医学护理在流行病中的作用研究及现状展望

医学护理在流行病中的作用研究及现状展望

刘薇

大众日报社门诊部省立医院专家门诊 山东 济南 250014

【摘要】 目的 探讨医学护理在流行病传染病和慢病中的作用。 方法 选择2019年12月—2020年3月突发的流行性传染病新冠肺炎这一突发疾病，依据临床资料报道，分析研究医学护理在其中的联系，以及流行性慢病的关系。结果  医学护理在流性性传染病中，无论从数量构成，还是性质，任务都具有无法取代的地位。在流行慢病中的社会需求和发展中有预防疾病，促进健康的作用。结论，医学护理在流行性传染病以及慢病中有非常重要的意义。

【关键词】流行病 医学护理 作用 未来趋势

流行病原指可以感染众多人口的传染病。随着社会的发展，人群疾病谱的变化，现指①能在较短的时间内广泛蔓延的传染病，如流行性感冒，流行性脑膜炎,SARS等。②广泛流传的社会弊病。指当一疾病之观察值超过预期值时的流行。如高血压，糖尿病，心脑血管疾病，癌症等慢病。医学护理是医疗工作中的重要组成部分，具备所需的医学基础知识和医学护理技能，因此，在流行病治疗过程中有着举足轻重的位置。
1在流行性传染病中的作用
1.1从医学护理人员的性质看，新型冠状肺炎，是突发的流行性传染病，对此病的病理机制尚不明确，尚无特效的治疗药物，尤其是重症患者，病情危重，变化迅速，常常合并多功能衰竭和多种并发症的发生，在救治的工作当中，主要依靠护理人员密切观察病情，观测各项生命体征的变化，关注呼吸循环的变化，如血氧饱和度的观测，呼吸机的监测，出入量的记录，血压的变化等，依据病情的进展情况及时预警，调整治疗方案，综合治疗。三分治疗，七分护理。几乎所有的诊疗工作都有护理人员的参与，没有护理，不成医疗，护理是医疗工作中非常重要的部分。
1.2从医学护理人员的需求数量上看。如2019年12月一2020年3月，在我国武汉发现的流行性传染病-新型冠状肺炎，由于是突发疫情，传染速度快，易感人群多，众多武汉市民，包括医务人员感染新冠肺炎，医疗资源告急紧缺，全国各地的医学精英，大约有42000多人驰援武汉，在42000多人中，医学护理人员占了60%的比例，尤其是北协和，南湘雅，东齐鲁，西华西四个知名医院，组建的国家级援派整建制医疗团队，人员构成护理人员占了77%的比例，在一个重症病区，护理人员占到了重症医务人员总数的3/4，医学护理人员的数量在所有医疗队伍中占了绝对的比例，成为阻断流行性传染病-新冠肺炎的一支非常重要的力量。
1.3从医学护理人员的任务看，针对新型冠状肺炎隔离治疗的特殊性，一个病人，从入院到出院，所需的各项处理中，约有90%是与医学护理人员执行和配合完成的，进行各项医疗操作，如抽血，吸氧，建立静脉通路，留置胃管，导尿，血液净化，抽取咽拭子，吸痰等，配合医生气管切开、手术等，另外，还包括实施生活护理，饮食护理，呼吸突发事件的预防护理，心理应激护理等多项工作，工作量大，专业性强，涉及面广，与病人接触时间最长，是医疗技术中的重要力量，对患者的愈后非常重要。依据临床资料报道，截止2020年3月24日，81456人的确诊病例，71882人得到了痊愈。
2，在流行性慢病中的作用
2.1从医学护理的社会需求看，我国已进入老龄化社会，截止2018年底，60岁以上的老年人口已达到2.5亿，占全国人口的18%，我国老年人口流行性慢病患病率高，失能率高，患有慢性疾病的接近1.8亿，我国老龄人口结构化的改变，而家庭结构却呈现出小型化的趋势，面对庞大的老年群体，心脑肾血管性疾病，高血压，糖尿病，癌症等慢性疾病的不断增多，特别需要具有专业知识和技能的医学护理人员，为其制定规范的个性化护理方案，提供康复教育和护理咨询。
2.2从医学护理的特点看 护理是协助人们达到其最佳的健康潜能状态，护理的服务对象是所有人，只要有人在的场所，就有护理服务。随着时代的发展，生活水平的提高，各种流行性慢病不断增加，医学护理人员，可以对有慢病的病人建立医疗档案，关注他们的生活，定时测血压，查血糖，做心电图等，记录他们的病情变化，及时掌握健康状况，制定相应的护理对策，从而能及时预防治疗。比如说，心血管病等慢病的监测护理，癌症术后的人文护理，骨折病人的康复护理，以及糖尿病人的饮食护理等。专业的病就需要有专业知识的人制定。以人文，心理，社会等方面的知识，为病人提供持续性，针对性的医学护理，以满足病人身心两方面的护理需求。
2.3从医学护理的发展看，医学护理经历了四个阶段，①简单的清洁卫生护理。②以疾病为中心的护理。③以病人为中心的整体护理。④以人的健康为中心的护理。护理模式的变化使护理工作的职能，得到拓宽和延伸，在这种模式下，护理成为生命科学领域中的重要组成部分。为健康人做健康宣教，控制和预防疾病，为有慢病的人做康复指导，延滞疾病的发展，减少流行性慢病在人群中的发生。

讨论
在突发流行性传染病新冠肺炎中，充分显示了医学护理队伍在流行性传染病中的重要作用，同时也提示了医学护理队伍的人员紧缺。在我国护士的数量远远不够，医护比例严重失调，按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1:2，重要科室医生和护士的比例应是1:4，而目前全国医生和护士的比例为1:0.61。与1比2.7的国际水平相差很大，与发达国家1:8.5的比例相差更远。从这次突发的流行性病疫情中，更暴露出医学护理队伍紧缺的短板。从危机中要学会转机，重视护理人才的培养。从长远看，医学护理是一种投入小，经济社会效益高。可满足目前我国人口老龄化的护理需求，慢性病增加的需求，解决部分家庭结构改变，看病难，住院难，费用高的客观事实，可满足人群的特殊需求，提高他们的生活质量。可满足慢性疾病患者的护理需求，提供有效的健康指南，为社会创造效益。健康生活方式的改变，是控制和预防疾病的有效方式。医学护理人已成为护佑生命的一份重要力量。满足人民群众日益增长的健康需求，是医学护理人员的职责和任务，有着非常重要的意义。
从历史沿革到当今社会，从1856年南丁格尔带领38位护理人员，救治克里米亚战争致病的病人，将病人的致死率从50%降到2.2%，就证明和奠定了医学护理在疾病中的重要作用。随着时代的发展，护理领域的不断扩大，对各种突发的流行性传染病和不断增长的流行性慢病，医学护理已不仅仅是从属于医疗的技术性职业，护理任务已超出了原有的对病人的护理，服务范围扩展到从疾病到健康的全过程的护理，护理对象从个体到群体，场地从医院到家庭，社区。医学护理已成为人类健康服务的健康使者。在未来社会。医学护理人员必将成为疾病救助的合作者，疾病护理的陪伴者，健康教育的宣讲者，生活方式的引导者，健康生活的领导者。

展望未来，随着科学技术的发展，现代科技的进步推动着医学护理的发展，在流行性慢病的防治中，重点应以社区护理为主，关注老龄人群的健康护理，失能人的护理，循证护理，人文护理等，整合高级护理人才，形成护理院，制定出对流行病的监测程序和制度，培养护理人才，培训护理队伍，专业的事就让有专业知识的人去做，利用网络平台，及时掌握流行病的动态趋势，形成网格化的护理模式，制定相应的护理计划，守好流行病的第一道门，达到预防和控制流行病的目的。

电话 15553180093