浅谈中医护理技术在面瘫患者中的应用

浅谈中医护理技术在面瘫患者中的应用

仝静 惠艳

石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：探析面瘫病利用中医护理技术的应用效果。方法：将我院收治的面瘫病患者104 例入组，随机划分为两组，对照组以常规护理干预，观察组以中医护理技术干预，评估两组发患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，组间差异明显(P<0.05)。结论：面瘫病患者应以中医护理技术进行干预，疗效确切，可进一步推广。

【关键词】面瘫病；中医护理技术

面瘫病是一种面神经炎，中医将此病归属于“口眼斜”、“歪嘴风”范围内，主要是由于脉络空虚、受风寒，肝肾阴虚，风阳上扰、七情过极等因素所致，临床表现为口眼歪 斜、颜面部麻木、抽搐、眼睑闭合不全等症状[1]。面瘫病发生后会使患者的生活质量大幅降低。临床实践中西医治疗面 瘫相对完善，但仍存在一定不足。为了进一步发挥中医护 理特点优势，我国中医药管理局制定《20 个中医护理方案》(2014)，而面瘫病中医护理方案就是其中之一。为了进一步了解中医护理技术在面瘫病治疗中的应用效果，特选择104 例病例入组研究，现汇报如下。

资料与方法

一般资料 将我院收治的面瘫病患者104 例入组，选入时间为2018 年7 月～2020 年4 月，符合临床面神经炎诊断标准，现已排除颅脑损伤、外伤、腮腺与耳源性病变引起的面瘫。随机划分为两组，对照组52 例中，男性27 例，女性25 例，年龄43～87 岁，平均值(68.45±3.67) 岁，病程5d

～2 年，平均病程(1.04±1.54) 年；观察组52 例中，男性29 例，女性23 例，年龄44～86 岁，平均值(68.28±3.39) 岁，病程5d ～3 年，平均病程(1.64±1.29) 年。病例间无明显差异， P>0.05。

方法 两组患者的治疗方法相同，给与营养神经、活血通络药物治疗，同时实施针灸治疗，选穴为攒竹、四白、睛明、地仓、翳风、足三里、合谷、人中等穴位，常规消毒后，取毫针针刺得气候，与6805- Ⅲ型电针机治疗，选用疏密波，治疗时间为30min，每日1 次，10 次为1 个疗程。

对照组接受常规护理，方法：①开展健康宣教，嘱咐患者切记不可劳累、外出时戴口罩，多穿衣物，避免冷风吹袭，不可用冷水洗脸，日常外出时佩戴墨镜，保护眼角膜。保持病房安静整洁、温湿度适宜，护理过程中做好病情观察，准确记录患者的生命体征、病情变化，评估了解患者的情志感受变化，出现异常情况及时告知医师，及时给与有效处理[2]。睡前涂抹抗生素眼膏按摩吸收后，佩戴眼罩睡觉。 嘱咐患者用温水及时漱口，保持口腔清洁。嘱咐患者戒烟戒酒，不可食用冷冻瓜果。②饮食指导：针对风热型患者，嘱咐患者多饮水，饮食以清淡为主；风寒型患者，日常饮食则以温热、柔软、清淡且易消化食物为主。日常饮食中可多食薏苡仁、老桑枝等通络之品，禁食羊肉、鸭肉、香椿等动风发物，禁食甘后腻、辛辣香燥食物。③用药护理：告知患者服用中药时应先加热温服，不可服用生冷药汁，服药后应避免受风寒，出汗后应及时用干毛巾擦拭干净。嘱咐患者密切注意自身服药后出现的不良反应，及时告知医护人员进行处理。

观察组以中医护理技术进行干预，在常规护理基础上， 开展如下护理措施：①临证施护，利用艾条进行热灸，选择颊车、地仓、下关等穴，每日2 次，每次30min。病情恢复后，可利用温湿毛巾对面部与耳后进行热敷，每日2～3 次， 早晚适当按摩面部穴位，选穴包括四白、睛明、攒竹、太阳等穴位，每次30min，每日2～3 次。②情志护理：部分患者由于担心治疗效果，以出现紧张、恐惧、不安等心理情绪，因此，护理人员应耐心给予疏导与安慰，讲解疾病相关知识，告知配合临床治疗与护理，对疾病康复的促进作用[3]。

③康复训练：指导患者进行眼部训练，通过轮刮眼眶、点捻四白、指擦鼻翼，掌柔颊车、地仓等方式，每日对着镜子开展抬眉、耸鼻、闭眼、努嘴、鼓腮等面部肌肉训练，每次训练10min，每日练习2～3 次。④艾灸护理：对面部进行隔姜灸，以局部皮肤出现红晕为度，每个穴位灸制时间为5min， 以免对局部皮肤造成烫伤，针灸接受后要避免受风以免加重病情。⑤拔罐护理：检查拔罐处皮肤是否有伤口，对罐体进行检查，拔罐动作要快、准、稳，及时询问患者对温度的感受，以免烫伤。拔罐部位主线为督脉、足太阳膀胱经路线， 面部为辅[4]。⑤耳穴贴压护理：选择耳垂的舌、眼、面颊对应穴，利用黄豆揉按选取穴位，按压5min，每日3～4 次， 保证动作轻柔。⑥穴位贴敷护理：利用吴茱萸、木香、麻黄、细辛、肉桂等中药加工成培元通络贴膏，辩证选穴，取太阳、风池、翳风、承浆等穴，每穴贴服4～6h，利用针灸疏通经络，叠加功效。

观察指标 根据患者颜面部恢复情况、临床症状与体征改善情况，对两组护理效果进行评估，包括痊愈、有效、无效等评级，总有效率= 痊愈率+ 有效率。

统计学处理 所有计数资料根据，采用χ2 值检验， 以SPSS24.0 软件系统处理，P 值<0.05，有统计差异。

结果

观察组的总有效率高于对照组，差异明显，P<0.05。

表 1 疗效对比 [n(%)]

3 讨 论

中医护理方案的实施，对中医护理效果的提升具有积极意义，可使中医护理特色与优势充分显示，更好体现中医辩证施护观念。本组研究中给与观察组患者实施中医护理技术干预后，观察组的护理总有效率98.08% 明显高于对照组， 差异明显。结果分析可知，在生活起居、情志调理、饮食指导等常规护理基础上，加强中药护理、症状护理，利用中药湿敷、艾灸、拔火罐、耳穴贴压等方式进行护理干预[5]，效果确切。

中应用艾灸护理具有调和气血、温经通络、驱风散寒之效，是临床面瘫治疗的常用方式；拔罐护理具有祛风散寒、舒筋通络之效。耳穴贴压护理可达到调和气血、疏通经络、改善睡眠等治疗目的；穴位贴敷可将药物快速渗入到穴位内，达到散寒祛湿、利气止痛、温阳培元[6]，同时配合针 灸治疗，可达到扶正祛邪、调和阴阳之效。利用多种中医护理技术进行干预，可使面瘫患者的临床症状有效改善，具有良好的改善效果。中医护理技术具有操作简单、取材较为容易、安全有效等优势，可使患者面瘫症状有效改善，同时提升患者的满意度，使护士成就感有效提升，有利于构建良好的护患关系，具有较强的实用性，效果确切。

综上所述，面瘫患者接受中医护理技术干预，在临床中应用效果确切，可进一步推广。

参考文献

常静 . 面瘫病中医护理方案应用效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 , 2018, 18(77): 272+279.

翟晓慧 , 孙春红 . 多维度优化中医护理方案对面瘫病患者治疗效果的临床观察 [J]. 光明中医 , 2019, 34(04): 150-152.