消化道早癌筛查“早知道”

消化道早癌筛查“早知道”

曾科跃

眉山市东坡区通惠社区卫生服务中心 四川眉山 620010

进入二十一世纪以来，我国社会经济实现了快速发展，人们的生活品质也有了很大的提升，我们的饮食结构也发生了一定改变，但是对于健康却变得越发重视。然而在实际生活中却因为各种因素的影响做出了很多危害身体健康的事情。很多人感到腹部不舒服的时候并没有当回事，或是到小诊所随便开点药，或是到药店随意买点药，等到不舒服症状有所缓解后就将这个事情抛到脑后了，他们往往觉得既然吃点药就没事了肯定不是什么大病，可能就是肠炎、胃炎这种小病。等到症状反复出现，而且出现了消化道出血、身体快速消瘦等情况才开始着急，才到医院进行检查，但这时往往会发现病情已经非常严重了，甚至已经发展为了晚期胃肠肿瘤。由此可以说明，消化道早癌筛查的重要性，早筛查早发现才能早治疗，这样才能在癌症还没有引起太严重后果时将其消除。

一、什么是消化道早癌？

最近几年来我国消化道肿瘤的发病率变得越来越高，胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的一个，也是病死率非常高的一个消化道肿瘤类型。因为消化道肿瘤早期基本上不会出现什么明显症状，即使出现症状也是恶心、呕吐等比较容易被忽视的症状，所以，很多消化道肿瘤患者发现疾病时都已经处于晚期了，这也是导致消化道肿瘤病死率居高不下的主要原因。如果患者能够及时发现和治疗消化道早癌，那么患者五年生存率将会得到极大的提升。和晚期消化道癌相比，早期消化道癌经过有效治疗可以将五年生存率提高到90%左后。所以，消化道早癌检查和治疗非常重要。

二、消化道早癌筛查有什么意义？

消化道早癌一般会被分为早期食道癌、早期直肠癌和早期胃癌三种。人体消化道由内到外是由四层组成的，分别是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，食管并不是由这四层构成的，这里就不在详细介绍了。当消化道出现肿瘤后往往都是先侵犯粘膜层，然后再依次向外发展，慢慢的侵犯粘膜下层、肌层，最后达到浆膜层，一旦肿瘤发展到浆膜层就可以在整个消化道内进行生长，这就是我们经常从医生口中听到的局部转移。但并不是所有消化道肿瘤都会按照这个顺序生长，还有一些患者的肿瘤侵犯到粘膜下层或肌层的时候就会通过血液或淋巴管进行转移，往往会转移到身体其他器官，如，肝脏、肾脏、淋巴等。一旦肿瘤转移到其他器官就意味着肿瘤已经处于晚期了，这时就没有治愈希望了。而且因为肿瘤侵犯身体多个器官所以患者身体会受到很大的伤害，患者将会伴随着身体的疼痛一直到死亡。其实大部分消化道肿瘤都是由早期癌慢慢发展到晚期癌的，而肿瘤早期是有很高的治愈率的，在内镜下对消化道早癌进行微创切除的治愈率可以达到95%以上，但等到消化道肿瘤发展到中晚期后，五年生存率甚至已经不能达到20%了。但还是有很多人因为错失了这个治疗时机而导致肿瘤发展到晚期没有治愈希望了。所以，对于消化道肿瘤早诊断非常重要，其他肿瘤也是一样，早诊断非常有必要。挽救一名消化道早癌患者就可以挽救他身后的一个家庭。

二、如何治疗消化道早癌？

随着我国科学技术的不断发展，消化内镜技术也有了很大提升，消化道早癌诊出率也变得越来越高。对于消化道早癌的治疗不仅可以采用传统手术疗法，还可以采用消化内镜下微创疗法。而且相比传统手术疗法消化内镜下微创疗法不仅不会对患者的身体造成太大的伤害，患者感受到的疼痛感也比较轻，恢复速度也比较快，住院花费自然也会比较少。现在很多医院都会采用 EMR、ESD 等技术进行消化道早癌治疗。

三、消化道早癌筛查知识

（一）消化道早癌筛查对象

具有以下一点或几点特征的人非常有必要进行消化道早癌筛查：一、年龄大于40岁的人；二、存在上消化道不良症状的人；三、存在消化道肿瘤家族遗传病史的人；四、存在消化道癌前病史的人；五、出现过食管、食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变，贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤病变史的人；六、长期吸烟、饮酒或存在头颈部、呼吸道鳞癌病史的人。

2. 早期胃癌筛查对象

具有以下特征中的一点或多点的人都需要进行早期胃癌筛查，以便可以及时发现和治疗胃癌，可以获得更高的生存几率。一、年龄超过40岁的男性和女性；二、存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血等病史或是做过胃部手术的人，这些人更应该及时进行胃癌筛查，因为他们相比普通人有着更高的几率患上胃癌；三、存在家族胃癌遗传病史的人，这些人也需要及时进行胃癌筛查，因为他们患上胃癌的几率也非常高；四、日常生活中喜欢吃高盐、腌制食物的人或是长期吸引、饮酒的人，这些人也是患上胃癌的高危人群；五、所处地区有着很高的消化道癌发病率，这些地区的人也需要及时进行胃癌筛查；六、经常出现上消化道症状的人，如，经常烧心、恶心、腹痛等，这些人也需要及早进行胃癌筛查。

在我国发病率和死亡率排名前十的肿瘤中有一多半都是属于消化道肿瘤。基于消化道肿瘤的严重危害性，再加上消化道肿瘤早期很多患者都没有什么症状，即使有症状也是一些非常常见的症状，所以指望通过身体症状来及时发现消化道肿瘤是不现实的，所以进行消化道早癌筛查非常有必要的。