实用中西医结合临床，2020，v.20（05）：108-109.
　　[2]张晓东，常意梵.急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性[J].中医临床研究，2020，v.12（10）：54-56.

3. 
   

4. 杨帆. 静脉溶栓前后应用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及预后的影响[J]. 贵州医药， 2020， 44（2）： 271-273.
   　　[4] 邱水剑. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性脑梗死患者的疗效对比研究[J]. 当代医学， 2020， 26（6）： 152-153.

[5]肖连臣.尼莫地平对大面积脑梗死病人脑组织血供、NIHSS及Fugl-Meyer评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（1）：92-95.
　　[6]董瑞，郭胜才，邹杰.尼莫地平联合丁苯酞治疗急性脑梗死后早期血管性认知障碍的疗效研究[J].浙江实用医学，2017，22（4）：244-246，255.