引导式教育理念在脑瘫儿童康复中的应用

引导式教育理念在脑瘫儿童康复中的应用

王方

新乡市社会福利中心 453000

【摘要】目的 为脑瘫儿童康复治疗中运用引导式教育理念的效果。方法 随机选取20例我院康复科收治的脑瘫儿童为调查对象，依照数字单双法划入两组，即引导组(n=10)与对比组(n=10)。对比组行常规康复疗法，引导组在康复过程中开展引导式教育。统计两组干预后的GMFCS、C-WISC、ADL评分。结果 较之于引导组，对比组干预后的GMFCS分值明显更低(P<0.05)；且C-WISC、ADL分值要明显更大(P<0.05)。结论 脑瘫儿童康复治疗中，合理采用引导式教育理念，有效改善了患儿的生活自理能力、智力水平。强化脑瘫儿童的生活质量，临床推广价值明显。

【关键词】脑瘫儿童；引导式教育理念；康复效果

脑瘫，也称之为脑性瘫痪，是影响儿童健康成长的关键因素。脑瘫儿童，主要表现包括：运动障碍、视听、语言障碍、智力低下等。有报道指出^[1]，通过恰当的健康教育，能够提升脑瘫儿童的认知、运动功能及智力水平。20世纪40年代，Peto教授结合康复医学、心理学、神经学等学科，建立了引导式教育体系^[2]。引导式教育理念，以全人发展为宗旨，将康复质量与教育相结合，培养脑瘫儿童的积极性，促使其更好的融入日常生活、学习，增强社会适应性。本文旨在研究为脑瘫儿童康复治疗中运用引导式教育理念的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取20例我院康复科收治的脑瘫儿童为调查对象，依照数字单双法划入两组，即引导组(n=10)与对比组(n=10)。对比组儿童中，年龄：2.5-8岁，均值(4.39±2.04)岁。男儿童7例、3例女儿童。引导组儿童中，年龄：2-7.6岁，均值(4.27±1.95)岁。男儿童4例、6例女儿童。对比两组脑瘫儿童的基线资料，差异无意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法

对比组行常规康复疗法，内容：言语疗法、运动疗法、作业疗法等。根据儿童的康复情况，适宜把控治疗进度。引导组在康复过程中开展引导式教育，分为：①音乐活动：简单的音乐旋律，能够刺激大脑的认知反应。引导儿童根据旋律完成一些简单动作，利于发展其身体协调能力。②手部活动：主要内容包括：拍手数数、双手交叉、互握、摇小船、传皮球等。开展活动手部功能的游戏，促进全身各个器官的发育。③亲子活动：许多脑瘫儿童因生理上的缺陷，对周围环境、事物均会产生恐惧感，引起一定的心理障碍。引导家长与儿童参与亲子活动，让患儿感受到被关心、关爱。多与儿童拥抱、抚摸等肢体接触，鼓励其开口说话，可以使之逐渐融入社会环境中，④小组学习：引导智力、学习能力相近的儿童共同学习，逐渐帮助其建立正确、健康的认知能力。提升脑瘫儿童的社交能力，逐步走出社交抗拒、恐惧。⑤个别训练：康复医生根据儿童在各类活动中表现出来的问题，制定针对性、差异化的训练计划。

1.3观察指标

(1)统计两组干预后的GMFCS(粗大运动功能)、C-WISC(韦氏儿童智力量表)、ADL(日常生活活动能力)评分。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据，x±s表示计量资料，用t检验。%表示计数资料，用X²检验。P<0.05表示结果对比差异明显。

2.结果

2.1两组干预后的GMFCS、C-WISC、ADL评分

较之于引导组，对比组干预后的GMFCS分值明显更低(P<0.05)；且C-WISC、ADL分值要明显更大(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 两组干预后的GMFCS、C-WISC、ADL评分（x±s，分）

3.讨论

有调查指出^[3]，脑瘫的发病率约为1.2%-2.5%。儿童罹患脑瘫后，会引起语言、认知、感觉等功能障碍，严重影响患儿的生活。小儿康复治疗，具有时间长、难度大等特点，大多只能减轻残疾，改善患儿的生活质量。目前，对于脑瘫儿童，尚不具有特效治疗手段或药品

^[4]。基于此，诸多医院均通过综合性康复疗法来医治脑性瘫痪，以期改善儿童的功能障碍。引导式教育理念，旨在通过自主学习的方式，改善患儿在身体上的缺陷。同时恢复儿童的身心健康，改善其生活质量。

本次研究显示，较之于引导组，对比组干预后的GMFCS分值明显更低(P<0.05)；且C-WISC、ADL分值要明显更大(P<0.05)。结果提示，引导式教育理念的运用价值明显，可以最大限度地帮助儿童克服功能障碍。其更利于儿童智力水平的恢复，也提升了运动功能^[5]。在传统康复治疗中，虽能一定程度改善儿童的智商、生活能力，但患儿的自主性不强。基本是依靠医护人员的指导、帮助，降低康复效果。而引导式教育理念，可以根据脑瘫儿童的个体情况制定一系列康复活动，更好地改善病人的个人素质。

综上所述，将引导式教育理念运用于脑瘫儿童的康复治疗中，能够积极促使患儿融入社会。提升脑瘫儿童的生活自理能力、智力水平，也强化了儿童的粗大运动功能，具有明显的临床推广价值。

【参考文献】

[1]聂银月,郭津.引导式教育在儿童康复中的应用进展[J].中国儿童保健杂志,2019, 27(0 8):48-50.

[2]缑百妮, 黄燕霞,冯盼,等.引导式教育对1~3岁脑瘫患儿情绪社会性发展的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2019,030(02):159-163.

[3]万玉, 朱翠平, 赵蕾,等.正常交替半跪运动摆动训练联合引导式教育在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(26):3407-3411.

[4]刘涓, 谢瑞娟, 翟晓燕,等. 早期同步规范化家庭康复在痉挛型脑瘫患儿运动治疗中的应用[J]. 河北医药, 2019,41(10):139-142.

[5]杨锦媚, 冯艳,莫艳玲,等.引导式教育半日制教学在脑瘫儿童康复治疗中的效果研究[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(14):1087-1090.